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성인간호 케이스 스터디_TKA2025.01.031. 패혈증 패혈증은 전신 감염 징후가 있는 상태로, 감염성 미생물이 혈류로 들어간 상태이다. 혈류에 있는 미생물과 독소는 다른 신체 부위로 유입되어, 과다한 호르몬을 촉진하고 조직과 혈관을 변화시키며 산소화와 조직관류 장애를 촉진하는 산화성 스트레스를 초래하는 염증반응을 자극한다. 광범위한 혈관 확장과 혈액 울혈이 나타나며, 환자는 경증의 저혈압과 소변배설량 저하, 그리고 호흡수의 증가가 나타난다. 이러한 반응은 심박출량이 감소되는 과소역동 상태의 결과이다. 2. 인공무릎관절 전치환술(TKA) TKA 수술을 받은 환자의 수술 후 ...2025.01.03
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대퇴경부골절 환자의 간호과정 적용2025.01.091. 대퇴경부골절 대퇴 경부 골절은 주로 고령의 여성에서 발생하며, 골다공증으로 인해 가벼운 외상에도 골절이 일어날 수 있다. 골절의 유형, 전위 정도, 혈행 장애 등에 따라 예후가 달라지며, 수술적 치료와 보존적 치료가 있다. 주요 합병증으로는 감염, 불유합, 무혈성 괴사 등이 있다. 간호 중점은 출혈 및 쇼크 예방, 가스교환 장애 예방, 신경혈관 합병증 예방, 혈전색전증 예방, 통증 완화, 감염 예방, 자가간호 증진, 신체활동 증진 등이다. 1. 대퇴경부골절 대퇴경부골절은 고령화 사회에서 점점 더 많이 발생하는 심각한 골절 중 ...2025.01.09
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담낭 절제술 간호과정(간호과정 자세함)2025.04.281. 담석증 담낭(쓸개)은 작은 주머니 형태의 구조물로 복부의 우측 위쪽, 간 밑에 위치하고 있다. 담석증은 담낭에 저장된 액체가 돌조각 같은 물질로 단단히 굳어져서 결석이 형성되는 질환이다. 콜레스테롤 담석과 색소 담석이 있으며, 주요 증상은 복통, 황달, 발열 등이다. 진단을 위해 복부 초음파, CT, MRCP, ERCP 등의 검사를 시행하며, 치료는 수술적 치료, 내시경 치료, 약물 치료 등이 있다. 간호중재로는 통증 관리, 영양 관리, 합병증 예방 등이 필요하다. 1. 담석증 담석증은 담낭이나 담도에 결석이 생기는 질환입니다...2025.04.28
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수술 전 간호2025.01.151. 수술 전 환자사정 간호사는 수술의 위험을 증가시키거나 수술 후 합병증에 기여하는 요소들을 확인하기 위해 환자의 건강력, 알레르기, 투약과 약물남용, 한약 및 영양제 복용, 사회적 지지, 기능 상태, 불안 수준, 과거 및 현재 병력, 심장 기능상태, 폐 기능상태, 콩팥 기능상태, 간 기능상태, 신경계 기능상태, 혈액학적 기능상태, 내분비계 기능상태, 면역 기능상태, 영양상태, 수술과 마취력, 수술에 대한 지각, 통증에 대한 지각, 외과적 위험에 대한 사정, 연령 등을 포함한 완벽한 건강력을 사정해야 한다. 2. 수술 전 간호진단...2025.01.15
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중증 자간전증 Preeclampsia 간호과정2025.01.221. 자간전증 자간전증은 임신 20주 이후 혈압상승, 단백뇨, 부종 등의 증상이 나타나는 혈관 경련성 질환이다. 중증 자간전증의 경우 혈압이 160/110mmHg 이상, 단백뇨가 24시간 이내 500mL 이상인 경우로 정의한다. 자간전증의 원인은 착상 이후 태아 발달 단계에서 정상적으로 발생하는 영양막 세포가 모체 내로 잘 침투되지 않아 태반으로의 혈류 공급 장애가 생겨 발생할 수 있다. 또한 비정상 영양 모세포의 침윤, 태반과 태아 조직에 대한 부분적인 면역 반응, 임신의 심혈관 변화에 의한 염증 체계의 자극, 다양한 영양 결핍 ...2025.01.22
