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울혈성심부전 간호과정(CHF CASE STUDY)2025.05.161. 울혈성 심부전 울혈성 심부전은 심장이 점차 기능을 잃으면서 폐나 다른 조직으로 혈액이 모이는 질환을 말한다. 현재 인구의 고령화로 심부전 환자가 증가하고 있고, 심부전의 조기 진단 기술의 발달로 심부전의 예방 및 치료에 많은 연구가 집중되고 있다. 우리나라의 경우에는 50세 이상 인구의 약 1%, 80세 이상 노령층은 10%의 인구가 심부전 환자라고 한다. 고혈압, 당뇨, 비만이 동시에 있는 경우 향후 3년 이내에 약 30%에서 심부전으로 진행하는 확률이 높다. 인구가 노령화됨에 따라 당뇨, 고혈압 등 만성질환이 증가되고 있는...2025.05.16
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생활응급처치2025.05.041. 심정지 환자의 심폐소생술 심정지 환자의 심폐소생술은 생존사슬의 5단계로 구성됩니다. 1) 심정지 예방과 조기발견, 2) 신속한 심정지 확인과 신고, 3) 신속한 심폐소생술, 4) 신속한 제세동, 5) 효과적인 전문소생술과 심정지 후 통합치료입니다. CPR은 가슴압박과 인공호흡을 통해 산소화된 혈액을 뇌에 공급하는 것이 핵심입니다. 성인, 소아, 영아에 따라 약간의 차이가 있지만 기본적인 절차는 유사합니다. 2. 기도폐쇄 환자의 처치 의식이 있는 성인과 소아의 기도폐쇄 처치는 1) 기도폐쇄 확인, 2) 배꼽 위치 찾기, 3) 주...2025.05.04
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성인간호학실습 폐렴 케이스스터디 A+, 간호진단 5개, 간호과정 2개, 가스교환장애, 고체온2025.05.041. 환기-관류 불균형과 관련된 가스교환장애 대상자의 호흡 상태와 분비물 양상을 지속적으로 사정하고 모니터링하였다. 동맥혈가스분석 결과를 확인하고 저산소증 증상을 관찰하였다. 처방에 따라 산소를 공급하고 심호흡, 기침, 체위변경을 격려하여 객담 배출을 도왔다. 이를 통해 대상자의 가스교환 장애가 개선되어 퇴원 시까지 정상 범위를 유지할 수 있었다. 2. 폐의 염증과 관련된 고체온 대상자의 활력징후와 수분섭취량을 지속적으로 사정하고 모니터링하였다. 처방에 따라 해열제를 투여하고 얼음주머니와 미온수 목욕을 적용하여 체온을 정상 범위로 ...2025.05.04
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심부전2025.01.171. 심부전의 원인 심부전의 주요 원인은 고혈압, 심장질환, 만성폐쇄폐질환 등이다. 고혈압은 심부전의 75%를 차지하며, 심근경색 환자의 1/3에서 심부전이 발생한다. 또한 만성폐쇄폐질환이나 낭성섬유증과 같은 폐질환도 우심부전의 주요 원인이 된다. 2. 심부전의 병태생리 심부전의 병태생리는 전부하 증가, 후부하 증가, 심근수축력 감소 등이 주요 기전이다. 전부하 증가는 심실 내 혈액량 증가로 인한 심근섬유 길이 증가, 후부하 증가는 말초혈관저항 증가로 인한 심실 수축 부담 증가, 심근수축력 감소는 심근 산소 공급 부족으로 인한 수축...2025.01.17
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여성간호학 자궁근종 간호진단4개2025.01.121. 수술과 관련된 통증 대상자는 퇴원 전까지 NRS 3점 이상의 통증을 보이지 않는다. 단기목표로는 환자가 4시간 이내 NRS점수 3이하로 측정되고, '통증이 참을만 해요'라고 이야기하며, 통증 시 PCA를 스스로 눌러 조절하는 모습을 보이는 것이다. 간호중재로는 처방된 진통제 투여, PCA 교육, 1시간 간격 통증 사정, 편안한 자세와 환경 제공 등이 포함된다. 2. 수술로 인한 마취가스와 관련된 비효율적 호흡 대상자는 퇴원 전까지 효율적인 호흡이 가능해진다. 단기목표로는 24시간 이내 심호흡을 할 수 있고, 6시간 이내 정상체...2025.01.12
