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뇌조직 압박으로 인한 두통과 관련된 수면 양상 장애2025.01.031. 뇌조직 압박으로 인한 두통 대상자는 지속적인 두통을 호소하고 있으며, 이는 뇌조직 압박으로 인한 것으로 보인다. 두통은 수면 장애와 밀접한 관련이 있으며, 대상자는 하루 평균 2시간 정도의 수면만 취하고 있는 것으로 관찰되었다. 간호사는 대상자의 활력징후와 통증 정도, 뇌실 외 배액 상태 등을 지속적으로 사정하고, 수면제 투여, 진통제 투여, 편안한 환경 조성, 이완요법 등의 치료적 중재를 제공하고 있다. 또한 대상자와 보호자에게 수면의 중요성, 수면 향상 방법, 두개내압 상승 예방 등에 대해 교육하고 있다. 2. 수면 양상 ...2025.01.03
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A+받은 기분장애 간호과정(충동적 감정조절능력 부족과 관련된 폭력위험성, 과잉행동과 관련된 수면장애)2025.01.231. 기분장애 기분장애는 개인생활이나 단체생활에서 어려움을 가져다 줄 수 있고 인지기능, 생리기능, 사회대인관계, 업무수행 등 다양한 영역에서 장애가 나타날 수 있다. 기분장애의 증상에는 슬픔/우울, 기쁨/조증이 있으며, 원인으로는 유전적 요인, 신경전달물질 및 호르몬의 변화, 환경적 스트레스 등이 있다. 치료는 약물치료와 정신치료, 인지행동요법 등 다양한 방법으로 이루어진다. 2. 폭력 위험성 대상자는 충동적 감정조절능력 부족으로 인해 폭력 위험성이 있는 것으로 나타났다. 간호중재로는 대상자와 신뢰관계 형성, 행동 관찰, 감정 상...2025.01.23
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A+ Vsim 양극성장애(Sharon Cole)_Clinical Worksheet + 간호과정 수면장애, 신체손상 위험성 + 사회적 상호작용 장애2025.04.301. 수면장애 대상자의 과다행동 양상과 수면의 질, 양상을 사정하여 대상자에게 알맞은 간호중재를 제공한다. 대상자와 보호자에게 수면을 취해야 하는 중요성을 교육하여, 대상자가 수면을 취할 수 있도록 한다. 규칙적인 생활리듬, 가벼운 운동, 이완요법 등을 통해 대상자가 수면 욕구가 상승하도록 하여 스스로 잠에 들 수 있도록 한다. 2. 신체 손상 위험성 현재 대상자의 상태가 자신의 신체를 손상할 위험성이 있는지 확인하고, 이에 맞는 중재를 제공하기 위함이다. 대상자가 심리적 안정을 찾을 수 있도록 조명을 낮춰주고, 조용한 환경을 유지...2025.04.30
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기흉 간호진단 및 목표 중재 10가지2025.01.171. 비효율적 호흡 양상 환자가 숨쉬기가 힘들어하고, 호흡 곤란, 산소 포화도 감소, 빠르고 얕은 호흡, 청진 시 호흡음 감소 등의 증상이 있다. 이에 대한 중재로는 산소 투여, 호흡 상태 정기 모니터링, 좌위 및 반좌위 자세 유지, 필요 시 흉관 삽입 및 기계 환기 지원 등이 있다. 결과적으로 산소 포화도가 정상 범위로 유지되고 호흡 곤란이 완화되었다. 2. 통증 환자가 가슴 통증을 호소하며, 얼굴이 창백하고 식은땀, 불안, 호흡 시 통증 등의 증상이 있다. 이에 대한 중재로는 통증 수준 평가, 진통제 투여, 안정 및 휴식 제공,...2025.01.17
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수면장애/간호과정/간호진단2025.04.301. 수면장애(Disturbed Sleep Pattern) 수면장애(Disturbed Sleep Pattern)는 NANDA-I 영역 4 활동/휴식, 과 1: 수면/휉식에 해당하며, NANDA 정의에 따르면 수면의 양과 질이 방해를 받아 그 기능이 손상되는 것을 의미합니다. 수면장애의 일반적 관련요인으로는 통증/불안, 환경변화, 불안/두려움, 우울, 투약, 과도 또는 부적절한 자극, 비정상적인 신체적 상태 등이 있습니다. 수면장애의 정의적 특성으로는 잠들기 어려움, 지나치게 일찍 또는 늦게 일어남, 수면 유지 어려움, 충혈된 눈과 ...2025.04.30
