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지역사회간호학 치매 사례관리 레포트 (간호진단3개/간호과정 각6개)2025.01.171. 고령 및 근력 약화와 관련된 낙상 위험성 대상자는 2년 전에 알츠하이머성 치매 진단을 받았으며, 만 76세로 고령입니다. 과거에 낙상 경험이 있고, 보행 시 보조기구(지팡이)를 사용하며, 퇴행성 관절염으로 인해 걸음걸이가 허약합니다. 따라서 낙상 위험성이 높은 상태입니다. 낙상 예방을 위해 연제구 보건소의 낙상 예방 교실에 참여하여 교육을 받고, 치매안심센터에서 제공하는 낙상 예방 물품을 사용하며, 천천히 움직이고 야간 활동을 줄이는 등의 방법을 실천하고 있습니다. 2. 식욕부진 및 위장관계 기능 저하와 관련된 영양불균형 대상...2025.01.17
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성인간호학 척추 압박 골절 (흉요추골절) case study2025.01.161. 척추 압박 골절 척추 압박 골절은 척추체가 압박되어 변형되는 골절로, 주로 외상으로 인해 발생한다. 이 환자는 사다리에서 떨어져 T11, T12 척추체에 압박골절이 발생했다. 압박골절은 통증, 기동성 저하, 신경학적 증상 등을 유발할 수 있으며, 적절한 치료와 관리가 필요하다. 2. 낙상 예방 이 환자는 척추 압박골절로 인해 기동성이 저하되어 낙상의 위험이 높다. 따라서 활력징후 모니터링, 낙상 위험 사정, 보조기구 사용, 교육 등 다각도의 낙상 예방 중재가 필요하다. 3. 영양 관리 환자는 식욕부진과 소화불량으로 인해 충분한...2025.01.16
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위암 환자의 수술 후 영양 상태 비교2025.01.211. 위암 환자의 영양 상태 위암 환자의 수술 후 영양 상태 변화를 조사하고, 위절제술의 범위 및 재건 술식에 따른 차이를 비교하여 영양 장애 최소화를 위한 적절한 수술 방법을 모색하고자 하였다. 위절제술 후 발생할 수 있는 영양 장애로 인한 합병증 중 대표적인 것은 체중 감소 및 빈혈이며, 이는 삶의 질 저하와 연관이 있고 수술 후 항암화학요법의 효과를 저해할 수 있다. 2. 위절제술 범위와 재건 술식에 따른 영양 상태 비교 위암 환자를 대상으로 위절제술의 범위(위 전절제술, 근위부 위절제술, 원위부 위절제술)와 재건 술식(Bil...2025.01.21
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뇌졸중 문헌고찰 간호진단 케이스2025.01.071. 수술부위와 관련된 급성통증 대상자는 수술부위와 허리 부위의 통증을 호소하고 있습니다. 통증 정도는 NRS 10점으로 매우 심한 수준입니다. 활력징후 모니터링, 진통제 투여, 안위 제공, 이완요법 등을 통해 통증을 완화시키고자 합니다. 2일 이내에 NRS 점수를 8점으로 줄이고 퇴원 시 통증이 거의 나아졌다고 말할 수 있도록 목표를 세웠습니다. 2. 식욕부진과 관련된 영양 불균형 대상자는 3개월 전부터 식욕이 저하되어 제대로 식사를 하지 못하고 있습니다. 15kg의 체중감소가 있었고 영양상태도 불량한 것으로 나타났습니다. 선호하...2025.01.07
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혈액투석 환자 간호진단 및 간호계획2025.01.201. 신장의 배설장애와 관련된 영양불균형 현재 환자는 식욕부진이 있다고 함. 식욕부진은 신장의 배설장애로 신부전의 요독증의 증상이다. 대사성, 질소성 노폐물의 축적은 음식맛의 변화가 일어나 식욕부진이 나타난다. 환자가 식욕부진으로 음식을 잘 섭취하지 못하고 이는 생리적 욕구, 생명의 위협과 가장 맞닿아있는 문제로 문제해결 우선순위의 1순위라고 생각함. 2. 신장의 기능저하와 관련된 피로 신장의 기능부전으로 적혈구 생성인자 분비가 감소하여 빈혈이 생기고 피로함을 느끼게 됨, 피로가 최근 심해지고 이로 인해 대상자는 불안해하고 있는 상...2025.01.20
