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간호관리학 협력관계사례보고서2025.05.091. 간호관리학 협력관계 이 보고서는 간호관리학 실습에서 협력관계 사례를 다루고 있습니다. 협력이란 조직의 목표 달성을 위해 서로 돕고 함께 노력하면서 요구되는 업무를 각 서비스 제공자가 수행해 나가는 과정입니다. 병원 구성원은 각기 다른 상황과 시간 속에서 환자의 건강과 안녕에 기여하는 다학제 팀의 일원으로, 각자의 역할과 기능을 조정하고 협력하는 것이 필요합니다. 이를 위해 간호사는 타 전문직과 협력할 때 환자에게 더 나은 간호를 제공할 수 있습니다. 2. 간호단위의 협력부서 이 보고서에서는 간호단위의 협력부서로 진료부, 연구부...2025.05.09
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CKD 협력사례보고서 SBAR2025.01.121. CKD(만성신장병) 환자 김00님은 88세 남성으로 CKD 진단을 받고 입원 중입니다. 현재 early stage dementia, DM, HTN, COPD 등의 기저질환이 있으며, dehydration에 의한 AKI가 의심되는 상태입니다. 입원 후 POI(poor oral intake)가 지속되어 우유, 두유 등으로 식사를 하고 있습니다. 최근 foley catheter 제거 후 self voiding이 되지 않아 bladder scan 결과 380ml가 측정되었습니다. 간호사는 이 상황을 의사에게 신속하게 보고하고 필요한 ...2025.01.12
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중환자실 임상사례 보고서 - pneumonia sepsis 케이스 스터디2025.01.271. 중환자실 임상사례 보고서 이 보고서는 81세 여성 환자의 중환자실 입원 사례를 다루고 있습니다. 환자는 호흡곤란과 혈압 저하로 응급실을 통해 내원했으며, 폐렴과 패혈증 진단을 받았습니다. 보고서에는 환자의 과거력, 입원 당시 상태, 검사 결과, 투약 및 치료 과정, 간호 과정 등이 자세히 기술되어 있습니다. 이를 통해 중환자실에서의 폐렴 및 패혈증 환자 관리에 대한 임상 사례를 확인할 수 있습니다. 2. 폐렴 이 환자는 폐렴 진단을 받았습니다. 폐렴은 폐 조직의 감염으로 인해 발생하는 질환으로, 세균, 바이러스, 곰팡이 등 다...2025.01.27
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양극성장애 정신간호 사례보고서2025.05.161. 양극성장애 양극성장애는 우울증과 조증이 반복적으로 나타나는 정신질환입니다. 이 사례에서는 조증 증상을 보이는 환자의 간호 과정을 다루고 있습니다. 간호 진단으로는 망상적 사고와 관련된 비효과적 대처, 자신의 행동을 제한하는 능력 부족과 관련된 상해의 위험, 사회적 상호작용 장애 등이 있었습니다. 간호 중재로는 안전한 환경 조성, 차분하고 단호한 태도, 간단하고 구체적인 용어 사용, 약물 투여 등이 이루어졌습니다. 간호 평가 결과 자해 및 타해 위험은 감소되었으나 불안정한 모습은 지속되었습니다. 1. 양극성장애 양극성장애는 매우...2025.05.16
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조현병 사례보고서2025.05.061. 조현병(schizophrenia) 조현병은 사고, 정서, 지각, 행동적 장애가 다각도로 혼합되어 자아경계 상실과 현실평가 장애를 나타내는 정신증으로 정의되었다. 조현병은 정신증을 대표하는 질병으로 비현실적인 지각과 비논리적인 사고를 나타내고 혼란스러운 심리상태를 보여준다. 이러한 증상은 인격을 붕괴시키고 일상생활 수행 능력을 상실시킨다. 조현병의 원인은 생물학적, 심리사회적 요인이 복합적으로 작용하며, 주로 10대 후반에서 20대 초반에 발병한다. 치료는 약물치료와 심리사회적 치료가 통합적으로 이루어지며, 간호중재는 증상관리,...2025.05.06
