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인수인계보고서_급성 충수염2025.05.151. 급성 충수염 환자 임OO는 17세 남성으로 내원 전일 오후 8시경부터 우하복부 통증이 있어 응급실에 내원하였습니다. 검사 결과 급성 충수염 소견이 있어 수술적 치료를 위해 입원하였습니다. 현재 Laparoscopic appendectomy with drainage 수술을 받고 POD#3일째 입니다. 환자는 기저질환이 없으며, 복통 외에 다른 증상은 없는 상태입니다. 식이는 점진적으로 진행 중이며, 활력징후와 배액관 상태 등을 모니터링하고 있습니다. 치료 후 합병증 없으면 퇴원할 예정입니다. 1. 급성 충수염 급성 충수염은 매우...2025.05.15
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시뮬레이션 간호 - 급성 심근경색 (AMI), 흉통을 호소하는 대상자 간호2025.05.111. 급성 심근경색 (AMI) 급성 심근경색 (AMI) 환자의 증상, 진단 및 응급 처치에 대해 설명하고 있습니다. 환자는 60세 남성으로 3년 전부터 고혈압과 당뇨를 앓고 있었으며, 새벽부터 시작된 가슴 통증과 호흡 곤란으로 응급실에 내원했습니다. 간호사는 환자의 병력을 확인하고, 활력징후와 검사 결과를 확인한 후 의사에게 보고하였습니다. 이후 산소 공급, 니트로글리세린 투여 등의 처치를 시행하였으나 환자의 상태가 악화되어 심폐소생술을 실시하였습니다. 2. 응급실 간호 응급실에서 흉통을 호소하는 환자에 대한 간호 과정을 보여주고 ...2025.05.11
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중앙대학교 응급실 실습 선행학습 자료2025.01.231. 응급환자 분류 및 사정 응급실에 내원하는 모든 환자의 문제를 신속하게 평가하여 환자의 중증도를 분류하고 그에 따른 적절한 의료를 제공하는 것이 Triage의 목적입니다. Triage 간호사는 초기 사정, 신체검진, 진단적 절차 시작, 기록 등의 역할을 합니다. KTAS(한국형 응급환자 분류도구)는 5단계로 환자를 분류하며, 대량 환자 유입 시에는 색깔 분류 체계를 사용합니다. 응급환자 사정을 위해서는 'OLD-CART', 'PQRST' 등의 질문이 포함됩니다. 2. 응급약품 분류 응급실에서 사용되는 주요 약품으로는 교감신경자극...2025.01.23
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충수돌기염 케이스 - Sara Lin의 임상 실습 과제2025.01.031. 충수돌기염 Sara Lin은 18세 여성 환자로, 이틀 전 응급실에 내원하여 응급 충수 절제술을 받았습니다. 현재 수술 후 2일째이며, 오늘 오후 늦게 퇴원 예정입니다. 수술 후 증상 관리와 약물 투여, 드레싱 교환 등의 간호 중재가 이루어졌습니다. 환자의 활력징후와 통증 수준, 배액관 상태 등을 모니터링하고 적절한 간호를 제공하는 것이 중요합니다. 1. 충수돌기염 충수돌기염은 충수돌기의 염증을 의미하는 질환으로, 급성 복통의 가장 흔한 원인 중 하나입니다. 이 질환은 충수돌기 내부의 염증이 진행되면서 발생하며, 초기에는 복통...2025.01.03
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multiple trauma 케이스 응급실편 간호진단x 간호과정 x2025.05.081. Multiple trauma 상기환자는 운전자 교통사고로 coma mentation과 head (ear,nose) bleeding으로 본원 응급실로 내원하여 시행한 검사상 Left traumatic hemopneumo thorax로 Left tubing후 집중치료를 위해 입원하였습니다. 애초에 응급실로 실려올때부터 너무 많은 피로 인해 사망 가능성이 높았고 결국엔 expire했습니다. 입에서도 피가 나오고 귀랑 코 출혈이 너무 심해서 지금도 기억에 가장 남았습니다. 학생으로서 할 수 있는일은 많지 않았지만 그마저도 실습내내 부...2025.05.08