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기본 심폐소생술 처치 순서2025.04.281. 심폐소생술 심정지 환자의 심폐소생술 처치 순서에 대해 설명하고 있습니다. 주요 단계로는 반응 확인 및 응급의료체계 활성화, 맥박과 호흡 확인, 가슴압박, 기도유지, 인공호흡, 자동 제세동기 사용 등이 포함됩니다. 또한 자동 제세동기 사용 시 특수상황에 대한 내용도 포함되어 있습니다. 1. 심폐소생술 심폐소생술은 심정지 환자의 생명을 구하는 데 매우 중요한 응급 처치 기술입니다. 심정지 환자에게 신속하게 심폐소생술을 실시하면 뇌 손상을 최소화하고 생존율을 높일 수 있습니다. 심폐소생술은 누구나 배울 수 있는 기술이며, 일반 시민...2025.04.28
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성인 심폐소생술과 자동심장충격기 사용법2025.05.021. 심정지 원인 심정지는 심장의 박동이 정지된 상태로, 원인에 관계없이 발생할 수 있습니다. 2. 목격자 심폐소생술 비율 목격자 심폐소생술 비율은 12.1%, 27%, 31%, 55%로 점점 증가하고 있습니다. 3. 심폐소생술의 필요성 심정지 발생 시 119 구급대의 평균 도착 시간이 5분~15분이므로, 목격자의 심폐소생술이 매우 중요합니다. 심정지 후 뇌손상 시간의 흐름에 따라 0~4분은 뇌손상 없음, 4~6분은 뇌손상 진행, 6~10분은 중증 뇌손상이 발생하므로 골든타임인 4분 내에 심폐소생술을 실시해야 합니다. 4. 목격자 ...2025.05.02
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응급실 과제 울혈성 심부전 응급처치 및 간호과정2025.01.161. 울혈성 심부전 응급처치 환자의 호흡곤란 증상을 해결하기 위해 기도 개방성 유지, 흡인 방지, 분비물 제거 등을 목적으로 기관내 삽관을 실시하였다. 또한 산소 공급, 약물 투여 등의 처치를 통해 환자의 산소포화도를 향상시키고자 하였다. 2. 울혈성 심부전 간호과정 간호사정을 통해 폐울혈과 관련된 가스교환 장애와 저산소증, 죽음의 공포 등과 관련된 불안을 확인하였다. 이에 따라 단기 및 장기 간호목표를 수립하고, 활력징후 모니터링, 산소 공급, 약물 투여, 진정제 투여 등의 간호중재를 실시하였다. 1. 울혈성 심부전 응급처치 울혈...2025.01.16
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성인간호실습 심부전 케이스스터디 가스교환장애2025.01.151. 심부전 환자의 가스교환장애 이 사례는 심부전 환자의 가스교환장애에 대한 내용입니다. 환자는 작년 10월부터 호흡곤란 증상이 있었으나 경과관찰 중이었으며, 2주 전부터 증상이 심해져 입원하게 되었습니다. 검사 결과 양측 폐의 간질성 부종과 흉막 및 심낭 삼출액이 확인되었고, 심초음파 검사에서 좌심실 이완기 기능 장애 소견이 있었습니다. 간호사는 환자의 활력징후, 호흡 양상, 체중, 섭취-배설량 등을 모니터링하고 산소 공급, 약물 투여 등의 중재를 제공하여 가스교환 장애를 개선하고자 하였습니다. 1. 심부전 환자의 가스교환장애 심...2025.01.15
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간호실습_병동 실습일지_2주간(총 10일)2025.05.041. 경관영양 및 위루관 간호 L-tube, PEG, T-tube 등 다양한 튜브의 용도와 목적을 이해하고 실제 임상에서 관찰하며 정리해볼 수 있었다. 기존에 학교에서 배운 내용을 실제로 적용해보면서 이해도가 높아졌다. 2. 호흡곤란 대상자 간호 호흡곤란 대상자의 자세 및 기도유지, 활동 및 안정, 영양과 수분 공급 등 다양한 간호중재를 관찰하고 실습하면서 이론적 지식을 실제 적용하는 방법을 익힐 수 있었다. 3. 통증 관리 PCA를 통한 자가조절 진통법을 관찰하고, 부작용 및 간호중재에 대해 학습할 수 있었다. 대상자 교육의 중요...2025.05.04
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