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현직 간호사의 PICC 관련 자료2025.01.161. PICC (Peripherally Inserted Central Catheter) PICC는 말초정맥에 삽입되어 중심정맥까지 도달하는 카테터로, 주로 전완의 척측피정맥, 요측피정맥, 상완정맥 등을 통해 삽입됩니다. PICC의 종류로는 single rumen(3Fr), double rumen(4Fr), triple rumen(5~6Fr) 등이 있습니다. PICC의 목적은 장기적인 수액 투여, 수혈, TPN, 승압제 투여 등이며, 중심정맥관 합병증을 피할 수 있고 사용 기간이 길어지는 장점이 있습니다. 삽입 후에는 혈전 막힘, 감...2025.01.16
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성인을 대상으로 한 대상포진의 원인, 증상 및 예방법 교육2025.01.291. 대상포진 예방접종 대상포진 예방접종의 필요성과 효과, 접종 대상 및 방법 등을 교육하여 대상포진 예방접종률을 높이고자 한다. 2. 대상포진의 원인과 증상 대상포진의 원인인 수두 바이러스와 증상에 대해 설명하여 대상포진에 대한 이해도를 높인다. 3. 대상포진의 합병증 대상포진의 심각한 합병증인 대상포진 후 신경통 등에 대해 교육하여 대상포진의 위험성을 인지시킨다. 1. 대상포진 예방접종 대상포진 예방접종은 매우 중요한 건강관리 방법입니다. 대상포진은 수두 바이러스가 재활성화되어 발생하는 질병으로, 고령자와 면역력이 약한 사람들에...2025.01.29
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성인간호학실습 A+ 난소암 사례 보고서_복강경하 난소낭종 절제술2025.01.201. 난소암 난소암은 생식세포종양의 일종으로, 태생기 성선의 원시생식세포로부터 생겨나는 종양이다. 주로 젊은 여성에게 발생하며, 다양한 임상적, 병리학적 특징을 보인다. 성숙 낭종성 기형종(dermoid cyst)은 외배엽, 중배엽, 내배엽에서 유래된 성숙된 조직을 함유하는 양성 기형종이다. 대부분 증상이 없지만 복통, 종괴 촉지, 비정상적 자궁출혈 등을 호소할 수 있다. 가장 흔한 합병증은 육경의 염전으로 인한 괴사이다. 2. 복강경 수술 복강경 수술은 상처가 작고 통증을 줄일 수 있는 장점이 있다. 최소한의 절개를 하고 복강에 ...2025.01.20
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아동간호학 마이코플라즈마 폐렴 사례 연구2025.01.121. 소아 폐렴 폐렴은 폐 실질에 염증이 생기는 질환으로 말단 세기관지 이하 폐실질 조직의 염증으로 주로 감염에 의해 일어나지만, 비감염 원인에 의해서도 일어날 수 있습니다. 원인은 나이에 따라 다르지만, 바이러스에 의한 경우가 가장 많습니다. 임상적으로는 발열 및 기침, 가래 등의 호흡기 증상과 함께 청진상의 이상소견(나음, 거친 호흡음, 호흡음 감소 등)이 관찰되거나 흉부 방사선의 이상 소견(폐음영의 증가 등)이 보일 때 정의할 수 있습니다. 폐렴은 소아기의 이환율과 사망률의 중요한 원인이 되는 가장 흔한 감염성 질환 중의 하나...2025.01.12
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경골 골절 케이스 (간호과정 3개 포함)2025.05.081. 경골 골절 경골 골절은 교통사고나 운동 중 손상, 추락 사고 등으로 인해 발생하기 쉬운 질환이며, 교통수단 및 산업의 발달 등으로 경골골절의 빈도가 현저히 증가하는 추세이다. 경골은 해부학적으로 그 표면의 1/3이 직접 피하에 있어 개방성 골절이 많으며, 이에 따른 감염의 위험성도 크다. 또한, 골절로 인한 다양한 합병증과 신체 기동성 장애, 자가 간호 어려움 등으로 인해 제 2의 문제도 발생하게 된다. 따라서 골절 환자의 건강문제를 신속히 파악하여 합병증과 기형을 예방하는 간호를 제공할 수 있어야 한다. 2. 골절의 정의 골...2025.05.08
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