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자궁탈출증 수술 후 간호과정 보고서2025.01.041. 자궁탈출증 수술 후 배뇨장애 대상자는 수술 후 배뇨장애를 호소하였습니다. 유치도뇨관 삽입 상태에서 잔뇨감과 배변 장애를 경험하고 있었습니다. 간호사는 대상자의 배뇨 및 배변 양상을 지속적으로 사정하고, 유치도뇨관 관리, 케겔 운동, 배변 완화제 투여 등의 중재를 제공하여 정상 배뇨와 배변을 할 수 있도록 도왔습니다. 2. 자궁탈출증 수술 후 감염 위험 대상자는 자궁탈출증 수술 후 PCA IV, J-P bag, Foley Catheter 등의 침습적 처치를 받았습니다. 간호사는 활력징후 모니터링, 무균술 적용, 배액관 관리, 항...2025.01.04
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성인간호학 2형 당뇨병 간호진단 4개2025.01.271. 불충분한 당뇨 관리와 관련된 불안정한 혈당 수치의 위험 대상자는 퇴원 시까지 고혈당 혹은 저혈당으로 인한 신체적 증상이 없으며, 퇴원 시까지 당뇨 자가 관리 방법에 대해 3가지 이상 말로 표현할 수 있다. 대상자는 1일 이내 혈당 수치가 정상 범위 공복혈당 80-120㎎/㎗ 내로 돌아오며, 5일 이내 규칙적인 운동과 식이요법으로 혈당을 조절할 수 있다. 2. 감각저하, 피부 손상과 관련된 감염의 위험 대상자는 퇴원 시까지 감염의 증상, 징후가 나타나지 않으며, 퇴원 시까지 HDL과 콜레스테롤 수치가 정상화될 것이다. 대상자는 ...2025.01.27
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[간호실습] SOAPIE 7개2025.05.011. 호흡 관리 대상자의 호흡 상태를 사정하고 기도 분비물 배출을 위한 간호중재를 수행하였다. 입술-오므리기 호흡과 복식호흡을 교육하여 정상적인 호흡수를 유지할 수 있도록 하였다. 2. 체온 관리 대상자의 고체온 증상을 사정하고 Tepid water massage, 해열제 투여, 적절한 환경 유지 등의 간호중재를 수행하여 체온을 정상범위로 회복시키고자 하였다. 3. 욕창 예방 대상자의 피부 상태와 Braden scale 점수를 사정하여 욕창 고위험군으로 확인하고, 주기적인 체위변경, 피부 관리, 균형 있는 식사 교육 등의 간호중재를...2025.05.01
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당뇨병 환자의 합병증 예방과 관리2025.05.081. 당뇨병 관리 62세 여성 대상자는 10년 전 제2형 당뇨병을 진단받고 경구용 혈당강하제로 조절해 왔으나, 현재 공복혈당이 240mg/dL로 높은 상태입니다. 대상자는 비만 상태이며 자가 혈당검사를 가끔만 시행하고 있고, 식이 조절과 운동도 충분히 이행하지 않고 있습니다. 이에 따라 오심, 복부 불편감, 시력 저하 등의 증상이 나타나고 있습니다. 간호사는 대상자의 혈당을 규칙적으로 측정하고, 당뇨식이와 운동요법을 교육하여 혈당 조절을 향상시키고자 합니다. 2. 당뇨병 합병증 예방 대상자는 당뇨병 진단 10년 경과 후 발의 감각 ...2025.05.08
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급성 췌장염 환자의 간호 관리2025.01.061. 급성 췌장염의 병태생리와 증상 급성 췌장염은 급성 간질성과 급성 출혈성의 두 가지 형태가 있다. 췌장에 손상을 일으키는 정확한 기전은 밝혀지지 않았지만, 췌장의 단백질 분해 효소와 지방 분해 효소의 조기 활성화로 인해 유발되는 것으로 보고 있다. 주된 임상 증상은 명치나 배꼽부위의 격심한 통증이며, 출혈성 췌장염인 경우 터너징후와 쿨렌징후가 나타날 수 있다. 진단을 위해 혈청 아밀라아제와 리파아제 검사, 복부 CT 등이 활용된다. 2. 급성 췌장염의 치료 및 간호 급성 췌장염의 치료는 통증 조절, 금식, 약물요법, 전해질 균형...2025.01.06
