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성인간호 케이스 경막하혈종(subdural hematoma) 간호진단 12개, 간호과정 5개, 구체적인 사정 자료2025.04.301. 경막하혈종(subdural hematoma) 경막하혈종은 두개내 혈종의 한 종류로, 경막과 지주막하 공간에 혈액이 고이는 것을 말한다. 주로 연결 정맥을 비롯한 정맥의 출혈로 인해 발생하며, 급성, 아급성, 만성 등 다양한 형태로 나타날 수 있다. 증상으로는 의식 저하, 두통, 구토, 신체 마비 등이 있으며, 치료로는 배액 수술이나 두개골 제거술 등이 시행된다. 이 환자는 외상성 경막하혈종으로 응급 수술을 받았으며, 현재 의식 저하, 호흡 곤란, 불안정한 혈압 등의 문제를 겪고 있어 집중 치료가 필요한 상태이다. 2. 간호진단...2025.04.30
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천식으로 인한 호흡곤란 환자의 간호2025.05.071. 천식 환자 간호 천식 환자의 호흡곤란 증상을 관리하기 위해 활력징후 및 산소포화도 모니터링, 기관지확장제 투여, 폐음 청진 등의 간호중재를 수행하고 환자와 보호자에게 교육을 제공하는 것이 중요하다. 또한 의사소통이 원활하지 않은 경우 의료통역 서비스를 활용하여 정보를 전달하는 것이 필요하다. 2. 폐음 사정 천식 환자의 폐음을 청진하여 천명음, 수포음 등의 비정상적인 호흡음을 확인하는 것은 환자의 호흡기 상태를 파악하는 데 중요하다. 이를 통해 적절한 간호중재를 계획할 수 있다. 3. 기관지확장제 투여 천식 환자에게 기관지확장...2025.05.07
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질병과 관련된 급성통증2025.05.071. 급성통증 급성통증은 지속기간이 6개월 이내이며, 갑작스럽게 발생하는 통증을 말한다. 이 진단의 관련 요인은 생물학적 손상, 화학적 손상, 물리적 손상 등이 있다. 대상자는 acute pancreatitis를 진단받았으며, NRS 척도가 6점 이상으로 진통제 투여가 요구되는 상황이므로 급성통증이 발생할 수 있는 환경에 놓여있다. 2. 통증 사정 대상자의 통증 사정 결과, epigastric 부위에 찌르는 듯한 통증이 있으며 NRS 척도 6점으로 측정되었다. 통증은 몸을 숙일 때 완화되고 똑바로 누울 때 악화되는 양상을 보였다. ...2025.05.07
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당뇨, DM, 성인간호학, 당뇨환자 간호, 당뇨 간호사정, DM 신체사정2025.01.271. 당뇨병 식이요법 당뇨병의 효과적인 자가관리에는 식단, 교육, 환자 개개인이 맞춰진 상담이 필요하다. 치료팀의 일원으로 영양사가 있어야 하며 간호사, 영양사, 환자 그리고 가족이 함께 식단을 작성한다. 당뇨병 환자에게 식이요법은 매우 중요하며, 식이요법으로 혈당이 조절되지 않으면 혈당강하제나 인슐린을 투여해야 한다. 식이요법의 목표는 혈당 유지, 혈청 지질 수치 관리, 혈압 관리, 적정 체중 유지 등이다. 식이요법이 성공하기 위해서는 개인의 식습관 사정, 식이요법 지식 및 실천 의지가 필수적이다. 1. 당뇨병 식이요법 당뇨병 식...2025.01.27
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[응급재해간호] 호흡기계 응급환자 정리2025.05.101. 환자 사정 환자의 병력을 조사하여 증상의 발생 시기와 양상, 만성질환 여부, 특수한 체위에 따른 증상 변화 등을 확인한다. 신체 사정에서는 1차 사정으로 환자의 전반적인 상태와 의식 수준을 평가하고, 2차 사정에서는 호흡곤란의 징후를 시진, 청진, 촉진, 타진 등을 통해 확인한다. 2. 환자 관리 호흡기계 응급환자 관리에는 기도 유지, 산소 공급, 호흡 보조 등이 포함된다. 상기도 폐쇄 시 기도 유지 방법, 만성폐쇄성폐질환 환자의 증상 관리 등이 필요하다. 3. 중추신경 기능부전 척수, 신경, 호흡근의 기능부전으로 인한 호흡 ...2025.05.10
