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Cerebral Infarction 뇌경색 케이스스터디 보고서(간호진단 9개)2025.01.271. 복합적 요인과 관련된 신체기동성 장애 뇌손상으로 인한 감각장애로 무감각, 저림, 근약화, 근육-관절 소실을 초래할 수 있으며, 수동적 관절운동을 실시함으로서 근육 및 관절위축을 예방할 수 있다. 두개내압 상승의 징후가 있는지 확인하기 위해 V/S을 확인한다. 스폰지 베개, 타월, 손수건등을 사용하여 신체정렬을 유지하고, 필요시 처방된 운동요법을 시행한다. 침상에서 허락된 범위내의 체위변경을 하도록 한다. 운동방법을 교육하고 직접 시행하도록 격려한다. 2. CDTA(Clostridium difficile toxin A)와 관련된...2025.01.27
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성인간호학실습 A+ 폐렴 케이스(간호진단 3개, 문헌고찰 포함)2025.01.201. 분비물과 관련된 흡인의 위험 대상자는 객담 배출이 원활하지 않아 흡인의 위험이 있는 상태입니다. 객담 양상, 호흡 양상, 의식 수준 등을 면밀히 관찰하고 적극적인 간호중재가 필요합니다. 객담 배출을 돕기 위한 진해거담제 투여, 흉부물리요법, 기침 및 심호흡 교육 등을 통해 흡인 위험을 낮출 수 있습니다. 2. 부동과 관련된 위장관운동 기능장애의 위험 대상자는 양측 하지 경직으로 인해 거동이 어려운 상태이며, 이로 인해 위장관 운동 기능이 저하되어 변비, 복부 팽만감 등의 증상이 나타나고 있습니다. 규칙적인 배변 양상 사정, 장...2025.01.20
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지역사회 과제 건강력사정2025.01.221. 신체기동성장애와 관련된 낙상의 위험성 대상자의 낙상 위험도를 사정하여 50점 고위험군 환자로 판단됨. 낙상 위험도를 사정하여 효율적인 간호 중재를 수행할 수 있다. 침상바퀴, side rail을 고정하고 낙상의 위험을 높이는 주변 환경의 위험요인을 제거하였다. 대상자와 보호자에게 낙상 위험 요인과 낙상 예방법에 대해 교육하였다. 2. 저작기능저하와 관련된 영양불균형 대상자의 저작기능을 평가하여 알맞은 형태의 식이를 제공하였다. 체중을 측정하여 BMI를 확인하고 매 끼니 식사량을 확인하였다. 대상자에게 다양한 음식을 섭취할 수 ...2025.01.22
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[성인간호학] 식도협착 사례연구보고서 Case 케이스2025.05.011. 식도협착 식도협착이란 위액의 역류로 인해 식도 표피에 염증이 생긴 것으로 식도의 일부가 좁아져 음식물을 삼키기 곤란해지고 식도가 폐쇄되기에까지 이르는 질환을 말한다. 식도의 점막 및 조직, 근육층에 이르는 심각한 염증과 섬유화를 초래하는 심각한 식도염의 발생 후에 이차적으로 발생할 수 있으며, 유전적인 영향은 밝혀진 바 없다. 마취 전의 처치 잘못이나 마취 중의 부적절한 자세로 인한 위 내용물의 역류로 발생하기도 한다. 2. 식도 조영 검사 식도 조영 검사는 X-선이 투과되지 않는 바륨을 마신 후 자세를 바꿔가며 X-선 촬영을...2025.05.01
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파킨슨병 문헌고찰_노인(성인)간호학 실습2025.01.181. 파킨슨병의 정의 파킨슨병(Parkinson's disease)이란 도파민 신경세포의 소실로 인해 발생하는 신경계의 만성 진행성 퇴행성 질환을 말한다. 치매 다음으로 흔한 대표적인 퇴행성 뇌 질환이다. 2. 파킨슨병의 원인 파킨슨병의 발생 기전은 흑질 도파민 신경세포의 소실인데 어떤 원인에 의하여 일어나는가에 대해서는 아직 확실하게 밝혀지지 않았다. 일부 파킨슨 환자는 파킨슨병의 가족력이 있는 경우가 있고 이러한 가족 중 일부에서는 유전자 이상이 발견되기도 하였으나, 환자 대부분에서는 가족력 및 뚜렷한 유전자 이상 없이 파킨슨병...2025.01.18
