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울혈성 심부전 체액과다 간호진단 (중재 11개)2025.05.161. 울혈성 심부전 울혈성 심부전은 심장의 펌프 기능 저하로 인해 발생하는 질환입니다. 이로 인해 체내 수분이 정체되어 말초 부종, 폐부종 등의 증상이 나타납니다. 간호사는 환자의 활력징후, 섭취량과 배설량, 체중 변화, 호흡 상태 등을 모니터링하고 약물 투여, 체위 변경, 식이 교육 등의 중재를 통해 체액 과다를 관리합니다. 2. 간호진단 간호진단은 환자의 건강 문제를 파악하고 간호 계획을 수립하는 과정입니다. 이 사례에서는 '체액 과다'라는 간호진단 하에 환자의 증상과 징후를 사정하고, 단기 및 장기 목표를 설정하며, 다양한 간...2025.05.16
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국가고시 성인1_각 단원별로 내용 정리_비싼 요약집 말고 이거 보세요~~!!2025.01.091. 면역/신체손상 피부 또는 점막층에 침범하는 표재성 진균 감염인 칸디다증, 세균성 피부장애인 농가진, 바이러스성 질환인 단순포진과 대상포진, 피부암, 담마진, 접촉성 피부염, 아토피성 피부염, 천포창 등에 대해 설명하고 있다. 피부의 정상 산도와 화상의 심각성 판단, 화상 응급처치 방법 등도 포함되어 있다. 2. 마취 척수마취 시 저혈압, 호흡마비, 두통 등의 부작용과 대처방법, 전신마취 수술 환자의 관리 등에 대해 설명하고 있다. 3. 수술 및 상처 관리 수술 부위 표시, 수술 중 방포 관리, 전신마취 수술 환자의 관리, 수술...2025.01.09
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자율신경계의 불균형과 회복을 위한 효과적인 방법2025.05.101. 자율신경계 자율신경계는 심장 박동, 호흡, 소화 등의 신체 기능을 조절하는 자동 조절 시스템입니다. 교감신경계와 부교감신경계로 나뉘며, 이 두 가지 신경계가 균형을 유지해야 우리 신체가 원활하게 기능합니다. 자율신경계의 불균형은 다양한 요인에 의해 발생할 수 있으며, 이는 심리적, 신체적 문제를 야기할 수 있습니다. 2. 자율신경계의 불균형 자율신경계의 불균형은 교감신경계와 부교감신경계의 활성화 수준이 조절되지 않고 과도하거나 불충분한 상태를 의미합니다. 이는 스트레스, 불규칙한 식습관, 부족한 수면, 약물 남용 등 다양한 요...2025.05.10
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사람의 물질대사-12025.05.081. 세포의 생명 활동과 에너지 세포는 끊임없이 에너지를 소모하며, 세포 호흡을 통해 에너지가 생성되고 이는 여러 생명 활동에 이용된다. 물질대사는 생명체 내에서 물질이 합성되고 분해되는 모든 화학 반응을 말한다. 동화 작용은 작고 단순한 분자를 크고 복잡한 물질로 합성하는 과정이며, 이화 작용은 크고 복잡한 분자를 작고 단순한 분자로 분해하는 작용이다. 2. 기관계의 통합적 작용 세포 호흡, 소화, 순환, 호흡, 배설 과정은 서로 연관되어 통합적으로 작용한다. 각 기관계는 고유한 기능을 수행하면서도 상호작용하며 생명 활동을 유지한...2025.05.08
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직장결장암 (위장관 운동장애의 위험, 급성통증 2개) 케이스스터디2025.01.111. 위장관 운동 기능장애의 위험 수술 후 위장관 운동 기능 장애로 인한 증상(소화불량, 구토감, 불편감 등)이 발생할 수 있다. 이를 예방하기 위해 가스 배출 여부 확인, 적절한 신체활동과 운동 격려, 섭취량과 배설량 사정, 장음 청진 등의 진단적 중재와 가스 배출 후 식이 제공, 하제 투여, 복부 마사지 및 온찜질 등의 치료적 중재, 식이 교육 등의 교육적 중재가 필요하다. 2. 수술 부위와 관련된 급성 통증 수술 후 발생할 수 있는 급성 통증을 관리하기 위해 활력징후 및 통증 점수 사정, 통증의 양상 파악, 처방된 진통제 투여...2025.01.11
