만성신질환(Chronic Kidney Disease, CKD)의 정의와 분류, 원인과 예후, 치료 및 합병증 관리(혈압조절 기준, 약제), 주요용어 및 참고문헌 포함

소개

만성신질환(Chronic Kidney Disease, CKD)의 정의와 분류, 원인과 예후, 치료 및 합병증 관리(혈압조절 기준, 약제), 주요용어 및 참고문헌 포함

목차

1. 만성 신질환의 정의와 분류
2. 만성 신질환의 원인과 예후
3. 만성 신질환의 치료
4. 주요용어
5. 참고문헌

본문내용

1. 만성 신질환의 정의와 분류

만성 신질환은 3개월 이상 지속적인 신장의 손상이나 사구체여과율이 60mL/min/1.73㎡ 미만으로 신기능이 감소되어 있는 경우로 정의한다. 신장의 손상이란 사구체의 염증이나 사구체 혹은 세뇨관의 손상 결과인 알부민뇨, 단백뇨 혹은 혈뇨가 있거나 전해질의 불균형이 동반된 경우, 신장 이식을 받은 것과 같이 신장이 하나인 경우를 포함한다.

사구체여과율이 60mL/min/1.73㎡ 미만으로 신기능이 감소했다가 회복되는 급성 신손상과 구분되나 만성 신질환에서 급성 신손상이 동반된 경우가 많아 신기능 감소가 없었던 환자에서 신기능이 회복된 후 3개월이 지나도 사구체여과율이 60mL/min/1.73㎡ 미만이라면 급성이 아닌 만성 신질환으로 진단한다. 사구체여과율이 60mL/min/1.73㎡ 이상이라도 신장의 손상이 만성적으로 있는 상태 즉 알부민뇨, 단백뇨 혹은 혈뇨가 3개월 이상 지속되고 사구체여과율이 90mL/min/1.73㎡이라면 만성 신질환 1단계로 분류한다. 만성 신질환을 진단하기 위해서는 최소한 사구체여과율을 알기 위한 혈중 creatinine 수치 및 알부민뇨, 단백뇨 혹은 혈뇨를 확인하기 위한 소변검사, 신장 초음파 검사가 필요하다.

참고자료

· 일차 진료의를 위한 신장병 가이드북. 임춘수 외 신장병 가이드북 편집 위원회. 2020.
· 만성콩팥병. 고려대학교 안암병원.
· KDIGO 2012 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of
· Chronic Kidney Disease