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비효율적 호흡양상, 신체 기동성 장애, 영양부족 간호과정(성인간호학실습 간호과정,A+받은 자료)2025.05.091. 기도 내 분비물 축적과 관련된 비효율적 호흡양상 대상자는 기도 내 분비물 축적으로 인한 비효율적 호흡양상을 보이고 있다. 이를 개선하기 위해 2시간마다 활력징후 및 호흡 상태를 모니터링하고, 처방에 따라 약물 투여와 흡인 등의 치료적 중재를 제공하며, 올바른 호흡법과 기침 방법 등을 교육하였다. 2. 호흡곤란과 관련된 신체 기동성 장애 대상자는 호흡곤란으로 인해 신체 활동이 제한되고 있다. 이를 개선하기 위해 보조기구 사용, 점진적 활동 제공, 휴식 격려, 안전한 이동 교육 등의 중재를 실시하였다. 3. 호흡곤란과 관련된 영양...2025.05.09
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폐암 환자의 폐렴 간호2025.05.111. 폐암 환자의 폐렴 간호 77세 남자 폐암 환자가 1주일 전부터 악화된 우측 흉통을 호소하며 응급실에 내원하였다. 환자는 2016년 비소세포폐암, 편평세포암 T4N2M0 진단을 받고 CCRT를 시행받았으나 4개월 후 우측 주 기관지에 있던 암병변으로 인해 우측 폐가 완전히 붕괴되면서 괴사성 폐렴이 발생하였고, 이후에도 반복적으로 우측 폐로 폐렴이 발생하였다. 이번에도 흉부 X-ray와 CT 검사 결과 우측 폐의 폐렴이 지속되고 있는 것으로 확인되었다. 간호사는 환자의 호흡 곤란, 통증, 가스교환 장애 등의 문제를 파악하고 산소 ...2025.05.11
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성인간호학실습 사전학습보고서2025.05.051. 응급실 간호사의 역할 및 응급간호의 원칙 응급실 간호사는 신속한 업무수행을 위한 팀워크를 중요하게 생각한다. 효과적인 임상적 결정과 실수를 피하고 시간을 최대한 신속하게 진행하며 환자의 소생율을 최대화하기 위해 팀워크가 중요하다. 필요한 물품 준비, 각 팀원의 프로토콜에 따른 업무 진행 중재, 팀원 간의 의사소통을 담당하면서 응급처치를 하고, 응급처치 후 팀워크 스킬 및 응급처치 결과 논의를 위해 회의를 소집하기도 한다. 응급실을 관리하고 경영하며 응급의료체계의 발전 및 병원경영에 중심적 역할을 담당하고 있다. 응급간호의 원칙...2025.05.05
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산업장 케이스 스터디2025.01.141. 분진 노출과 관련된 호흡기질환 위험성 근로자들이 작업장에서 발생하는 유해화학물질(황산, 염화수소, 크롬6가, 산화철 분진 & 흄)에 대해 인식하고 있지 않으며, 보호구 착용률이 낮아 호흡기 질환 위험성이 높은 것으로 나타났습니다. 따라서 근로자들에게 유해물질 교육, 보호구 착용 교육, 작업환경관리 교육을 실시하여 근로자들의 호흡기 관리 능력을 향상시키고자 합니다. 1. 분진 노출과 관련된 호흡기질환 위험성 분진 노출은 다양한 호흡기 질환의 위험을 높일 수 있습니다. 특히 미세먼지, 석면, 화학물질 등의 유해 분진에 장기간 노출...2025.01.14
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신생아 호흡곤란증후군 NICU RDS CASE2025.01.241. 신생아 호흡곤란 증후군(RDS) 신생아 호흡곤란 증후군(RDS)은 미숙아에게 주로 발생하는 호흡기 질환으로, 폐의 생리적 기능이 미성숙하여 폐포가 완전히 발달하지 않은 상태에서 발생합니다. 이로 인해 호흡 곤란, 청색증, 저산소증, 산-염기 불균형 등의 증상이 나타납니다. 적절한 산소 공급, 인공 폐 표면활성제 투여, 기계적 환기 등의 치료가 필요하며, 조기 발견과 적극적인 간호 중재가 중요합니다. 2. 기도 청결 RDS 환아의 경우 기관지 내 분비물이 축적될 수 있어, 이를 효과적으로 제거하는 것이 중요합니다. 정기적인 기도...2025.01.24