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대장암 간호과정 CASE STUDY2025.05.161. 대장의 구조와 역할 넓은 의미의 대장은 충수돌기가 있는 맹장, 상행결장, 횡행결장, 하행결장, S상 결장과 직장을 의미합니다. 좁은 의미의 대장은 결장이라고 부르기도 하는데, 대장으로부터 직장 부분을 제외한 나머지 대부분을 이르는 말입니다. 결장은 길이가 150cm 정도 되고 10cm의 직장을 거쳐 항문으로 이어집니다. 소장을 통과한 소화된 음식물은 대장에서 수분이 흡수되고 점차 굳어져 변이 되며 이 변은 직장에 머물다가 양이 많아지면 항문을 통해 밖으로 배설됩니다. 대장은 주로 남은 수분을 흡수하는 역할을 하므로 대장이 없다...2025.05.16
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성인간호실습 사전학습_영양장애, 감각장애, 호흡장애, 순환장애2025.01.221. 위장관계 구조와 기능 위장관계(GI tract, alimentary canal)는 구강, 식도, 위, 소장, 대장, 직장, 항문으로 구성되며, 소화액을 분비하는 침샘, 간, 담낭, 췌장과 같은 부속기관과 연결되어 있다. 성인의 위장관 길이는 구강에서 항문까지 약 7~8m로 부속기관과 함께 음식물을 소화, 흡수, 대사하고 노폐물을 배설하는 기능을 한다. 구강은 음식물을 섭취하는 통로이며, 구강 내 구조에는 미각수용체, 치아, 연구개, 경구개, 혀, 침샘 등이 있다. 식도는 구강으로 들어온 음식물이 위로 이동하는 통로이며, 위는 ...2025.01.22
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[성인간호학] 간암(HCC, 간세포암) Case Study2025.05.061. 간암(HCC, 간세포암) 72세 남성 환자로 DM, HTN, 뇌경색, 협심증 등의 기저질환이 있었으며, 식사 섭취 부족과 전신 쇠약감으로 입원하였습니다. 입원 후 복수 및 황달 증상이 나타났고, 검사 결과 간 기능 저하와 전해질 불균형 소견이 확인되었습니다. 간호사는 환자의 활력징후와 체중, 섭취-배설량을 모니터링하고, 필요 시 이뇨제 투여와 영양 공급 등의 간호중재를 수행하였습니다. 그러나 환자의 상태가 악화되어 결국 사망에 이르렀습니다. 1. 간암(HCC, 간세포암) 간암은 간 조직에서 발생하는 가장 흔한 악성 종양으로, ...2025.05.06
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만성신부전 투석 사례연구2025.05.161. 만성신부전 만성신부전은 신장 기능이 점진적으로 손실되는 상태로, 당뇨병과 고혈압이 가장 흔한 원인이다. 신기능 저하로 인해 수분 생성과 배설에 이상이 오며 전해질 불균형, 대사 장애, 심혈관계 변화, 빈혈, 소화기 증상, 호흡기 증상, 신경계 증상 등이 나타난다. 진단을 위해 소변검사, 혈액검사, 영상검사 등이 시행되며, 치료로는 영양요법, 약물요법, 신기능 대체요법(혈액투석, 복막투석, 신장이식) 등이 있다. 간호중재로는 체액과다 관리, 영양불균형 관리, 감염 예방, 혈액투석 후 관리 등이 필요하다. 1. 만성신부전 만성신부...2025.05.16
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당뇨환자간호2025.01.241. 췌장의 구조와 기능 췌장은 위와 간의 하부 뒤쪽에 위치하여 두부, 체부, 꼬리의 세부분으로 구성된다. 췌장에는 세엽 세포(acinar cell)와 랑게르한스섬의 두 가지 형태 조직이 있는데 세엽 세포는 외분비샘으로서의 역할을 하며, 지방, 단백질, 당질을 분해하는 소화효소를 분비하여 관을 통해 위장계로 운반한다. 랑게르한스섬은 췌장의 20% 정도를 차지하며, 인슐린과 글루카곤을 생산한다. 2. 당뇨병의 정의 당뇨병은 인슐린의 분비량이 부족하거나 정상적인 기능이 이루어지지 않는 등의 대사질환의 일종이며 혈중 포도당의 농도가 높아...2025.01.24
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