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외상 후 스트레스 장애 환자의 간호과정2025.01.021. 외상 후 스트레스 장애 외상 후 스트레스 장애는 극단적인 외상 사건에 노출되어 스트레스 반응을 경험할 때 나타나는 장애이다. 주된 증상은 충격적인 사건의 재경험과 이와 관련된 상황 및 자극에서 회피하는 행동이다. 치료로는 지속적 노출치료, 안구운동 탈감작 및 재처리법, 집단 및 가족치료, 정신약물 치료 등이 있다. 2. 수면장애 대상자는 악몽과 관련된 수면 양상 장애를 보였다. 수면시간이 3-4시간으로 짧고, 수면제 복용에도 불구하고 자주 깨는 모습이 관찰되었다. 간호중재로는 수면 환경 조성, 수면을 저해하는 감정 완화, 수면...2025.01.02
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A+ 알츠하이머 치매 간호과정 A+ 문헌고찰 및 간호과정 3개 (교수님께 극찬받은 자료)2025.04.271. 사고과정 장애 대상자는 지남력, 지각력, 기억력, 사고 및 판단능력 저하 증상을 보이며, 월별, 요일 거꾸로 말하는 것에 대해 어려움이 보이고, 다른 대상자를 도둑으로 착각하여 화를 내는 망상 증상을 보이며, 보호자를 자신의 엄마로 착각하는 증상을 보인다. 이러한 사고과정 장애와 관련된 간호중재로는 대상자와의 치료적 관계 형성, 환경과 시간에 대한 정보 제공, 기억장애에 대한 이해와 지지, 전환요법 사용, 간단명료한 설명, 인지 활동 참여 격려, 약물치료 등이 필요하다. 2. 낙상 위험성 대상자는 침대에서 일어나는 것에 대한 ...2025.04.27
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[모성간호학실습] 자연분만 케이스 (회음부 절개와 관련된 급성통증/ 불안과 관련된 수면장애) [간호진단 2개/간호과정 2개]2025.05.061. 자연분만 자연분만(Normal Delivery)이란 자궁 수축, 즉 진통에 의해 자궁경부가 점차 얇아지고 열리면서 태아가 질을 통해 바깥으로 만출 되는 과정이다. 분만의 진행은 자궁이 열리는 제1기, 태아가 탄생하는 제2기, 자궁에서 태반이 만출되는 제3기, 태반 만출 후 1시간 동안을 4기까지 네 단계로 나눌 수 있으며, 출산에 걸리는 시간은 초산의 경우 보통 16~18시간, 경산의 경우에는 6~8시간 정도이다. 2. 회음부 절개 회음부 절개술은 분만 2기에 태아의 머리가 회음부를 통과할 때 발생할 수 있는 열상을 예방하기 ...2025.05.06
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양극성장애 case study 자료2025.01.131. 양극성 정동장애 양극성 정동장애는 기분이 조증 삽화(상승한 상태)와 우울증 삽화(가라앉은 상태)의 양 극단 사이에서 변화하는 특징적인 증상이 나타나는 기분 장애입니다. 원인은 명확하지 않으며 생물학적, 심리사회적, 유전적 요인이 복합적으로 작용하는 것으로 알려져 있습니다. 주요 증상으로는 신체적 활동 및 정신적 에너지 증가, 충동성 증가, 수면 감소, 우울감, 식욕 및 수면 변화 등이 있습니다. 진단을 위해 YMRS 척도 등을 활용하며, 약물 치료와 정신 치료를 병행하는 것이 효과적입니다. 2. 에릭슨의 심리사회적 발달 이론 ...2025.01.13
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신생아일과성빈호흡 A+ 케이스 자료(비효과적호흡양상, 불안(산모대상))2025.05.011. 신생아 일과성 빈호흡(Transient Tachypnea of Newborn, TTN) 신생아 일과성 빈호흡은 출생 직후 나타나는 일시적인 빈호흡 증상으로, 정확한 원인은 밝혀져 있지 않지만 출생 시 폐액의 제거 및 흡수가 지연되어 발생한다고 알려져 있습니다. 주요 증상은 빈호흡, 경증의 흉골함몰, 경한 청색증 등이며, 대부분 24-72시간 내에 호전됩니다. 치료는 산소 공급, 호흡 모니터링 등이 이루어지며, 대부분 양성 경과를 보입니다. 2. 비효과적 호흡양상 이 신생아의 경우 분만 직후 불규칙한 호흡양상, 흉벽 함몰, Sp...2025.05.01
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