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정신간호학 실습 조현병(schizophrenia) case study/이상행동 및 정신상태사정(MSE) 보고서 /의사소통 분석 보고서2025.05.021. 이상행동 및 정신상태사정(MSE) 병동에서 대상자들을 관찰하고 다음의 이상행동 및 증상을 구체적으로 기술하였습니다. 증상에는 병식없음, 무감동, 초조, 두절, 우회증, 사고이탈, 음향현상, 자폐적사고, 망상, 작화증, 압박언어, 지남력 장애, 반향언어, 반항동작, 황홀, 의기양양, 다행증, 사고의 비약, 환각, 착각, 자극성, 매너리즘, 함구증, 거부증, 신어조작증, 공황, 상동증, 의심증, 긴장, 떨림, 과다행동, 집착/강박사고, 음송중, 말비빔, 양가감정, 언어빈곤, 건강염려증 등이 관찰되었습니다. 2. 의사소통 분석 가능...2025.05.02
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동국대_정신실습1_A+MDD(주요우울장애) 간호과정2025.05.061. Major depressive disorder(주요 우울장애) 주요 우울장애는 상실이나 실망감을 경험하면서 정상적으로 나타나는 적응과정인 슬픔, 애도와 우울은 차이를 보인다. 우울은 객관적 현실과 다르게 기분이 가라앉고 감정 표현이 없으며, 무디고 슬픈 감정을 지속적으로 지닌 경우다. 우리나라 주요 우울장애의 평생 유병률 5.1%로 정신장애 중 가장 높은 유병률을 보이지만 이 중에서 30% 정도만 진단이나 치료를 받고 있다. 최근 들어 발병 연령이 낮아졌고, 전 연령층에서 급격하게 증가하고 있으며 심각한 사회문제로 대두되고 있...2025.05.06
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정신case케이스 - 조현병(schizophrenia)2025.05.031. 정신간호활동 기록 대상자의 언어적, 비언어적 행동을 관찰하고 분석하였다. 대상자가 갑자기 울면서 오빠가 보고싶다고 하자, 공감하며 위로해주었다. 또한 대상자가 불안하고 답답한 마음을 표현할 때 경청하고 응원해주었다. 혈압과 체온을 측정하며 정상 범위에 대해 설명해주었다. 2. 이상행동 관찰 기록 대상자의 이상행동을 관찰하고 기록하였다. 상동증, 망상, 환각, 부적절한 사고 등의 증상을 보였다. 3. 간호과정 보고서 대상자의 일반적 정보, 현재 병력, 발달력, 정신상태 및 신체상태를 사정하였다. 망상과 관련된 사고과정장애와 대인...2025.05.03
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정신간호실습 치료적 활동 보고서 / 환경 조사보고서2025.01.121. 치료적 활동 보고서 치료적 활동 보고서에서는 프로그램의 목적, 일시 및 장소, 대상 및 참석인원, 진행방법 및 내용, 평가와 개선점, 경험 나누기 등이 포함되어 있습니다. 프로그램의 목적은 환자들의 기억력, 실행기능, 주의 집중력 향상이었고, 학습지 유인물을 활용하여 진행되었습니다. 평가에서는 환자들의 인지기능 차이와 참여 인원 부족이 문제점으로 지적되었고, 개선을 위해 개인별 맞춤 학습지와 더 많은 참여 유도가 필요하다고 제안되었습니다. 2. 치료적 환경 조사보고서 치료적 환경 조사보고서에서는 병동의 물리적 환경(구조, 시설...2025.01.12
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수면내시경 검사 후 낙상 사고 사례 및 예방 방안2025.01.031. 환자 안전 사건 보고서 이 사례는 수면내시경 검사 후 환자의 낙상 사고에 대한 보고서입니다. 환자가 진정제 투여 후 의식 회복이 충분하지 않은 상태에서 침대에서 떨어져 경추 골절 등의 중상을 입었습니다. 이 사고의 문제점으로는 의료진의 부적절한 환자 관찰, 회복실 시설 및 인력 부족 등이 지적되었습니다. 개선 방안으로는 회복실 시설 및 장비 보완, 진정 관리 의사와 감시 의료진 배치, 환자 및 보호자 교육 등이 제안되었습니다. 1. 환자 안전 사건 보고서 환자 안전 사건 보고서는 의료 기관에서 발생한 환자 안전 관련 사건을 체...2025.01.03
