A+ 받은 정신간호학 영화 채비 간호과정, 채비 간호진단, 채비 사례관리

소개

영화 채비를 바탕으로 작성한 정신간호 사례관리입니다.
기초 사정부터 욕구, 문제 사정, 사정 자료에 기반하여
3가지의 계획(장/단기목표), 수행(개업계획 및 서비스 내용), 평가를 상세히 작성하였습니다.

목차

(1) 사정

A. 기초 사정
① 대상자 사정(인적사항, 입원력, 발달력 및 과거병력, 주호소, 의학진단명, 현재 기능 수준 등)
② 가족 사정(가족력, 가족의 태도, 가족발달, 의사소통형태, 스트레스와 대처능력, 문제해결기술 등)
③ 가계도 및 생태도

B. 대상자의 욕구 및 문제 사정
C. 우선순위 결정

(2) 계획, 수행 및 평가

본문내용

A. 기초 사정
① 대상자 사정(인적사항, 입원력, 발달력 및 과거병력, 주호소, 의학진단명, 현재 기능 수준 등)

■ 인적사항 : 최00, M/30
■ 입원력 :
■ 발달력 및 과거병력 : 출생 직후부터 지적 능력의 발달 장애
■ 주호소 : 대인관계소통능력, 의사소통 능력 결함, 피해망상, 폭력행동
■ 의학진단명 : 발달장애
■ 현재 기능 수준 :
- 스스로 일상생활하기 힘들었으나 어머니의 교육을 통해 자립생활이 가능한 모습을 보임.
- 7살 수준의 지능
- 말과 행동이 어눌함, 간단한 수준의 의사소통이 가능함
- 어린 시절 어머니에게 폭언을 들은 기억으로 인해 다른 사람들이 자신을 싫어하고 욕한다는 피해 망상적 사고
- 피해 망상적 사고로 타인에게 폭행을 가하는 폭력성 보임
- 자신의 욕구를 참지 못하고 그대로 나타냄

② 가족 사정(가족력, 가족의 태도, 가족발달, 의사소통형태, 스트레스와 대처능력, 문제해결기술 등)
■ 가족력
- 어머니 : 뇌종양
- 아버지 : 사망
■ 가족의 태도
- 어머니 : 30년간 아들을 특별케어를 해왔으나 자신에게 뇌종양이 있어 살 날이 얼마 남지 않았다는 것을 알자 아들이 스스로 생활할 수 있도록 체크리스트를 작성하여 교육한다.
- 누나 : 동생의 장애를 부정적으로 생각하며 동생 때문에 자신의 인생이 힘들었다고 말하나 이내 엄 마와 동생을 걱정한다.
■ 의사소통형태
- 어머니 : 대상자와 가장 많은 의사소통을 하며 거친 언어와 사투리를 사용함
- 누나 : 공격적인 언어로 대상자를 대함
■ 스트레스와 대처능력
- 어머니 : 현재 자신의 건강과 홀로 남을 아들에 대한 걱정으로 인한 스트레스가 있음. 비효과적으로 아들과 동반자살을 생각했음.
- 누나 : 경제적 문제와 관련된 남편과 지속적인 다툼으로 인한 스트레스가 있음.

■ 문제해결기술
- 어머니 : 대상자가 자립생활을 할 수 있도록 체크리스트를 작성하여 교육하고, 사회복지관의 도움을 받아 지역사회 장애인 일자리센터를 이용하는 등 적극적으로 문제를 해결하려고 함.

참고자료

· 영화 채비