A+ 완전자세 성인간호 응급실 소장폐색 케이스 급성통증 진단3개 과정1개

소개

교수님 칭찬과 함께 A+ 실습 만점받은 성인간호학 응급실 소장폐색 케이스입니다.
진단3개 과정1개 포함하고 있습니다.
1) 급성통증 2) 불안 3) 체액부족의 위험
간호사정 및 간호과정 모두 자세히 작성하여 교수님께서 칭찬해주셨습니다.
진단부터 과정까지 모든 내용 엄청 자세하고 꼼꼼하게 적어놓았습니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호사례
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 참고문헌

본문내용

소장은 유문괄약근에서 시작하여 대장의 입구인 맹장 또는 회맹판막에서 끝나는 가장 긴 장기이다. 길이는 약 6m, 직경은 약 2.5cm이며, 복강 내에 고리모양으로 감겨 있고 장간막에 의해 연결되고 대장으로 둘러싸여 있다.

1. 구조 : 소장은 십이지장, 공장, 회장의 세부분으로 구분된다.

십이지장
● 유문괄약근에서부터 췌장의 머리 부분까지로 길이는 약 25~30cm
● C자 모양을 하고 후복벽에 튼튼하게 고정되어 있음
● 담관과 췌관이 합류하는 바터팽대부가 존재
● 췌장효소와 간에서 생산된 담즙이 소장으로 들어오는 통로
● 이자액, 장액, 쓸개즙으로 3대 영양소 모두 소화가 이루어짐
공장
● 소장의 중간부위로 길이는 약 2.4m
● 회장보다 굵고 벽이 두꺼우며 혈관분포가 많음
● 복강 속에 길게 퍼져서 장간막에 의해 복벽에 연결되어 있어 가동성이 큼
● 소화된 음식물에서 영양분을 흡수하여 모세관으로 이동
회장
● 소장의 끝부분으로 길이는 약 3.6m
● 회맹판막에서 대장과 연결
● 굴곡이 심하며 맹장과 연결
점막
● 소장 내면의 점막에는 윤상으로 뻗어 있는 수많은 주름 존재
● 주름 표면에는 길이 0.5~1mm의 융모(점막돌기)가 빽빽하게 돋아 있음
● 융모 사이로 점막조직에 들어 있는 장선이 장액을 분비
● 윤상의 주름은 십이지장과 공장에는 많으나 회장에는 적음

2. 기능 : 소장의 기능에는 분비기능·흡수기능·운동기능의 세 가지가 있다.

분비기능
● 십이지장 : 탄산수소나트륨과 점액 분비 / 소장 : 장액분비
● 탄산수소나트륨: 위에서 내려오는 산성의 내용물을 중화
● 점액 : 산성인 위액으로부터 소장을 보호
● 장액 : 여러 종류의 소화효소가 포함되어 있어 음식물의 소화를 도움
흡수기능
● 윤상주름과 융모 : 표면적을 넓혀 소화된 영양분 흡수를 촉진하고 흡수된 영양분은 융모의 둘레와 연결된 모세혈관으로 이동
운동기능
● 분절운동 : 내용물 분할 / 연동운동 : 내용물 대장으로 이동

참고자료

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· 윤은자, 김숙영, 김옥숙 외 공저, 『성인간호학Ⅱ』, 수문사, 2019
· 양선희, 원종순, 백훈정 외 공저, 『기본간호학Ⅰ』, 현문사, 2018
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· 킴스온라인 http://www.kimsonline.co.kr
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