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아동간호 광선요법(Phototherapy) 보고서2025.11.181. 광선요법의 정의와 목적 광선요법(phototherapy)은 혈중 빌리루빈 농도를 감소시켜 황달(jaundice, 고빌리루빈혈증)을 치료하고 핵황달(kernicterus)을 예방하기 위한 중재 방법이다. 빛을 쬐어 피부에 축적된 불활성 빌리루빈을 산화시키고 수용성으로 변화시켜 대변과 소변으로 배설시킨다. 신생아의 체온조절기전이 미성숙하므로 보온기나 보육기에서 시행되며, 최대한의 피부 노출을 통해 효과를 극대화한다. 2. 광선요법의 종류 및 특성 광선요법의 종류는 할로겐 램프, 형광 램프, Fiberoptic biliblanket...2025.11.18
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신생아 고빌리루빈혈증 케이스스터디: 진단, 치료 및 간호2025.11.181. 신생아 고빌리루빈혈증의 정의 및 병태생리 고빌리루빈혈증은 혈청 내 간접 빌리루빈이 상승되어 나타나는 질환이다. 신생아의 적혈구는 성인보다 수명이 짧아 빌리루빈이 많이 생성되며, 신생아의 간에서 빌리루빈을 변형시키는 효소 기능이 떨어져 제거 능력이 저하된다. 생리적 황달은 생후 1주일 내에 일어나는 일시적 양성질환이나, 높은 빌리루빈 수치는 뇌-혈관 장벽을 투과하여 뇌세포 손상을 초래하는 핵황달을 유발할 수 있다. 병리적 황달은 생후 첫날에 발견되거나 혈중 빌리루빈 수치가 12mg/dL 이상이거나 2주 이상 지속될 때를 말한다....2025.11.18
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신생아 건강문제와 간호2025.01.141. 고빌리루빈혈증 고빌리루빈혈증은 혈액 중에 빌리루빈이 지나치게 축적되어 나타나는 현상으로, 만삭아의 60%, 미숙아의 80%에서 발견됩니다. 원인으로는 생리적 요인, 모유수유, 빌리루빈의 과도한 생성, 간의 미성숙 또는 기능 이상, 질병 상태 등이 있습니다. 증상으로는 피부, 공막, 손톱이 노랗게 변하는 황달이 나타나며, 심한 경우 신경계통에 영향을 줄 수 있습니다. 진단은 피부를 누르거나 혈액 검사를 통해 이루어지며, 생리적 황달과 병리적 황달을 감별해야 합니다. 치료는 주로 광선 치료를 통해 이루어지며, 반응이 없는 경우 교...2025.01.14
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신생아 황달 case study A+ / 신생아 황달 케이스 스터디2025.01.131. 신생아 황달 신생아 황달은 신생아기에 가장 흔히 볼 수 있는 질환으로 생후 첫 주 내에 만삭아의 약 60%, 미숙아의 약 80%에서 관찰되는 질환입니다. 대부분의 경우에서 양호한 경과를 보이지만 신생아 황달을 제때에 치료하지 않을 경우 뇌신경계에 손상을 일으켜 신경세포를 파괴하는 핵 황달이 발생할 수 있습니다. 핵황달이 생기게 되면 심한 경우에는 사망하게 되며, 살아남더라도 뇌성 마비, 만성 경련, 지능 장애, 청력 소실 등의 후유증이 남기 쉽습니다. 따라서 정확한 치료와 간호를 위해 연구와 공부를 할 가치가 있다고 생각되어 ...2025.01.13
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신생아 황달의 유형과 특징2025.04.281. 생리적 황달 신생아에게서 생리적 황달이 잘 오는 이유는 적혈구가 서양인보다 농출되어 있고, 적혈구의 수명이 성인보다 짧으며, 간기능의 미숙으로 인해 glucuronyltranferase(글루쿠론산전이효소)의 생산이 부족하여 체내에 빌루리빈이 축적되기 때문이다. 빌리루빈치는 인종에 따라 차이가 나는데 동양인은 백인이나 흑인에 비해 거의 2배 정도 높다. 2. 모유황달 모유영앙아 200명 중 1명 꼴로 뚜렷한 질환의 증후 없이 고빌리루빈혈증으로 진행되어 황달이 3~10주가량 지연되는 경우가 있다. 이를 모유황달이라 하는데 이는 모...2025.04.28