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폐렴 환자의 간호진단 및 중재2025.01.021. 분비물의 부적절한 배출과 관련된 기도개방 유지불능 폐렴 환자의 호흡곤란, 객담 배출 문제 등을 해결하기 위해 체위배액, 분무기 사용, 수분 섭취 증진 등의 중재를 제공하여 환자의 호흡 상태를 개선하고자 한다. 또한 금연 프로그램 참여를 통해 폐 기능 향상을 도모한다. 2. 피하지방 감소와 관련된 영양부족 폐렴 환자의 체중 감소, 구강 건조, 저혈당 등의 문제를 해결하기 위해 균형 잡힌 고단백 식이, 비타민 및 미네랄 보충, 수분 섭취 증진 등의 중재를 제공하여 영양 상태를 개선하고자 한다. 3. 비효율적 의사소통 기술과 관련된...2025.01.02
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기도 개방 유지 불능, 고체온 간호과정2025.01.121. 폐렴 폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다. 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과, 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다. 2. 기도 청결 유지 기도 청결 유지를 위해 V/S 측정, 산소포화도 측정, 산소 공급, 객담 양상 사정, 네뷸라이저 호흡기 치료, purse-lip 호흡법 교육, 천천히 체위 변경, ...2025.01.12
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성인간호실습 중환자실 ICU 간농양 liver abcess 사례 케이스 간호진단 5개 이상 간호과정 3개2025.01.221. 폐기능 저하와 관련된 성인 호흡기 제거반응 장애 대상자는 5일 이내에 인공호흡기를 제거한 후 24시간 이상 SpO2를 95% 이상 유지할 수 있다. 대상자는 2일 이내에 Chest tube와 PCD의 배액량이 100ml/일 이하로 감소한다. 대상자는 인공호흡기 제거 후 24시간 이상 정상 호흡수(12-20회/분)을 유지할 수 있다. 2. 자가간호결핍과 관련된 불안정한 혈당수치의 위험 대상자는 일반병실로 이동하기 전까지 목표혈당(140~180mg/dL)의 범위를 유지한다. 대상자는 위관영양 시작 후 1일 이내에 심한 저혈당(60...2025.01.22
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COPD 환자 간호 시나리오2025.01.041. COPD 환자 간호 COPD 환자인 000님의 호흡 곤란, 기침, 가래 증상을 확인하고 산소 요법과 분무 요법을 통해 증상 완화를 위한 간호를 수행하였습니다. 환자의 활력징후와 호흡 상태를 모니터링하고, 의사에게 상태를 보고하여 적절한 치료가 이루어질 수 있도록 하였습니다. 또한 환자와 보호자에게 치료 과정과 주의사항을 설명하여 환자의 이해와 협조를 구하였습니다. 1. COPD 환자 간호 COPD(만성폐쇄성폐질환)는 점진적으로 진행되는 호흡기 질환으로, 환자들은 호흡곤란, 만성기침, 객담 배출 등의 증상을 겪게 됩니다. 이러한...2025.01.04
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A+ 보장_성인간호학실습 [뇌졸중 케이스 스터디] 간호과정 3개, 문헌고찰 및 참고문헌 포함2025.01.161. 뇌경색 뇌혈관에 폐색이 발생하여 뇌에 공급되는 혈액량의 감소로 뇌 조직이 제대로 기능하지 못하며 뇌 조직이 괴사되어 회복 불가능한 상태에 이르렀을 때 뇌경색이라 한다. 뇌경색이 기저핵 부위에 발생한 경우 기저핵에서 담당하는 기능이 손상을 입을 수 있다. 움직임, 인격, 근육 조절, 감각과 같은 부분에서 결손이 생길 수 있다. 2. 뇌졸중 전문 치료실(Stroke unit) 뇌졸중 치료에 특화된 다학제간 인력, 시설 및 지침으로 구성된 독립된 치료 단위를 뜻하며, 뇌졸중 치료에 있어 그 중요성이 강조되고 있다. 뇌졸중 전문치료실...2025.01.16
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