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흡인성폐렴 케이스2025.05.051. 흡인성 폐렴 흡인성 폐렴은 병원성 세균이 집락된 위내의 분비물이나 구강내의 분비물이 식도가 아닌 기관지를 통해 폐로 들어가 감염을 일으키는 질환입니다. 위험요인으로는 식도암이나, 파킨슨병, 뇌졸중 환자와 같이 연하 장애가 있거나 치매나 알코올 섭취, 약물중독으로 인해 의식이 저하되고 그로 인해 기침 반사 기능이 저하되어 있는 경우가 있습니다. 또한 구토, 와상상태, 전신 쇠약, 동반질환 등과 관련이 있으며, 흔히 동반되는 질환으로는 뇌졸중, 치매, 파킨슨병을 포함한 신경학적 질환이 있고, 이들 환자에서는 흡인성 폐렴이 주 사망...2025.05.05
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케이스_간호과정(3개)_아동간호학_자궁내성장지연_비효과적 호흡양상, 영양장애 위험성, 신생아 고빌리루빈혈증2025.05.011. 자궁내성장지연 자궁내성장지연은 초음파 검사에서 측정된 태아의 체중이 재태연령의 평균 체중에 비해 하위 10% 미만인 경우를 말한다. 체중이 2,500g 이하로 태어난 모든 저출생체중아의 2/3 정도가 미숙아이며 나머지 1/3 정도는 부당경량아이다. 자궁내성장지연 신생아 25%는 사산될 뿐만 아니라 심각한 유병률을 7배 이상 높인다. 또한 자궁내성장지연의 25%는 장기적인 신경계 결함과 연결된다. 2. 비효과적 호흡양상 신생아는 2시간 이내 산소포화도 85% 이상을 유지하고, 24시간 이내 호흡 부전 증상이 나타나지 않도록 관리...2025.05.01
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성인간호학실습 케이스 스터디 위암2025.01.131. 위암의 병인론 위암은 위 점막의 만성 염증, 위축성 위염, 장 이형성 등의 전구 병변을 거쳐 발생하며, 만성 위염, 위폴립, 악성 빈혈 등도 위암으로 진행될 수 있다. 위암의 발생 위험 요인으로는 만성 위염, 장 이형성, 위소장문합술, 식이 요인(훈제고기, 과도한 소금 섭취, 질산염 섭취), Helicobacter pylori 감염, 유전 요인 등이 있다. 2. 위암의 임상증상 위암은 인접 기관으로 퍼지기 전까지 증상이 없다. 주요 증상으로는 불분명하고 지속적인 위의 불편감, 고창, 식욕감퇴, 오심, 점진적인 체중감소, 피로,...2025.01.13
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연하장애 환자의 흡인 위험 감소를 위한 자세와 간호2025.01.251. 연하장애 환자의 흡인 위험 감소 자세 연하장애 환자의 흡인 위험을 줄이기 위해 직립 자세, 턱을 당기는 자세, 머리를 돌리는 자세 등이 권장된다. 이러한 자세는 중력을 이용하여 음식물이 자연스럽게 내려가도록 하고, 기도를 좁게 만들어 음식물이 잘못 들어가는 것을 방지한다. 2. 음식 섭취 후 간호 음식 섭취 후에는 입안에 남아있는 잔여 음식물을 제거하고, 최소 30분 동안 직립 자세를 유지하며, 구강 청결을 유지하는 것이 중요하다. 또한 호흡기 상태를 주의 깊게 관찰하여 흡인 징후가 있는지 확인해야 한다. 3. 맞춤형 간호의 ...2025.01.25
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보건교육 계획안 - 삼킴곤란의 예방법 교육2025.01.201. 삼킴곤란 삼킴곤란이 있는 경우, 저작 도중의 사레걸림으로 인하여 흡인성 폐렴 등 합병증이 나타날 수 있으며, 전반적으로 삶의 질에 나쁘게 영향을 미칠 수 있다. 이를 예방하기 위하여 교육대상자에게 설명을 통하여 위험을 줄이기 위하여 주제를 선정함. 2. 식사 자세 식사시 자세를 교육하고, 대상자에게 시청각 교육과 시범을 통해 식사시 자세를 따라할 수 있도록 교육한다. 3. 식전 준비체조 대상자에게 시청각 교육과 시범을 통하여 식전 준비체조를 교육한다. 4. 삼킴곤란 예방법 삼킴곤란 없이 음식을 섭취하는 법을 교육하고, 배운 내...2025.01.20
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