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급성신우신염(기도내분비물과관련된 비효율적 호흡양상, 세균감염으로 인한 염증과 관련된 고체온) 간호진단 2개2025.01.201. 기도 내 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상 대상자는 호흡곤란을 호소하며 wheezing 호흡음이 들렸다. 산소요법과 기도 분비물 배출을 위한 흡입제 투여, 반좌위 취하기 등의 중재를 통해 3시간 이내에 SpO2 95% 이상을 유지하고 호흡수가 25회/분 이하로 감소하였다. 5일 이내에 호흡곤란 징후가 나타나지 않았다. 2. 세균감염으로 인한 염증과 관련된 고체온 대상자는 38도 이상의 고열을 보였으며, 혈액검사 결과 WBC, CRP, ESR 수치가 상승해 있었다. 해열제와 항생제 투여, 냉요법 등의 중재를 통해 3시간 이내에 ...2025.01.20
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성인간호학실습 외상중환자실 골절케이스 A+ 간호진단 11개 간호과정 2개2025.01.181. 통증 및 근골격계 장애와 관련된 신체기동성장애 대상자는 퇴원 시까지 좌측 다리의 motor grade를 3단계 이상 유지하도록 하였다. 1일 이내에 NRS 점수가 6점에서 3점 이하로 감소하였고, 2일 이내에 하루 2번 가능한 범위 내에 수동 관절운동을 시행하였다. 5일 이내에 양측 motor grade가 2단계 이상을 유지하였다. 2. 염증반응과 관련된 고체온 대상자는 2시간 이내에 체온이 37.5도 이하로 감소하였고, 2시간 이내에 더운 기운이 사라졌다고 표현하였다. 3일 이내에 정상적인 WBC 수치를 유지하였으며, 전동 ...2025.01.18
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크론병 문헌고찰 및 간호진단 5개2025.01.171. 크론병의 원인 크론병은 유전적 요인, 면역 반응, 환경적 요인, 장내 미생물의 불균형 등이 복합적으로 작용하여 발생하는 만성 염증성 장질환입니다. 유전적 변이, 비정상적인 면역 반응, 서구화된 식습관, 흡연, 스트레스 등이 주요 위험 요인으로 알려져 있습니다. 2. 크론병의 증상 크론병 환자는 복통, 설사, 혈변, 체중 감소, 식욕 부진 등의 소화기 증상과 피로, 발열, 빈혈, 성장 지연 등의 전신 증상을 경험합니다. 장 협착, 장 천공 등의 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다. 3. 크론병의 진단 크론병의 진단은 내시경 검사...2025.01.17
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아동간호학 case study (급성위염, 간호진단 , 평가 3개), 포토폴리오 포함2025.05.101. 급성위염 급성위염은 위점막의 급성 염증성 질환으로, 위산의 증가와 위점막 혈류의 감소, 점막에 부착된 점액층의 파괴 및 상피세포에 대한 직접적인 손상으로 인해 발생한다. 주요 증상으로는 상복부 통증, 구역, 구토, 소화불량, 트림 등이 있으며, 원인으로는 헬리코박터균 감염, 세균/바이러스/기생충 감염, 화상, 스트레스 등이 있다. 진단은 내시경 검사를 통해 이루어지며, 치료는 위산 억제제, 위장점막 보호제 투여와 함께 금식, 금연, 금주 등의 보존적 치료가 필요하다. 1. 급성위염 급성위염은 위점막의 급성 염증 상태를 말합니다...2025.05.10
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폐렴 병태생리2025.01.211. 폐렴의 병태생리 폐렴은 폐실질에 급성 염증이 발생한 것으로, 정상 방어 기전의 손상, 유발 위험요인, 폐렴균 침입 등으로 인해 발생한다. 폐렴은 유행성 폐렴, 병원감염성 폐렴, 진균성 폐렴, 흡인성 폐렴, 기회감염 등으로 분류된다. 폐렴의 병리소견은 4단계로 구분되며, 전형적인 증상과 비전형적인 증상, 다양한 합병증이 나타날 수 있다. 진단을 위해 가래 배양 검사, 혈액 검사, 흉부 X-선 촬영 등이 시행되며, 광범위 항생제 치료가 필요하다. 1. 폐렴의 병태생리 폐렴은 폐 조직의 염증성 반응으로 발생하는 질환입니다. 주요 병...2025.01.21
