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노인의 건강 문제(안전)2025.05.111. 노화와 안전 노화에 따라 신체적 변화가 일어나면서 안전 위험도가 증가한다. 세포내액 감소, 피하지방 소실, 기초대사율 감소, 심장 효율성 감소, 호흡근 강도와 탄력성 감소, 비효율적인 기침반응, 스트레스 시 산소 사용능력 감소, 불량한 치아상태, 구토반사 약화, 미각 변화, 신장 노폐물 여과 감소, 요정체 유병률 증가, 질 분비물 알칼리화, 근력 감소, 뼈 탈무기질화, 반응시간 지연, 시력/청력 장애, 눈물 분비 감소, 통증/접촉 역치 증가, 피부탄력성 감소, 건조 및 피부손상 증가, 단기기억 장애, 다양한 약물 복용 증가, ...2025.05.11
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전신적 쇠약과 관련된 낙상위험성(성인실습 간호진단)2025.01.151. 전신적 쇠약 전신적 쇠약은 신체적 기능이 전반적으로 저하된 상태를 의미합니다. 이로 인해 낙상의 위험이 증가하게 됩니다. 이 환자의 경우 나이가 87세이고 췌장암 진단을 받아 전신적 쇠약감이 있는 것으로 확인되었습니다. 따라서 낙상 예방을 위한 간호중재가 필요한 상황입니다. 2. 낙상 위험성 평가 이 환자의 낙상 위험성은 Morse Fall Scale 평가 결과 75점으로 높은 편입니다. 과거 낙상 경험, 보행 보조기 사용, 정맥 수액 요법 등의 위험요인이 확인되었습니다. 따라서 낙상 예방을 위한 체계적인 간호중재가 필요할 것...2025.01.15
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알츠하이머치매 환자 간호 진단 및 간호 과정 - 낙상위험성2025.01.201. 낙상위험성 알츠하이머치매 환자의 낙상위험성을 사정하고 낙상예방을 위한 간호중재를 수행하였다. 낙상위험요인 사정, 안전한 환경 조성, 운동 및 보행훈련 권장, 지속적인 관찰 등의 중재를 통해 대상자의 낙상예방을 도모하였다. 또한 대상자와 가족에게 낙상예방 및 대처방법에 대한 교육을 실시하였다. 1. 낙상위험성 낙상은 노인들에게 매우 심각한 문제이며, 삶의 질을 크게 저하시킬 수 있습니다. 낙상은 골절, 뇌손상, 입원 등 다양한 부작용을 초래할 수 있어 예방이 매우 중요합니다. 낙상 위험요인으로는 근력 저하, 균형 장애, 시력 저...2025.01.20
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병원인증]낙상예방활동및 지침2025.05.081. 낙상 예방활동 병원에서의 낙상 사고는 매우 심각한 문제로, 환자의 부상을 초래하거나 치료 과정을 방해할 수 있습니다. 따라서 환자 평가, 환경 개선, 교육, 약물 관리, 생활 습관 권장, 위험 환자 모니터링 등 다양한 예방 활동이 필요합니다. 2. 낙상 고위험군 환자 중재 고위험 환자에 대해서는 낙상주의 표지판 부착, 환자/보호자/간병사 교육, 정기적 낙상 점수 평가, 낙상 중재 기록 등의 추가적인 조치가 필요합니다. 1. 낙상 예방활동 낙상 예방활동은 매우 중요한 주제입니다. 낙상은 노인 환자들에게 심각한 신체적, 정신적 피...2025.05.08
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뇌졸중 낙상위험성 간호과정2025.01.171. 뇌졸중 환자의 낙상 위험성 평가 및 예방 뇌졸중 환자의 낙상 위험성을 평가하고 예방하기 위한 간호 과정을 다루고 있습니다. 정기적인 낙상 위험 평가, 환경 안전 점검, 신경학적 상태 및 운동기능 모니터링, 낙상 예방 중재 등의 내용이 포함되어 있습니다. 또한 물리치료 프로그램 참여, 심리적 지지, 교육 등을 통해 낙상 예방을 도모하고 있습니다. 1. 뇌졸중 환자의 낙상 위험성 평가 및 예방 뇌졸중 환자의 낙상 위험성 평가 및 예방은 매우 중요한 문제입니다. 뇌졸중 환자들은 운동 기능 저하, 균형 장애, 인지 기능 저하 등의 문...2025.01.17