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우울증 환자의 간호진단과 간호과정 적용2025.01.051. 우울증 우울증은 의욕 저하와 우울감을 주요 증상으로 하는 질환으로, 생화학적, 유전적, 환경적 요인 등 다양한 요인에 의해 발생할 수 있다. 우울증의 주요 증상에는 우울감, 자살 사고, 무기력감, 수면 장애, 식욕 변화 등이 있다. 우울증의 치료는 약물 치료와 정신 치료적 접근을 병행하는 것이 가장 효과적이며, 증상이 호전된 후에도 재발 방지를 위해 유지 요법이 중요하다. 1. 우울증 우울증은 매우 심각한 정신 건강 문제입니다. 우울증은 단순히 슬픔이나 기분 저하 이상의 것으로, 일상 생활에 심각한 지장을 초래할 수 있습니다....2025.01.05
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노인간호학 포괄적 간호사정 (간호진단 4개, 간호과정 2개) A+ 받았습니다.2025.05.111. 노화로 인한 연골판 마모와 관련된 만성통증 관절 통증은 체중이 부하 되는 관절에 주로 침범하여 척추, 무릎, 고관절에 호발되며 통증은 서서히 시작되며 활동 후에 악화하고, 휴식을 취하면 완화됩니다. 체중부하 운동, 통증 완화 방법, 자세 교정, 온열 요법, 운동 요법, 약물 요법 등의 간호중재를 제공할 수 있습니다. 2. 골밀도 저하와 관련된 신체손상위험성 골다공증은 전신적 근골격계의 장애로 낮은 골질량과 뼈조직의 미세구조적 악화가 특징으로 나타나는 가장 흔한 대사성 골질환입니다. 낙상 예방을 위한 환경 조성, 균형과 보행 능...2025.05.11
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투더본 사례관리보고서2025.05.081. 신경성 식욕부진증 대상자는 20세 여성으로 신경성 식욕부진증을 앓고 있습니다. 주요 증상으로는 심각한 저체중, 체중증가에 대한 두려움, 과도한 운동, 우울증, 불안 등이 있습니다. 치료를 위해 입원하였으며, 가족 상담, 개인 상담, 인지행동 치료 등을 받고 있습니다. 대상자의 건강 상태가 매우 위중한 상황이며, 영양 불균형, 신체 손상 위험, 자존감 저하 등의 문제가 있는 것으로 나타났습니다. 2. 영양 불균형 대상자는 심각한 저체중 상태로, 신체가 전신적으로 창백하고 쇠약해 보이며 갈비뼈와 척추뼈가 육안으로 관찰됩니다. 복부...2025.05.08
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식욕부진과 관련된 영양불균형 / 감염위험성 (간호진단 2개, 간호과정 1개)2025.01.141. 식욕부진과 관련된 영양불균형 대상자는 최근 15일간 2kg 감소하여 BMI가 18.26으로 저체중 상태이며, 창백한 피부와 탄력성 없는 머리카락이 관찰되었다. 하루 동안 제공된 식사의 1/3 정도만 섭취하여 영양불균형이 나타났다. 간호진단은 '허약감, 건조한 머리카락, 체중감소로 나타나는 식욕부진과 관련된 영양불균형: 신체요구량보다 작음'이다. 간호계획으로는 매일 I/O 체크, 혈액검사, 체중 측정, 선호하는 식단 구성, 식사 환경 개선, 필요시 수액 투여 등이 포함되었다. 교육으로는 구강청결, 식욕억제 식품 피하기, 소량씩 ...2025.01.14
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급성신우신염 케이스/ APN 케이스 /간호진단4개 간호과정4개2025.01.281. 신장염증과 관련된 급성통증 대상자는 옆구리와 허리 부위에 찌르는 듯한 통증을 호소하였다. 통증 NRS 점수는 최대 7점까지 올랐으며, 배뇨 시 특히 더 심해지는 양상이었다. 진통제 투여와 함께 안정, 수분 섭취, 통증 완화를 위한 비약물적 중재를 시행하였으며, 5일 이내에 통증 NRS 점수가 3점 이하로 감소하였다. 2. 감염과 관련된 고체온 대상자는 발열과 함께 열감, 오한, 땀 등의 증상을 호소하였다. 체온은 최대 38.9도까지 상승하였다. 혈액검사 결과 WBC, CRP 수치가 상승하여 감염을 확인하였다. 해열제 투여, 냉...2025.01.28
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