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성인간호학 충수염 케이스스터디 (appendicitis case study) A++, 교수님 피드백 반영2025.05.111. 충수염 충수염의 원인은 명확히 밝혀져 있지는 않지만, 대부분 충수돌기 개구부가 폐쇄되면서 시작되는 것으로 알려져 있다. 일반적인 위험요인으로는 충수를 폐색시키는 대변돌, 충수의 꼬임, 장벽의 부종, 장벽의 섬유 상태, 유착에 의한 외적 폐색 등이다. 이러한 문제는 예방이 가능하지 않기 때문에 조기진단이 중요하다. 충수는 관모양의 주머니로 맹장에 붙어 있으며 회맹판막의 바로 아래, 오른쪽 엉덩뼈와 배꼽을 연결하는 선상에서 엉덩뼈가시(장골극)로부터 5cm 안쪽인 맥버니 지점 부근에 있다. 충수의 역할은 완전히 이해되지 않았지만 유...2025.05.11
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크론병 케이스 스터디 간호과정2025.01.121. 크론병의 정의와 특징 크론병은 입에서 항문까지 소화관 전체에 걸쳐 어느 부위에서든지 발생할 수 있는 만성 염증성 장질환이다. 궤양성 대장염과 달리 염증이 장의 모든 층을 침범하며, 병적인 변화가 분포하는 양상이 연속적이지 않고 드문드문 나타나는 경우가 많다. 대장과 소장이 연결되는 부위인 회맹부에 질환이 발생하는 경우가 가장 흔하며 그 다음으로 대장, 회장 말단부, 소장 등에서 흔히 발생한다. 2. 크론병의 원인 및 관련요인 크론병의 원인은 아직 정확히 알려지지 않았다. 마이코박테리아 감염, 홍역바이러스 감염, 소화관 내에 정...2025.01.12
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아동간호학, 인플루엔자 간호과정(간호진단 3개)2025.01.031. 폐 염증과 관련된 고체온 대상자의 고체온 관리를 위해 2시간마다 체온을 측정하고, 발열의 증상과 징후를 사정한다. 조용하고 편안한 환경을 제공하고 충분한 수분 섭취를 권장한다. 적절한 환기와 가벼운 옷차림을 유지하며, 처방된 약물을 투여한다. 필요 시 미온수 목욕을 시행하고, 염증 수치를 추적 관찰한다. 2. 호흡기관 내 분비물과 관련된 비효과적 기도 청결 대상자의 호흡기 증상 관리를 위해 하루 3번 호흡수를 측정하고, 3시간마다 호흡, 기침, 객담 양상을 사정한다. 기침이 심해지면 반좌위를 취해주고, 적절한 수분 섭취를 격려...2025.01.03
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급성췌장염 케이스, 간호진단2, 간호과정22025.01.231. 급성 췌장염 급성 췌장염은 췌장의 선방세포가 담석, 음주, 고지혈증 등 다양한 원인으로 손상되어 국소적인 염증이 발생하고, 췌장 주변 조직과 다른 장기까지 손상을 일으키는 급성 염증성 질환이다. 급성 췌장염의 주요 원인은 알코올과 담석이며, 치료 목표는 통증을 감소시키고 췌액의 분비를 줄이며 식이 관리, 혈액순환과 체액량을 유지하여 질병의 완치 및 완화에 있다. 급성 췌장염의 합병증으로는 호흡기계, 심맥관계, 신경계, 신장계 등의 문제가 발생할 수 있다. 간호 중재로는 통증 관리, 수분과 전해질 균형 유지, 영양 보충, 호흡 ...2025.01.23
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충수염 간호과정2025.04.301. 충수염 충수염은 20~30대에 가장 흔히 발생하며, 바이러스 감염과 충수관의 폐색 등 다양한 원인으로 발생한다. 주요 증상으로는 통증, 발열, 식욕부진, 오심, 구토 등이 있으며, 심각한 합병증으로는 충수의 파열에 따른 복막염이 있다. 치료는 내과적 관리와 외과적 수술이 이루어지며, 조기 진단과 치료가 중요하다. 2. 간호과정 간호진단으로는 염증과 관련된 통증, 염증과 관련된 고체온, 수술과 관련된 불안 등이 있다. 간호목표는 단기적으로는 통증 감소, 체온 감소, 불안 감소이며, 장기적으로는 통증 및 불안 없이 퇴원하는 것이다...2025.04.30
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