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A+받은 자궁근종 케이스 스터디입니다. 간호과정 2개2025.04.281. 자궁근종 수술 후 간호 수술 후 15분마다 활력징후 체크, 48시간 동안 4시간마다 체크, 기도개방 유지, 24시간 동안 2시간마다 체위변경, 기침, 깊은 호흡, 수술부위 지지하며 깊은 호흡, 2-4시간마다 다리운동과 Homan's 징후 사정, 출혈 사정, 검사실 검사, 폐 사정, 장음 사정, 장기능 확인, 감염 징후 사정, 합병증 징후 사정, 통증 완화를 위한 간호중재, 정서적 사정 등 2. 자궁절제술 수술 전 간호 검사(CBC, 혈액형, 소변검사 등), 흉부 X선, 심전도, 수술 전 교육(체위변경, 기침, 호흡, 다리운동,...2025.04.28
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압박골절 대상자의 간호과정2024.12.311. 외과적 절개와 관련된 급성통증 대상자는 수술 후 허리 통증(NRS 5점)을 호소하고 있습니다. 활력징후와 통증 정도를 규칙적으로 사정하고, 처방된 진통제를 투여하며 수동적 관절운동과 체위변경 등을 통해 통증을 완화시키고자 합니다. 또한 대상자에게 통증 관리에 대한 교육을 제공하여 통증 감소를 목표로 합니다. 2. 절대침상안정과 관련된 신체 기동성 장애 대상자는 척추고정술 후 절대침상안정 중으로 혼자 움직이기 어려워하고 있습니다. 안전한 환경을 제공하고 가능한 수준에서 독립적인 활동을 격려하며, 수동적 관절운동과 보행기 사용법 ...2024.12.31
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응급실 성인간호학실습 A+ CASE STUDY(간호진단 3개, 간호과정 3개)2025.01.101. 뇌출혈 뇌출혈은 뇌혈관 벽의 약한 부분이 터져 출혈이 생기는 뇌혈관 장애를 의미한다. 약 75%는 고혈압 때문에 뇌혈관의 약한 부분이 터져서 발생한다. 뇌출혈이 생기면 두통, 현기증, 마비 등의 증상이 나타나며, 의식 저하, 구토, 발작 등이 동반될 수 있다. 진단을 위해 CT, MRI 등의 검사가 필요하며, 보존적 치료와 수술적 치료가 이루어진다. 2. 지주막하 출혈 지주막하 출혈은 지주막과 연막 사이에 있는 뇌척수액 공간에 출혈이 발생하는 것을 말한다. 주된 원인은 뇌동맥류의 파열이며, 두통, 구토, 의식 저하, 경부 강직...2025.01.10
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[척추협착증] 간호과정 CASE STUDY (A+ 보장)2025.01.121. 척추협착증 척추관이 좁아져 신경을 누르는 질환으로, 주요 증상은 허리 통증, 다리 저림, 보행 장애 등이다. 원인은 퇴행성 변화, 선천적 요인, 외상 등 다양하며, 보존적 치료와 수술적 치료가 있다. 수술 후에도 합병증 예방과 재활이 중요하다. 2. 욕창 예방 및 관리 대상자는 척추 수술 후 장기 입원으로 인해 욕창 발생 위험이 높다. 정기적인 체위 변경, 적절한 드레싱, 영양 공급, 운동 등 다각도의 간호 중재가 필요하다. 욕창 예방을 위한 대상자 교육도 중요하다. 3. 수면 장애 관리 대상자는 수술 후 통증과 환청으로 인해...2025.01.12
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수술 후 간호 간호과정 3개 (모든 수술 환자 적용가능) A+++2025.04.281. 전신 마취와 관련된 비효율적 호흡 양상 수술 후 전신 마취로 인해 호흡 기능이 저하되어 나타나는 비효율적 호흡 양상에 대한 간호 과정을 다루고 있습니다. 활력징후 모니터링, 호흡 양상 및 산소포화도 관찰, 객담 배출 사정, 산소요법, 진해거담제 투여, 체위 변경 등의 간호중재를 통해 호흡 기능 회복을 도모하고 있습니다. 2. 수술과 관련된 급성 통증 수술 후 발생하는 급성 통증에 대한 간호 과정을 다루고 있습니다. 통증 사정, 진통제 투여, 냉요법 적용, 체위 변경 등의 중재를 통해 통증을 관리하고 있으며, PCA 사용법과 비...2025.04.28
