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비판적사고와 간호과정 개별과제(울혈성 심부전 (CHF)에 따른 간호과정)2025.01.161. 질병과 관련된 비효율적인 호흡양상 환자는 호흡 시 불편감이 감소되고 적절한 환기가 이루어질 것이다. 호흡수가 21회/min으로 줄어들었고, 환자는 답답함과 숨이 차는 느낌이 감소되었다고 말했다. ABGA의 결과 pH, pO2, pCO2가 정상범위로 나타났으며 산소포화도가 98%로 유지되었다. 2. 음식섭취 부족, 신체활동 부족과 관련된 배변장애 환자가 배변을 편안하게 볼 것이다. 환자가 배변을 보고 편안함을 느낄 것이다. 변이 나와 시원하다고 말하셨고, 다음 배변 시 본인의 노력으로 소량의 변을 배출하였다. 1. 질병과 관련된...2025.01.16
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영아의 배변학습과 배변 실수 시 부모와 교사의 대처방법2025.01.071. 배변학습의 중요성 영아의 배변은 자신의 몸에서 분리되는 과정이며, 자기 몸에서 보내는 신호를 조금씩 알아채고 대소변을 성인처럼 변기에서 보려 시도하는 것이다. 배변학습은 보통 18~36개월 사이에 진행되며, 연령과 개인적 차이의 특징을 이해하여 적절한 배변지도가 이루어져야 한다. 배변학습을 통해 영아는 새로운 것을 익히고 학습하도록 자립심을 키우고 생활습관을 형성할 수 있다. 2. 배변 실수 시 부모와 교사의 대처방법 배변학습 시기 전에 자조기술이 충분히 발달하지 못한 영아가 부모에게 조기 배변학습을 강요받는다면 배변의 실패가...2025.01.07
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기본간호학1(배변,배뇨)정리본+진단검사 part2025.01.181. 배뇨 배뇨(urination,voiding)란 방광에 모여 있는 소변을 외부로 배출하는 과정으로 대뇌와 척수에 있는 배뇨중추의 영향을 받는다. 방광에 소변이 차면(아동:100~200mL,성인:200~300mL)방광벽의 근육이 늘어나면서 감각신경의 말단부인 신장감수기가 흥분한다. 배뇨반사중추로 전달되어 부교감신경을 흥분시킨다. 방광의 배뇨근이 수축하는 내요도괄약근이 이완되어 소변을 요도로 보낸다. 그러나 요도의 외괄약근이 수축하고 있으므로 내요도괄약근의 이완만으로는 소변을 배설할 수 없다. 방광이 수축하면 요의를 인식하게 된다....2025.01.18
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A+ 변비/간호과정/간호진단2025.05.031. 변비(Constipation) 변비는 흔하면서 복잡한 문제이다. 특히 나이든 대상자들에게 만연한다. 식이, 운동, 일상 업무는 정상적인 배변활동 양상을 유지하는 데 중요하다. 소량의 액체, 소량의 섬유질, 무활동성(inactivity), 부동, 일상의 변화는 변비를 유발한다. 약물의 사용, 특히 마약진통제나 완화제, 관장제의 남용은 변비를 유발할 수 있다. 배변 욕구를 너무 오랜 시간 참은 대상자 역시 변비진행의 위험이 있다. 정상적인 배변활동의 양상이 개인마다 다양하기 때문에, 대상자는 배변활동 없이 하루가 지나가면 변비에 ...2025.05.03
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재활간호2025.05.141. 피부의 기능 피부의 주요 기능은 신체 보호, 체온 조절, 수분 배설, 비타민 D 생성, 신원 확인 등입니다. 표피에는 혈관이 없고, 진피의 섬유아세포가 콜라겐과 엘라스틴을 분비하여 피부 통합성을 유지합니다. 피부 통합성에 영향을 미치는 요인으로는 압력(강도, 기간), 습기(실금, 실변), 마찰, 응전력(혈관 손상) 등의 외적 요인과 영양 결핍, 노령, 동맥압 저하 등의 내적 요인이 있습니다. 2. 상처 치유 과정 상처 치유는 1차 유합(조직 상실 없음), 2차 유합(조직 상실 있음), 3차 유합(1차 유합 지연 또는 개방 상처...2025.05.14