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뇌동맥류 케이스 사례연구, 간호과정6개, 성인간호학, 문헌고찰, 간호사정2025.01.121. 뇌동맥류 뇌동맥류는 현재 성인의 약 1%에서 발견될 정도로 흔한 질병입니다. 일단 뇌동맥류가 파열되면 약 1/3은 병원에 도착하기 전에 사망하고, 약 1/3은 입원 중 사망하거나 상태가 나빠 수술을 시행 받지 못하게 되는 정도로 무서운 질병입니다. 뇌동맥류의 병태생리와 원인, 종류, 진단 방법, 치료와 더불어 뇌동맥류 환자의 수술 전,후에 필요한 간호를 연구하고, 대상자에게 간호과정을 적용하여 지지적인 간호를 보다 더 잘 수행하기 위해 이 사례를 선정하게 되었습니다. 2. 간호사정 이 사례 연구에서는 대상자의 전반적인 건강상태...2025.01.12
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복막염 (Panperitonitis)2025.01.141. 복막염의 정의 복막염이란 복강 및 복강 내 장기를 덮고 있는 얇은 막인 복막에 발생한 염증 혹은 자극 증상을 말한다. 급성인 것은 중독 증세를 나타낼 때가 많으며, 위궤양-샘창자궤양의 천공, 막창자꼬리염-장티프스에 의한 장의 천공, 자궁외 임신의 파열 등이 원인이 된다. 만성인 것은 결핵과 암에 기인하는 일이 많으며, 간경화의 말기에도 많이 발생한다. 2. 복막염의 원인 급성 복막염은 여러 다양한 종의 병적 박테리아에 의해 일어난다. 가장 흔한 것으로는 B.coli, 연쇄상구균(streptococci), 장내구균(enteroc...2025.01.14
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성인간호 담관암 케이스, 환자사정, 문헌고찰 간호진단계획수행평가2025.05.021. 담관암 담관암은 간, 담도, 췌장 중 가장 예후가 나쁘고 조기 발견이 어려운 질환이다. 초기에는 특별한 증상이 없어 진단이 어려우며, 황달이 나타나면 이미 진행된 상태이다. 수술이 가능한 경우는 전체 환자의 40-50%에 불과하며, 5년 생존율도 26%에 불과하다. 따라서 예방과 조기 발견이 매우 중요하다. 담관암 환자의 경우 전인적 간호가 필요하며, 환자의 정서적 지지와 생존율 향상을 위한 간호 수행이 중요하다. 2. 환자 사정 환자는 61세 남성으로 자영업을 하는 분이다. 10년간 흡연을 하였고 하루 소주 1-2병을 마시는...2025.05.02
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신체적 손상요인(수술)과 관련된 급성통증 간호과정2025.01.221. 수술 후 통증 관리 수술 후 발생하는 급성 통증을 관리하기 위한 간호 과정을 설명하고 있습니다. 통증 사정, 통증 완화를 위한 중재, 환자 교육 등 다양한 간호 활동이 포함되어 있습니다. 2. 통증 사정 통증 정도를 객관적으로 측정하기 위해 NRS 척도를 사용하고, 활력징후 모니터링, 수술 부위 사정 등 다양한 방법으로 통증을 사정하고 있습니다. 또한 통증의 특성, 유발 요인, 악화 요인 등을 파악하고자 합니다. 3. 통증 완화 중재 통증 완화를 위해 약물 치료, 냉요법, 발마사지, 호흡 운동 등 다양한 중재를 제공하고 있습니...2025.01.22
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억제대 적용 사례교육 및 주의사항2025.01.161. 신체보호대 프로토콜의 목적 노인입원 환자에게 불필요한 신체보호대의 사용을 줄이고 올바른 신체보호대 사용을 통한 안전한 환경을 제공하는 것이 신체보호대 프로토콜의 목적이다. 2. 신체보호대의 정의 치료, 검사 또는 환자 자신이나 타인을 보호하기 위해 환자 신체의 일부나 전체를 제한하는 물리적, 기계적 장치가 신체보호대이다. 3. 신체보호대의 종류 신체보호대의 종류에는 휠체어 신체보호대, 침대난간 등이 있다. 침대난간이 신체보호대로 간주되지 않는 경우는 침대난간이 대상자의 움직임을 방해하지 않고, 침대 내에서 노인의 이동이나 체위...2025.01.16
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