자궁내막암 간호 케이스 스터디 Endometrical cancer Case study

목차

1. 대상자 History Taking
2. 대상자 Physical Examination
3. 간호과정

참고문헌

본문내용

<검사>
* 대상자에게 실시된 검사와 검사이유, 정상범위, 검사결과 및 해석에 대해 기술하시오.
1. PET-CT 양전자방출단층촬영
- 검사 이유: 신체 내 조직의 포도당 흡수율 분포를 통해 암의 조기진단, 병기 진단, 치료 효과의 판정, 재발 발견
- 정상 범위:
정맥 주사 후 10분, 2시간 뒤에 얻은 영상에서 감마카메라로 사진 촬영 시 정상치
- 검사결과: 자궁내막 부분에서 포도당 uptake 증가, 병리 부위에 각양각색의 까만 덩어리 발견(자궁내막암)
- 해석: 종양 4.6cm, both ext iliac LN-> Endometrial cancer III C1

2. Endocervical& endometrial biopsy 자궁내막생검
- 검사 이유: 자궁 입구를 통해 질경을 자궁 내부로 삽입하여 자궁 내막 조직을 떼어내 조직 내 병리를 검사하여 암 확진
- 정상 범위: 검사 결과 cancer cell (-)
- 검사결과: cancer cell (+)
- 해석: 종양 4.6cm, both ext iliac LN-> Endometrial cancer III C1

3. 일반혈액검사
- 검사 이유: 징환 진단, 치료 및 추적관찰. 수혈 대비 혈액형검사, 빈혈 관찰 Hb 수치 검사, 출혈 관찰 PLT 수치 검사, 간기능검사
- 정상 범위:
CA 125 0~35U/ml
Hb 남자 14g/dl~17.5g/dl, 여자 13g/dl~17gdl
Hematocrit: 36.0-45.0 %
RBC Count: 3.5-4.9 10^12/L
PLT 150,000ul~450,000u
PDW: 9.8-16.2 fl
MPV: 9.4-12.5 fl
AST(OT) 10~36 IU/L
ALT(PT) 10~36 IU/L
- 검사결과:
CA 125 53.08U/ml (▲)
Hb 9.1gdl (▼)
Hematocrit: 27.4% (▼)
RBC Count: 3.3 10^12/L (▼)
PLT 17,000ul
PDW: 9.4 fl (▼)
MPV: 9.2 fl (▼)
AST(OT) 15IU/L
ALT(PT) 17U/L
- 해석: 부인과계 암, 적혈구 부족으로 인한 빈혈

참고자료

· 강남미 외 12인. (2016). 모성,여성 건강간호학 I, II, 정담미디어
· 퍼시픽 간호학 개념서-모성간호학, 퍼시픽 북스, 2021
· 서울대학교간호본부 (2020). 간호과정 실무지침, 서울대학교 출판문화원
· 약학정보원 http://www.health.kr/
· 식품의약품안전처 의약품안전나라 https://nedrug.mfds.go.kr/searchDrug