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뇌경색 케이스스터디 간호진단 3개2025.01.041. 낙상 위험성 환자는 항응고제 투여로 인해 낙상 위험이 높은 상태입니다. 매일 낙상 위험 사정을 하고, 환자 주변 환경을 정리하여 낙상 위험 요인을 제거하며, 환자와 보호자에게 낙상 예방 교육을 실시하여 낙상 사고를 예방하고자 합니다. 2. 불안정한 혈당 수치 환자는 당뇨병이 있지만 약물 치료를 받지 않아 혈당 조절이 잘 되지 않는 상태입니다. 규칙적으로 혈당을 측정하고, 처방된 약물을 투여하며, 당뇨병 관리에 대한 교육을 실시하여 혈당 수치를 안정적으로 유지하고자 합니다. 3. 보조기구 사용 지식 부족 환자는 보행 장애로 인해...2025.01.04
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당뇨 관리 방법 - 꾸준한 관리가 필요한 당뇨2025.05.071. 당뇨 관리 방법 당뇨 관리를 위해서는 식사, 운동, 체중 관리, 금연, 규칙적인 혈당 측정, 정기적인 병원 방문, 발 관리 등 7가지 방법이 필요합니다. 식사는 제때에 균형 잡힌 식단으로, 운동은 매일 30분씩 규칙적인 걷기 운동으로 정상 체중을 유지하는 것이 중요합니다. 금연은 합병증 예방을 위해 필수이며, 규칙적인 혈당 측정과 정기적인 병원 방문도 중요합니다. 발 관리 또한 장수의 비결이므로 잘 관리해야 합니다. 1. 당뇨 관리 방법 당뇨 관리는 개인마다 다른 접근이 필요하지만, 기본적으로 식단 관리, 운동, 약물 치료 등...2025.05.07
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A+ 지역사회간호학 보건소 방문 간호과정(case study) 간호진단 3개 및 간호과정 3개2025.05.141. 지지체계 부족, 사회적 고립과 관련된 우울 대상자는 가족이 없고 혼자 살아 외로움과 우울감을 느끼고 있다. 항우울제를 복용 중이며 노인 우울 척도 검사 결과 중증의 우울증이 있는 것으로 확인되었다. 대상자의 우울 정도를 지속적으로 사정하고 사회복지관 및 경로당 프로그램 참여를 유도하여 사회적 활동을 격려하며, 정신건강센터와 연계하여 상담 및 서비스를 받을 수 있도록 한다. 2. 혈당관리에 대한 지식부족과 관련된 혈당조절 안됨 대상자는 당뇨병을 진단받았으나 혈당의 정상범위와 당뇨식이에 대한 지식이 부족하여 혈당 조절이 되지 않고...2025.05.14
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A+ 성인간호학실습, 심근경색증 케이스스터디 (간호진단 5개), (간호과정 1개)2025.01.081. 심근경색증 대상자는 2022년 2월 21일 문구점에서 물건 구입 중 양쪽 가슴이 조이는 양상의 chest pain이 나타나 00대학교 병원 ER에 내원한 상태이다. 검사 결과 STEMI(ST elevation MI)로 진단되었으며, 2월 24일 Coronary Angiography와 PCI(percutaneous coronary intervention)를 시행하였다. 대상자는 심장의 기능 저하와 관련된 체액 불균형 위험성, 폐의 기능 부전과 관련된 비효율적인 호흡양상, 불충분한 당뇨 관리와 관련된 불안정한 혈당 위험성, 반복적...2025.01.08
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ICU case study MI(Myocardial Infarction)+ Hyperglycemia A+ 실제 간호사 작성2025.01.111. 심장기능 악화와 관련된 심박출량 감소의 위험 대상자의 심초음파 결과에서 RV Systolic dysfunction sparing RV apex가 확인되었고, 초기 혈압이 99/45mmHg로 낮은 상태였다. 이에 따라 심장기능 악화와 관련된 심박출량 감소의 위험이 있는 것으로 판단된다. 간호사는 매시간 활력징후를 모니터링하고, 호흡곤란 및 산소포화도 저하 등의 심부전 증상을 확인하며, 심장효소 검사 결과를 주시하여 악화 여부를 파악할 필요가 있다. 또한 처방된 약물의 부작용과 독성을 확인하고, 수분 제한을 통해 심부담을 줄이는 ...2025.01.11
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