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성인간호학 시뮬레이션 실습 천식 asthma2025.01.291. 천식 24세 남자 김OO님은 아침에 조깅을 하다 갑작스러운 호흡곤란과 심한 기침을 호소하며 응급실로 내원하였습니다. 김OO님은 한 달 전 천식과 알레르기성 비염을 진단받고 약을 복용중이었지만, 부적절한 투약 이행으로 증상이 악화된 상태였습니다. 응급실에서 시행한 검사 결과 천식 증상이 악화된 것으로 확인되었으며, 산소 공급과 함께 기관지 확장제와 스테로이드 흡입제 투여 등의 치료가 이루어졌습니다. 2. 호흡곤란 김OO님은 심한 호흡곤란과 흉통을 호소하며 응급실로 내원하였습니다. 활력징후 측정 결과 호흡수가 30회/분으로 증가하...2025.01.29
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응급실 실습일지-개별 실습일지(5일, ER)2025.05.061. 응급실 실습 응급실 실습을 통해 다양한 환자 사례를 관찰하고 간호 활동을 수행하였다. 활력징후 측정, 검사 및 처치 관찰, 환자 교육 등의 경험을 통해 응급실 간호사의 역할과 중요성을 이해하게 되었다. 특히 응급 상황에서의 신속한 대응과 환자 안전 관리의 필요성을 깨달았다. 2. 응급 간호 술기 응급실 실습에서 기본 심폐소생술, 제세동기 적용, 채혈, IV 시작, 비위관 삽입 등의 핵심 간호 술기를 관찰하고 직접 수행해볼 수 있었다. 이를 통해 응급 상황에서 필요한 간호 술기를 익히고 실제 적용할 수 있는 능력을 기를 수 있었...2025.05.06
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성인간호실습-인수인계 보고서/간호기록지(복막염)2025.05.051. 복막염 61세 여성 환자가 4월부터 임플란트 치료 후 음식 섭취가 어려웠으며, 전날 점심부터 복통이 심해져 응급실로 내원하였습니다. 복부 CT 결과 대장 천공으로 인한 복막염 진단을 받고 응급 수술을 받았습니다. 수술 후 고체온, 저혈압, 빈맥 등의 증상이 지속되어 중환자실에서 치료 중입니다. 간호사는 1시간 간격으로 활력징후와 섭취/배출량을 모니터링하고, 해열제와 강심제 등의 약물을 투여하며, 냉요법과 체위 변경 등의 간호중재를 제공하고 있습니다. 1. 복막염 복막염은 복막, 즉 복강 내부를 둘러싸고 있는 막의 염증 상태를 ...2025.05.05
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아동간호학 PICO 과제2025.01.121. 급성 열성경련 4세 5개월된 남아 강OO은 내원 1일 전, 2022년 11월 14일 19시부터 열이 나기 시작하였고 콧물, 기침을 동반하여 다음날 아침에 로컬 소아과를 다녀옴. 그날 저녁에 고열이 떨어지지 않고 몸이 뻣뻣해지고 손발을 부들부들 떨었으며, 눈이 돌아가는 증상을 2분 정도 보여 2022년 11월 15일 밤 23시 40분경에 OO대학교 병원 응급실로 내원함. 내원 당시 키는 106.0cm, 몸무게는 16.7kg이며, P: 182 R: 28 BT: 39.1 SpO2: 97% 이었음. 대상자의 얼굴에 열감이 느껴지고 붉...2025.01.12
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응급실 토혈환자 케이스스터디2025.05.151. 토혈(Hematemesis) 토혈(Hematemesis)은 상부위장관(식도, 위, 십이지장 상부)에서 다양한 원인(궤양, 정맥류, 말로리바이러스 증후군)에 의해 출혈이 발생하고 그 피가 상부위장관에 고인 후 고인 혈액에 의한 자극으로 구토와 함께 피를 토하는 것이다. 출혈 직후에 토하면 선명한 붉은색을 띄지만 시간이 경과하면 검붉은색을 띄는 경우가 많다. 토혈을 하는 경우, 기도 흡인을 예방하는 것이 가장 중요하고 과다출혈로 위험해질 수 있으므로 응급실로 빨리 내원해야 한다. 2. 토혈의 증상 60mL 이상의 출혈이 있으면 m...2025.05.15
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