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열성경련 간호과정 보고서2025.05.011. 열성경련 열성경련은 만 3개월에서 5세 사이의 아동에서 열이 있을 때 발생하는 경련으로, 아동기 경련 중 가장 흔한 유형이다. 열성경련의 원인은 고열, 감염, 유전 등으로 알려져 있으며, 증상으로는 부분발작, 전신발작 등이 나타난다. 진단을 위해서는 의사의 진찰과 함께 필요에 따라 검사를 시행한다. 치료는 발열의 원인 질환에 대한 치료와 함께 경련 예방을 위한 약물 투여 등이 이루어진다. 간호 중재로는 체온 관리, 호흡 관리, 낙상 예방 등이 필요하다. 2. 상기도 감염 상기도 감염은 열성경련의 주요 원인 중 하나로, 편도염,...2025.05.01
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골수염(osteomyelitis) 환자 간호 사례 연구2025.01.071. 급성 통증 수술로 인한 급성 통증을 관리하기 위해 진통제 투여, 냉찜질, 체위 변경, 전환요법 등의 중재를 적용하였다. 대상자는 24시간 이내에 통증이 0점으로 감소하였고, 비약물적 중재 방법을 잘 이해하고 실천하였다. 2. 고체온 골수염으로 인한 고체온을 관리하기 위해 체온 모니터링, 실내 온도 조절, 얇은 옷 착용, 해열제 투여 등의 중재를 적용하였다. 대상자는 24시간 이내에 정상 체온 범위를 유지하였고, 고체온 관리 방법을 잘 이해하고 실천하였다. 3. 영양불균형 전신쇠약으로 인한 식욕부진과 영양불균형을 관리하기 위해 ...2025.01.07
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TAH 전자궁절제술 케이스스터디 A+ / 수술과 관련된 급성통증 / 수술과 관련된 고체온 / 간호진단 4개 / 간호과정 2개 / 자궁절제술 문헌고찰2025.01.221. 수술과 관련된 급성통증 수술 후 대상자의 통증을 사정하고 관리하는 것이 중요하다. NRS 척도를 이용하여 통증의 정도를 객관적으로 평가하고, 처방에 따른 진통제 투여와 함께 이완요법 등의 비약물적 중재를 통해 통증을 완화시킬 수 있다. 또한 통증이 있는 상태에서 복압을 증가시키는 행동을 하기 전 진통제를 투여하여 통증을 예방할 수 있다. 2. 수술과 관련된 고체온 수술 후 발생할 수 있는 고체온은 감염 위험성을 높일 수 있으므로 적극적인 관리가 필요하다. 활력징후 모니터링, 불편감 사정, 수분 섭취 및 배출 확인, 해열제 투여...2025.01.22
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신생아(흡인위험성) case study2025.01.181. 신생아 기도흡인 위험성 신생아의 경우 식도 하부괄약근의 미성숙한 기능으로 인해 자주 역류가 발생할 수 있어 기도흡인의 위험이 있다. 이를 예방하기 위해 소량씩 자주 수유하고, 수유 전후에 트림을 시키며, 수유 중 공기 삼킴을 주의하고, 수유 후 오른쪽 측위를 취하는 등의 간호중재가 필요하다. 2. 신생아 체온조절 미숙 이 사례에서는 다루지 않았지만, 신생아는 체온조절 능력이 미숙하여 체온유지 능력 저하의 위험이 있다. 이를 예방하기 위해 적절한 체온 유지, 환경 조절 등의 간호중재가 필요하다. 1. 신생아 기도흡인 위험성 신생...2025.01.18
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핵심술기 활력징후 측정2025.01.111. 활력징후 측정 활력징후는 액와 체온(Axillary temperature), 맥박(Pulse), 호흡(Respiration), 혈압(Blood pressure)을 측정하는 것으로, 체온의 변화를 확인하고 순환기계의 기초자료를 얻으며 대상자의 상태 변화 및 이상을 조기에 발견하기 위한 목적으로 측정한다. 측정 절차에는 손위생, 물품 준비, 대상자 확인, 체온 측정(액와, 고막), 맥박 측정, 호흡 측정, 혈압 측정 등의 단계가 포함된다. 1. 활력징후 측정 활력징후 측정은 환자의 건강 상태를 파악하는 데 매우 중요한 역할을 합니...2025.01.11