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유아기의 성장발달 건강증진2025.05.021. 유아의 건강증진 유아의 건강증진을 위해 대소변 훈련, 유아기 안전사고 예방 등에 대해 다루고 있습니다. 유아기(만 1~3세)의 발달 특성과 부모의 역할에 대해 설명하고 있습니다. 2. 대소변 훈련 유아의 대소변 훈련 방법에 대해 설명하고 있습니다. 대변 훈련을 소변 훈련보다 먼저 시작하며, 규칙적인 식습관과 배설 시간 관리, 아기 변기 사용 등의 방법을 제시하고 있습니다. 3. 유아기 안전사고 유아기 가정 내 안전사고 발생 장소와 유형을 분석하고, 낙상 및 화상 사고 예방을 위한 방법을 제시하고 있습니다. 계단 칸막이 설치, ...2025.05.02
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패혈증 간호진단2025.01.121. 기저질환, 항암요법으로 인한 면역저하와 침습적 처치에 관련된 감염위험성 대상자는 장기간 항암화학요법 치료 중이었으며, Septic shock state, 반혼수 상태, 인공호흡기와 CRRT 치료 중이었습니다. 또한 중심정맥관, 도뇨관, 영구도뇨관 등 침습적 처치를 받고 있었습니다. 이러한 상황은 대상자의 면역력 저하와 감염 위험성을 높이는 요인이 되었습니다. 2. 활력징후 모니터링 간호사는 대상자의 활력징후를 1시간 간격으로 측정하고 EKG를 모니터링하였습니다. 이를 통해 감염 상태의 변화를 빠르게 파악할 수 있었습니다. 3....2025.01.12
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영아 관찰 기록일지 - 만1세 3-5월 9명2025.05.081. 식습관 영아들은 점심 식사 시간에 밥을 입 안 가득 넣고 먹다가 숟가락으로 다시 입안에 밥을 넣는다. 교사가 숟가락을 치우자 영아들은 음식을 씹기 시작하고, 다 씹고 나서 교사를 쳐다보며 입을 벌려 '아~'하고 말한다. 그리고 다시 밥을 넣는 행동을 반복한다. 또한 입안에 음식이 가득하면 일어나 걸어 다니면서 바닥에 음식물을 뱉어낸다. 2. 배변습관 영아들은 기저귀를 들고 와서 교사에게 건네주고 다시 가버린다. 교사가 '기저귀 갈까?'하고 물어보자 영아들은 고개를 흔들며 쿠션에 기대앉아 있다가, '그럼 쉬했나 한번 보기만 할까...2025.05.08
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치매와 관련된 변실금 (간호과정 A+)2025.01.161. 치매와 관련된 변실금 치매 환자에게 나타나는 변실금 문제에 대해 간호과정을 적용하여 체계적으로 접근하였다. 대상자의 배변 양상, 변실금 관련 요인, 일상생활 변화, 피부 상태, 화장실 이용 능력 등을 사정하고, 침상 변기 사용, 규칙적인 배변 시간 설정, 피부 관리, 수분 및 섬유소 섭취 등의 치료적 중재를 수행하였다. 또한 대상자와 보호자에게 변실금 관리 방법을 교육하여 자가 관리 능력을 향상시키고자 하였다. 1. 치매와 관련된 변실금 치매 환자의 변실금은 매우 어려운 문제입니다. 이는 치매로 인한 인지기능 저하와 근육 조절...2025.01.16
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여성간호학실습 자궁근종 케이스(수술 후 불편감과 관련된 변비) 간호진단1개, 간호과정1개2025.05.071. 자궁근종 자궁근종은 자궁에서 발생하는 종양 중 가장 흔하며, 35세 이상의 여성 중 약 20~40%가 자궁근종을 가지고 있다. 자궁근종의 원인은 확실하지 않으나 에스트로겐에 의존하여 근종이 성장하는 것으로 생각된다. 자궁근종의 종류는 발생 위치에 따라 점막하근종, 근층내근종, 장막하근종으로 나뉜다. 자궁근종은 증상 없이 지내는 경우가 많으나 약 25%는 증상이 있으며, 근종의 크기, 수, 위치에 따라 단독 또는 복합적인 증상을 나타낸다. 자궁근종의 치료방법으로는 고식적 요법, 호르몬 요법, 외과적 수술요법 등이 있다. 2. 변...2025.05.07
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