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출산 후 기력저하로 인한 낙상 위험성2025.01.201. 낙상 위험성 평가 Morse Fall Scale을 통해 환자의 낙상 위험도를 사정하였으며, 30점으로 낙상 고위험군은 아니나 기력이 회복될 때까지 주의가 필요한 것으로 나타났습니다. 2. 낙상 예방 교육 환자와 보호자에게 병실 안내, 침상 난간 사용, 보호자 동반 이동, 호출벨 사용, 보조기구 활용 등 낙상 예방을 위한 교육을 실시하였습니다. 교육 후 환자는 낙상 예방 수칙을 잘 준수하였습니다. 3. 낙상 예방 중재 환자의 이동 시 휠체어 사용, 수액줄 관리, 침대와 휠체어 바퀴 고정 등 낙상 예방을 위한 중재를 수행하였습니다...2025.01.20
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아동-신생아/낙상위험성/간호진단/간호과정2025.01.191. 미성숙한 신체 및 인지능력과 관련된 낙상위험성 신생아는 성인과 달리 신체능력과 인지능력이 떨어지기 때문에 언제든지 낙상이 일어날 수 있다. 따라서 신생아의 낙상 위험을 사정하고 예방하는 것이 중요하다. 간호사는 낙상 위험 평가 도구를 사용하여 위험도를 확인하고, 환경적 요인을 점검하며, 보호자에게 교육을 제공하는 등 다양한 중재를 통해 신생아의 낙상을 예방해야 한다. 1. 미성숙한 신체 및 인지능력과 관련된 낙상위험성 낙상은 노인들에게 매우 심각한 문제이며, 특히 신체 및 인지능력이 미성숙한 어린이들에게도 큰 위험요인이 될 수...2025.01.19
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재활간호학 지적장애 간호과정, 사례보고서2025.05.061. 지적장애 대상자는 15세로 지적장애 1급과 발달장애의 진단을 받았다. 대상자는 보행 시 손을 잡아주거나 난간을 잡아야 하는 도움이 필요하고, 손가락은 굴곡되어 있고 다리는 휘어져 있으며 근력이 없고 마른 편이다. 균형을 잡지 못하고 뒤뚱뒤뚱 걸으며 불안정한 모습을 보인다. 걷거나 뛸 때 바닥을 보지 않고 정면만 보며 가구, 장애물에 걸려 넘어지는 것을 관찰하였다. 신발을 반대로 신거나 슬리퍼를 신고 뛰는 것을 관찰하였고 낙상의 위험도가 높았다. 2. 낙상 위험성 대상자는 지적장애와 발달장애로 인해 낙상의 위험이 높다. 낙상위험...2025.05.06
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고령 및 보행의 어려움과 관련된 성인 낙상 위험2025.01.031. 고관절 골절 고관절 골절은 노인들에게 흔히 발생하는 질환으로, 주요 원인은 낙상이다. 노인들은 균형감각 저하, 시력 약화, 근력 약화 등으로 인해 낙상이 잘 발생하며, 골다공증으로 인해 골절이 쉽게 발생한다. 고관절 골절 환자의 치료는 응급 처치, 정복 및 고정, 재활 치료 등의 단계로 이루어지며, 낙상 예방을 위해 운동, 환경 개선, 골다공증 관리 등이 중요하다. 2. 낙상 위험 관리 대상자는 낙상 고위험군으로 평가되었다. 낙상 예방을 위해 낙상위험군 표시 팔찌 착용, 보행 및 체위 변경 시 간호사/간병인의 도움 받기, 낙상...2025.01.03
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응급간호학실습 케이스, 이석증(낙상위험성)2025.04.281. 이석증 이석증은 내이의 균형기관인 전정기관에 이석이 부착되어 생기는 질환입니다. 이로 인해 어지러움, 구토, 구역 등의 증상이 나타납니다. 이석증 환자는 낙상의 위험이 높아 주의가 필요합니다. 진단을 위해 Dix-Hallpike 검사를 시행하며, 치료로는 약물 치료와 운동 치료 등이 있습니다. 2. 낙상 위험성 이석증 환자는 어지러움과 구토 증상으로 인해 낙상의 위험이 높습니다. 간호사는 낙상 사정도구(MFS)를 사용하여 낙상 위험도를 평가하고, 환경 정리, 보조기구 사용, 교육 등 다양한 중재를 통해 낙상 예방에 힘써야 합니...2025.04.28