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A+ 성인간호학실습 뇌내출혈 간호과정 (비효과적 기도 청결, 불안정한 혈당수치의 위험, 고체온)2025.01.181. 비효과적 기도 청결 대상자의 기도 분비물 배출 능력이 감소하여 기도가 막힌 상태였습니다. 주기적인 산소포화도 측정, 진해거담제 투여, suction 흡인, 습도 유지, ABGA 검사 모니터링, 흉부물리요법, 산소 투여 등의 간호중재를 제공하여 3일 내로 산소포화도 수치를 95% 이상으로 유지하는 것을 목표로 하였습니다. 2. 불안정한 혈당수치의 위험 대상자의 혈당 수치가 불안정하여 건강에 위협이 될 수 있는 상태였습니다. 매시간 혈당 측정, 당뇨식이 섭취, 인슐린 투여, urine 양 확인, 피부 사정 등의 간호중재를 제공하여...2025.01.18
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성인간호학실습케이스-척추전방전위증 spondylolisthesis2025.01.121. 척추전방전위증 68세 남성 환자가 2016년부터 우측 둔부와 다리 통증을 호소하여 주사 치료를 받았으나 증상이 악화되어 수술을 위해 입원하였습니다. 환자는 심장질환, 우측 1-3 손가락 절단, 역류성 식도염, 당뇨, 고지혈증 등의 과거력이 있습니다. 수술 전 검사 결과 체온 상승, 통증, 불안 등의 증상이 관찰되었습니다. 수술 후 간호 중재로는 진통제 투여, 복부팽만 사정, 활력징후 모니터링, 비약물적 통증 관리, 체온 관리, 낙상 예방 등이 이루어졌습니다. 환자는 퇴원 시까지 통증 감소, 체온 정상화, 낙상 없이 안전하게 회...2025.01.12
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단일통로 복강경하 담낭절제술 및 충수절제술 후 간호과정2025.05.091. 급성 담낭염 담낭은 간에서 분비된 쓸개즙을 농축하고 저장하는 주머니로, 담석이나 종양, 농양 등으로 인해 담즙의 이동이 폐색되면 급성 담낭염이 발생할 수 있습니다. 주요 증상으로는 오른쪽 윗배의 압통, 오심, 구토, 미열 등이 있으며 복부 초음파 검사로 진단할 수 있습니다. 치료는 금식, 항생제 투여, 수액 보충, 진통제 투여 등이 이루어지며 담낭절제술이 가장 중요한 치료입니다. 2. 단일통로 복강경하 담낭절제술 단일통로 복강경하 담낭절제술은 배꼽을 통해 1개의 절개가 필요하며 절개 길이는 1.5cm~2cm입니다. 수술 후 거...2025.05.09
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Febrile seizure(열성경련) 케이스, 간호과정2025.04.301. 열성경련 열성경련은 체온이 상승하면서 발생하는 전신성 강직성-간대성 발작으로, 생후 6개월에서 3세 사이의 아동에게 흔히 발생한다. 열발작의 약 70% 정도가 바이러스성 상기도 감염과 관련되며, 발작은 뇌의 외상, 중추신경계 감염, 저혈압 또는 내분비계 기능장애, 독극물 섭취나 노출, 두개내 장애나 혈관 기형 등과 같은 후천적 요인에 의해 발생할 수 있다. 열발작의 가장 좋은 치료방법은 예방이며, 치료의 목적은 발작을 조절하고 체온을 하강시키는 것이다. 간호사는 아동의 활력징후, 특히 체온의 변화를 정확하게 측정해야 하며, 열...2025.04.30
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간경화증 케이스 스터디 (간성혼수로 인한 어지럼증, 질환과 관련된 고체온)2025.01.121. 간경화증 간경화증은 만성 간 질환으로, 간 조직이 점진적으로 손상되어 섬유화와 결절이 생기는 상태입니다. 이로 인해 간 기능이 저하되고 합병증이 발생할 수 있습니다. 주요 증상으로는 복수, 황달, 간성혼수, 식도정맥류 출혈 등이 있습니다. 치료로는 간이식, 약물 치료, 식이 요법 등이 있습니다. 2. 간성혼수 간성혼수는 간경화증의 주요 합병증 중 하나로, 간 기능 저하로 인해 독성 물질이 축적되어 발생합니다. 증상으로는 의식 저하, 혼란, 경련 등이 나타나며, 응급 처치와 함께 간이식이 필요할 수 있습니다. 치료로는 암모니아 ...2025.01.12
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