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통합실습 협심증 케이스 사례연구 A++2025.01.151. 기도저항의 증가와 관련된 비효과적 호흡 양상 대상자는 수술 후 혈역학적 감시와 인공호흡기 사용 등 집중 간호를 위해 중환자실에 입실하였다. 호흡유지를 위해 Ventilator가 적용 중이며, ABGA 검사 결과 호흡성 산증 소견을 보였다. 간호사는 1시간마다 산소포화도를 포함한 활력징후를 측정하고, 호흡양상과 Ventilator 모드를 지속적으로 사정하며, ABGA를 지속적으로 측정하였다. 또한 Ventilator 수치 조절, 기관지 확장제와 진해거담제 투여, 흉부물리요법 등을 시행하여 효과적인 호흡 유지를 도모하였다. 2. ...2025.01.15
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수술환자 욕창 예방 활동을 통한 욕창 비율 감소2025.05.091. 수술환자 욕창 예방 활동 수술환자의 욕창 발생을 줄이기 위해 실무지침 및 사정 도구 마련, 지속적인 온라인 욕창 예방 교육 실시, 수술 시 사용되는 지지표면 변경 등의 활동을 진행하였다. 이를 통해 수술환자의 욕창 발생률을 감소시키고 수술 후 간호의 질적 향상을 도모하고자 하였다. 1. 수술환자 욕창 예방 활동 수술환자의 욕창 예방은 매우 중요한 간호 활동입니다. 수술 중 장시간 누워있는 환자는 피부 압박과 혈액순환 장애로 인해 욕창이 발생할 위험이 높습니다. 따라서 수술 전부터 욕창 예방을 위한 체계적인 간호 중재가 필요합니...2025.05.09
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대퇴골두 무혈성 괴사 간호과정2025.05.011. 대퇴골두 무혈성 괴사 대퇴골두 무혈성 괴사는 혈액순환 장애로 인해 뼈가 썩는 병이다. 주요 원인으로는 음주, 스테로이드 투여, 고관절 부위 외상 등이 있다. 초기에는 증상이 없다가 점차 통증이 심해지고 걷기 어려워진다. 진단은 MRI나 골주사 검사로 할 수 있으며, 치료로는 경과 관찰, 감압술, 회전절골술, 인공관절 수술 등이 있다. 2. 수술 후 통증 관리 수술 후 대상자는 NRS 7점의 통증을 호소하고 있다. 간호중재로는 진통제 투여, PCA 사용 교육, 비약물적 통증 관리법 교육 등이 있다. 목표는 통증 점수를 2점으로 ...2025.05.01
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(2020신규) 2019 경북대학교병원 간호직 필기시험 복원2025.01.141. 당뇨병 합병증 당뇨병의 주요 합병증 중 하나는 케톤산증(ketoacidosis)입니다. 케톤산증은 당뇨병 환자에게서 발생할 수 있는 심각한 대사 합병증으로, 혈액 내 케톤체 농도가 높아져 발생하는 상태입니다. 이로 인해 구토, 복통, 호흡곤란 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 2. 독감 독감(인플루엔자)은 제3군 법정 전염병이며, 환자는 7일 이내에 신고해야 합니다. 독감 환자는 1인실에 격리되어 관리되며, A형, B형, C형 등 3가지 유형으로 구분됩니다. 3. 간경변 환자 관리 간경변 환자의 경우 복수 발생, 체중 변화, ...2025.01.14
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2022년 인공슬관절 전치환술 수술후 간호 (TKRA case study)2025.01.141. 퇴행성 관절염 퇴행성 관절염은 나이가 들어감에 따라 자연적으로 발생하는 질환으로, 관절 연골이 닳아 없어지면서 뼈끼리 부딪치게 되어 통증과 관절 변형을 일으킨다. 국내에서는 55세 이상 성인의 약 80%가 퇴행성 관절염을 겪고 있으며, 노년층 인구 증가에 따라 그 수가 더욱 늘어나고 있다. 퇴행성 관절염의 치료에는 보존적 치료와 수술적 치료가 있으며, 보존적 치료로 증상이 호전되지 않을 경우 인공 슬관절 치환술이 시행된다. 2. 인공 슬관절 치환술 인공 슬관절 치환술은 1970년대 초부터 시작된 수술로, 무릎 관절이 질환이나 ...2025.01.14
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