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[A+간호관리학 실습 보고서] 간호관리학 실습 보고서_간호단위 개선사례2025.01.211. 낙상 안전 관리 간호단위 개선사례 보고서에서는 대상자, 보호자, 간호단위 내·외 직원들의 낙상 안전 관리에 대해 다루고 있습니다. 정규 라운딩 중 간호사가 needle cap을 떨어트리고 줍지 않은 사례, 처치실 바닥에 수액세트 뚜껑이 떨어져 있었던 사례, 낙상 고위험 대상자에 대한 표식이 부족했던 사례, 샤워실 앞 복도에 물이 흥건히 쏟아져 있었던 사례 등을 통해 낙상 위험 요인을 확인하였습니다. 이를 바탕으로 낙상 고위험 환자 분류, 안전사고 예방 시스템 구축, 안전사고 예방을 위한 환경관리 등의 개선 전략을 수립하였습니다...2025.01.21
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호흡기계 사례보고서2025.01.281. 기도부종과 관련된 가스교환장애 대상자의 폐 아래엽에 호흡음이 없고 ABGA 수치가 비정상적인 것으로 보아 기도부종으로 인한 가스교환장애가 있는 것으로 판단됩니다. 간호목표는 대상자가 퇴원할 때까지 ABGA 수치를 정상으로 유지하고 1일 이내에 폐 아래엽에 호흡음이 들리도록 하는 것입니다. 이를 위해 V/S와 호흡 상태를 지속적으로 사정하고, 상체 거상, 산소 공급, 정맥수액 및 약물 투여, ABGA 모니터링, 호흡법 교육 등의 간호중재를 계획하였습니다. 2. 급성 천식 발작과 관련된 불안 대상자는 천식 발작으로 인한 호흡곤란과...2025.01.28
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간호윤리사례보고서2025.01.041. 간호윤리 이 보고서는 간호현장에서 발생한 윤리적 딜레마 사례를 다루고 있습니다. 간호사의 윤리강령, 생명윤리 원칙, 환자와 간호사의 법적 권리와 의무, 간호사의 법적 책임 등을 바탕으로 사례에 대한 도덕적 의사결정 방법과 견해를 제시하고 있습니다. 간호사는 환자의 알권리와 자기결정권을 존중하면서도 환자의 건강과 안녕을 최우선으로 해야 하는 딜레마에 직면할 수 있습니다. 이러한 상황에서 간호사는 관련 윤리 원칙과 법적 기준을 고려하여 환자 중심의 의사결정을 내려야 합니다. 1. 간호윤리 간호윤리는 간호사의 전문적인 행동과 의사결...2025.01.04
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성인간호학_사례보고서_유방암(breast cancer)_간호과정2개_질병보고서는 포함되지 않습니다.2025.05.151. 유방암 간호 이 사례 보고서는 74세 여성 환자의 유방암 진단 및 수술 과정에 대한 내용을 다루고 있습니다. 환자는 오른쪽 유방의 악성 종양 진단을 받고 유방 부분 절제술과 감시림프절 생검 수술을 받았습니다. 간호사는 환자의 급성 통증, 변비, 낙상 위험 등의 간호 문제를 파악하고 이에 대한 간호 계획과 중재를 수립하였습니다. 이를 통해 환자의 안위를 증진시키고 합병증을 예방하고자 하였습니다. 2. 유방암 수술 후 간호 이 사례 보고서에서는 유방암 수술을 받은 환자의 간호 과정을 다루고 있습니다. 간호사는 환자의 급성 통증, ...2025.05.15
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신경계 사례보고서2025.05.161. 가스교환 장애 74세 남자 환자가 지난밤에 응급실에 입원하였다. 이 환자는 말하는 것이 어둔해지고 오른쪽을 움직이지 못하여 오른쪽 팔, 다리에 마비가 있는 것을 가족이 발견하였다. 얼굴이 쳐져 있고 실어증이 있지만 말할 때 고개를 끄덕일 수 있다. 고혈압, 심부전증, 제 2형 당뇨병이 있어서 경구용 혈당강하제로 조절하고 있다. 40년 동안 매일 답배 1갑을 피우고 있다. 폐에서 악설음이 들린다. ABGA 결과는 pH 7.523, PCO2 24.2mmHg, PO2 54.2mmHg, HCO3 18.3mmol/L, SPO2 90%이...2025.05.16
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