V-sim case study (David carter) _ 조현병 간호진단

소개

1. 정신간호학 실습에서 진행 (V-sim David Carter 대상자)
2. 간호과정 : 자아개념 향상을 위한 준비, 불안
3. 사정 - 진단 - 계획 - 수행 - 평가 모두 포함
4. 간호 계획 & 수행 7개 항목 포함
5. 각 간호 수행에 이론적 근거까지 포함

목차

1. 간호사정
2. 신체생리사정
3. 간호과정

본문내용

Ⅲ. 간호과정 - 1
< 자아개념 향상을 위한 준비 >
1. Nursing Assessment (사정)
▪ Subjective Data
- “No, i’m not hearing voices anymore. and I’m not seeing things that aren’t there.”
- 만약 환청이 다시 들린다면 어떻게 대처할지에 대한 질문에, “I will call my healthcare provider right away.” 라고 답함
- “I’d like to be able to live on my own soon.”
(생략)
▪ Objective Data
- HOD 9일 째로, 내일 퇴원을 앞두고 있음
- 입원 초기에는 병원 밥을 거부하였으나, 현재는 세 끼 모두 병원밥을 섭취함
(생략)

2. Nursing Diagnosis (진단)
- 자아개념 향상을 위한 준비

3. Nursing Planning (계획)
▪ Nursing Goal
- 장기목표:
1. 대상자는 퇴원 후 5일간 진행되는 지역사회 정신건강 프로그램에 매일 참여한다.
(생략)
- 단기목표
1. 대상자는 교육 이후 약물 복용을 중단할 경우 나타날 수 있는 부작용을 2가지 이상 설명한다.

4. Nursing Implementation (수행)
<진단적 중재>
1. 대상자의 정신건강상태인 MSE를 사정함
- 환각과 망상의 증상이 없어졌다고 답함
- 환각과 망상이 재발할 경우 대처방안에 대한 질문엔 즉시 의료진에게 연락할 것이라고 답함
▶ 이론적 근거 : MSE를 통한 대상자의 정신건강상태를 정확히 파악함을 통해 구체적인
간호 중재 방안을 고려할 수 있다.

<치료적 중재>
2. 대상자에게 정서적 지지를 제공함 : 지난 2주 동안 병동의 치료에 적극적으로 임해주어서 엄청난 성과를 이루었다고 긍정적인 강화를 제공함
▶ 이론적 근거 : 긍정적 강화는 대상자의 자긍심을 증가시키며 자발적인 좋은 행동을 강화하고 촉진하는 효과가 있다.

<교육적 중재>
3. 대상자에게 약물 교육을 수행함
- 약물의 효능과 부작용, 유의 사항을 환자에게 교육함
- 대상자는 약물 복용을 임의로 중단한 과거력이 있기 때문에 이에 대한 부작용과 지속적으로 복용해야함을 교육함
▶ 이론적 근거 : 정확한 약물 교육을 통해 약물의 부작용을 최소화할 수 있다. 또한, 약물의 부작용이 발생할 경우 의료진에게 연락해야함을 상기시킨다.

(생략)

참고자료

· 없음