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성인 상부위장관 출혈 SBAR 시나리오 및 보고서2025.05.141. 상부위장관 출혈 상부위장관 출혈(UGI bleeding)은 위나 십이지장에서 발생하는 출혈을 말합니다. 이 환자는 고혈압 전단계로 장기간 아스피린을 복용하고 있었고, 최근 체중 감소와 흡연량 증가 등의 위험 요인이 있었습니다. 출혈은 Laser photocoagulation(광선응고법)으로 지혈되었지만, 환자는 탈수 증상과 호흡 곤란, 빈맥 등의 증상을 보이고 있습니다. 따라서 IV 경로 확보와 수액 투여, 지속적인 관찰이 필요할 것으로 보입니다. 2. SBAR 보고서 SBAR(Situation, Background, Asse...2025.05.14
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환자상태 보고서2025.05.141. 환자 상태 보고서 환자의 현재 상태와 문제점, 관련 병력 및 검사 결과, 치료 내역 등을 종합적으로 정리하여 의사에게 보고하는 양식입니다. 이를 통해 환자의 상태를 신속하게 파악하고 적절한 조치를 취할 수 있습니다. 2. 저복부 통증 환자가 입원 후 저복부 통증을 호소하고 있습니다. 통증은 진통제 투여 후 일시적으로 호전되었으나 다시 악화되었습니다. 관련 검사 결과 염증 수치가 상승한 것으로 보아 감염 등의 문제가 있는 것으로 추정됩니다. 3. 위장염, 결장염, 췌장염 환자의 진단명에는 간염 NOS, 위장염, 결장염, 췌장염이...2025.05.14
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아동 Case A+자료, Kawasaki disease 가와사키병, 구체적인 사례, lab, 간호진단 6개, 간호과정 10개 이상, 중재, 이론적 근거 매우 자세2025.01.151. Kawasaki disease 가와사키병은 영아와 소아에게서 발생하는 급성 혈관염이다. 대부분 5세 이하의 소아에게서 발생하지만, 어른에게서 발생했다는 보고도 있다. 봄, 겨울에 높은 발생률을 보이고, 2~4년 주기로 유행한다. 가와사키병의 원인은 아직 밝혀지지 않았지만, 유전적 요인과 특정 유전적 소인을 가진 아이가 박테리아나 바이러스에 감염되었을 때 비정상적인 면역 반응이 일어나면서 자가면역이 주된 원인으로 추정되고 있다. 주요 증상으로는 38.5℃ 이상의 고열, 사지말단의 부종, 피부의 부정형 발진, 양측 안구 결막의 충...2025.01.15
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제1형 양극성 장애 환자와의 의사소통 분석 보고서2025.01.121. 제1형 양극성 장애 환자의 언어적, 비언어적 의사소통 보고서에서는 제1형 양극성 장애를 지닌 두 명의 환자와의 의사소통을 분석하였습니다. 환자들의 언어적, 비언어적 의사소통 패턴과 간호사의 치료적/비치료적 의사소통 기법, 이론적 근거 및 분석 평가 내용이 포함되어 있습니다. 2. 양극성 장애 환자의 증상 관찰 및 신뢰감 형성 보고서에서는 양극성 장애 환자의 정신과적 증상을 관찰하고 간호사와의 신뢰감 형성을 위한 의사소통 전략이 다루어졌습니다. 환자의 기분 변화, 행동 패턴, 약물 복용 등에 대한 내용이 포함되어 있습니다. 3....2025.01.12
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중환자실 임상사례 보고서 - pneumonia sepsis 케이스 스터디2025.01.271. 중환자실 임상사례 보고서 이 보고서는 81세 여성 환자의 중환자실 입원 사례를 다루고 있습니다. 환자는 호흡곤란과 혈압 저하로 응급실을 통해 내원했으며, 폐렴과 패혈증 진단을 받았습니다. 보고서에는 환자의 과거력, 입원 당시 상태, 검사 결과, 투약 및 치료 과정, 간호 과정 등이 자세히 기술되어 있습니다. 이를 통해 중환자실에서의 폐렴 및 패혈증 환자 관리에 대한 임상 사례를 확인할 수 있습니다. 2. 폐렴 이 환자는 폐렴 진단을 받았습니다. 폐렴은 폐 조직의 감염으로 인해 발생하는 질환으로, 세균, 바이러스, 곰팡이 등 다...2025.01.27
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