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신생아 황달 케이스 스터디 및 간호 중재2025.11.171. 신생아 황달(Jaundice)의 정의 및 원인 신생아 황달은 빌리루빈이 피부, 공막, 점막에 노랗게 착색되는 현상으로, 생후 첫 주 내에 만삭아의 약 60%, 미숙아의 약 80%에서 관찰된다. 원인으로는 생리적 황달(적혈구 증가, 간의 빌리루빈 흡수 저하), 모유 황달(모유 섭취 부족), 핵황달(간접 빌리루빈의 뇌세포 침착), 간질환, 용혈성 빈혈 등이 있다. 신생아의 적혈구는 성인보다 수명이 짧아 빌리루빈이 많이 생성되지만, 간의 효소 기능이 미숙하여 제거 능력이 떨어진다. 2. 신생아 황달의 병태생리 헤모글로빈이 heme과...2025.11.17
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신생아황달 고빌리루빈혈증2025.05.081. 고빌리루빈혈증 고빌리루빈혈증(hypervilirubinemia)은 혈청 내 빌리루빈이 상승되어 중추신경계 손상을 줄 수 있는 상태입니다. 이는 적혈구 모세포에서 헤모글로빈이 헴과 글로빈으로 분리되면서 비결합 빌리루빈이 생성되고, 이 비결합 빌리루빈이 간 효소와 결합하여 결합 빌리루빈으로 변환되는 과정에서 문제가 발생하여 발생합니다. 신생아에서 황달이 많이 발생하는 이유는 태아 헤모글로빈(Hb F)이 많고 간에서 빌리루빈 제거 능력이 저하되어 있기 때문입니다. 2. 핵황달 핵황달(bilirubin encephalopathy)은 ...2025.05.08
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신생아 황달 간호과정2025.04.301. 신생아 황달 신생아 황달은 빌리루빈의 대사 과정 중 어떤 단계에서든지 빌리루빈의 대사와 배출을 방해하는 요인이 발생하면 빌리루빈이 체내에 축적되면서 발생하는 증상이다. 처음에는 눈 흰자위와 얼굴이 노랗게 변하고 심하게 되면 몸통, 사지에까지 전신적으로 퍼지게 된다. 황달이 뇌까지 퍼질 경우 신경계에 영향을 주게 되어 신생아 시기 일어나는 놀람 반사가 약하게 되고, 아기가 잘 먹으려 하지 않는다. 생리적 황달은 미숙아의 경우 생후 3~4일경에 나타나며 1주일 정도 지나면 자연 소실되지만, 병리적 황달은 10~14일 이상 지속된다...2025.04.30
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신생아황달 간호과정 및 진단2025.11.151. 신생아황달의 정의 및 원인 신생아황달은 생후 3~4일경에 피부가 노란색을 띠는 증상으로, 정상 신생아의 60~80%에서 나타나는 생리적 황달과 병적황달이 있다. 원인은 신생아의 적혈구 수명이 짧아 빌리루빈이 많이 생성되고, 간의 효소 기능이 미성숙하여 빌리루빈 변형 및 배설 기능이 떨어지기 때문이다. 빌리루빈은 적혈구가 깨질 때 나오는 heme 성분이 변환되어 만들어진다. 2. 신생아황달의 진단 및 검사 황달 진단은 손가락으로 피부를 눌렀을 때의 색상 관찰, 총 빌리루빈 수치 평가, 의사의 진찰을 통해 이루어진다. 비생리적 황...2025.11.15
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신생아 병리적 황달의 원인, 증상, 진단 및 간호2025.11.181. 신생아 황달의 분류 및 원인 신생아 황달은 생리적 황달, 병리적 황달, 모유 수유 관련 황달, 모유 황달로 분류된다. 생리적 황달은 신생아의 높은 적혈구 수치와 짧은 수명으로 인한 비결합 빌리루빈 증가, 간의 미성숙으로 인한 효소 활성 부족이 원인이며 생후 2~4일에 나타나 1주일 후 자연소실된다. 병리적 황달은 빌리루빈 수치 12mg/dl 이상이며 출생 후 24시간 이내 또는 2주 이후에도 지속되는 경우로, 용혈성 질환, 감염, 선천성 대사질환이 원인이다. 모유 수유 관련 황달은 모유 분비 전 수유로 인한 칼로리 및 수분 부...2025.11.18
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