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울혈성심부전/케이스스터디/간호진단/간호과정/피부손상위험2025.01.121. 울혈성심부전 울혈성심부전 환자의 경우 말초조직 관류 저하와 부동으로 인해 피부 손상 위험이 높습니다. 간호사는 주기적인 피부 상태 사정, Braden scale을 통한 욕창 위험도 평가, 부종 정도 확인, 영양 상태 평가 등을 통해 피부 손상 위험을 사정하고 예방적 중재를 제공해야 합니다. 또한 체위변경, 압력 분산을 위한 에어매트리스 적용, 청결한 환경 유지 등의 중재를 통해 피부 손상을 예방하고 대상자와 보호자에게 피부 관리 교육을 제공해야 합니다. 2. 간호진단 이 사례에서 간호진단은 '말초조직 관류 저하 및 부동과 관련...2025.01.12
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강박장애/케이스스터디/간호진단/간호과정/피부손상위험2025.05.091. 강박장애 간호진단 강박증상과 관련된 피부손상위험성피부손상위험성 : 피부가 비정상적으로 변화될 위험이 있는 상태. 대상자는 청결과 물건정리에 매우 집착하는 강박 증상으로 인해 일상생활이 불가하여 입원하였으며, 반복적인 손 씻기로 인해 피부가 건조하고 거친 상태이며 손가락 끝부분에 상처가 있음. 간호중재로는 강박 사고와 행동 감소를 위한 인지행동요법, 노출요법, 약물 투여 등을 시행하였고, 피부 손상 예방을 위해 자극이 적은 손 세정제 사용, 핸드크림 사용 등을 격려하였음. 2. 간호진단 간호진단으로 '피부손상위험성'을 확인하였음...2025.05.09
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A+ 받은 임종에 대한 문헌고찰2025.01.241. 임종과 죽음의 정의 임종이란 생명의 회복을 기대할 수 없는 상태로서 죽음이 임박한 시기이며, 죽음이란 생명의 정지 또는 모든 생체 기능의 영구적인 정지로 심장, 폐, 뇌가 비가역적으로 정지된 상태를 말한다. 2. 임종시의 신체적 징후 임종 시 나타나는 신체적 변화에는 근 긴장도 상실, 안면근의 이완, 위장관 활동 저하, 괄약근 조절 감소, 감각 손실, 활력징후의 변화 등이 있으며, 사망 직전에는 Cheyne stokes 호흡, 인두의 점액 축적, 빠르고 약해져가는 맥박, 체온 하강, 혈압 하강 등의 징후가 나타난다. 3. 사후...2025.01.24
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척추손상 환자의 간호2025.04.261. 척수손상의 병태생리 척수손상은 1차 손상과 2차 손상으로 구분된다. 1차 손상은 척수에 직접적인 기계적 손상이 가해지는 것이며, 2차 손상은 초기 손상 후 점차적으로 일어나는 화학적 변화로 인한 손상이다. 척수손상의 분류는 손상 기전, 손상 수준, 손상 정도에 따라 다양하게 나타난다. 2. 척수손상 환자의 증상과 징후 척수손상 환자에게 나타나는 주요 증상과 징후로는 반사의 변화, 근육경련, 자율신경 반사항진 등이 있다. 이러한 증상들은 척수손상의 수준과 정도에 따라 다양하게 나타난다. 3. 척수손상 환자의 진단검사 척수손상 환...2025.04.26
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목표달성이론에 근거한 척수손상환자 지지간호2025.05.161. 목표달성이론 목표달성이론은 간호사와 환자가 상호작용하는 과정에서 발생한 교류를 통해 환자가 자신의 잠재력을 발휘하여 스트레스를 조절하고 건강을 유지할 수 있는 능력을 얻을 수 있다는 이론입니다. 이 사례에서는 간호사가 환자와 긍정적인 관계를 형성하고, 환자의 문제를 사정하여 함께 목표를 설정한 후 교류 과정을 통해 실제적인 간호활동을 이끌어냈습니다. 이를 통해 환자가 자가 간호 능력 향상 및 후유증 감소를 위한 노력을 하게 되었고, 우울과 불안이 감소하는 등의 긍정적인 결과를 얻을 수 있었습니다. 2. 척수손상 척수손상은 손상...2025.05.16
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알츠하이머 치매환자, 간호진단, 치매환자 간호 진단, 간호 과정, 기억력 손상2025.01.221. 알츠하이머 치매환자 간호 진단 알츠하이머 치매환자(치매환자)의 간호 진단 및 간호 과정에 대해 설명하고 있습니다. 주요 내용은 기억력 손상과 관련된 간호 진단, 목표 설정, 간호 중재 계획 및 수행, 평가 등입니다. 간호사는 대상자의 인지기능 저하와 기억력 손상을 사정하고, 이를 바탕으로 간호 진단을 내립니다. 그리고 기억력 손상에 대한 좌절감 감소, 기억 단서 활용, 불안 감소 등을 목표로 하여 다양한 간호 중재를 계획하고 수행합니다. 이를 통해 치매 환자의 기능 유지와 삶의 질 향상을 도모하고자 합니다. 1. 알츠하이머 치...2025.01.22
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아동청소년간호학 확인학습 문제풀이 [제1장 아동간호의 개요] ~ [제25장 세포장애]2025.05.021. 빈곤이 아동에게 미치는 영향 빈곤한 아동은 신체적, 사회적, 정서적 영향으로 큰 위험에 처한다. 영아 사망률, 영양결핍, 위생결핍, 소아비만 및 제2형 당뇨, 또래 관계 자신감 부족, 낮은 학업 성취도에 영향을 미친다. 2. 영아 사망률과 아동사망률 영아 사망률(INR)은 살아서 출생한 신생아 1000명의 출생 첫 1년 동안 사망한 수로, 건강상태에 대한 세계적인 지표이다. 아동 사망률은 출생 1000명에 대한 사망 수로 1~18세 아동의 경우 비의도적 손상에 의한 사망이 높다. 3. 간호사의 손상 및 사망 예방 역할 간호사는...2025.05.02
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알츠하이머 간호진단 3개 간호과정 1개2025.05.161. 알츠하이머 치매 알츠하이머 치매는 신경퇴행장애로서 기억력, 인지능력과 관련된 신경세포를 가지고 있는 뇌의 피질이 파괴되는 질환이다. 초기에는 주로 최근 일에 대한 기억력에서 문제를 보이다가 진행하면서 언어기능이나 판단력 등 다른 여러 인지기능의 이상을 동반하게 되다가 결국에는 일상생활 기능을 상실하게 된다. 알츠하이머병은 진행과정에서 인지기능 저하뿐만 아니라 성격변화, 초조행동, 우울증, 망상, 환각, 공격성 증가, 수면장애 등의 증상이 흔히 동반되며 말기에 이르면 경직, 보행 이상 등의 신경학적 장애 또는 대소변 실금, 감염...2025.05.16
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기본간호학(영적건강과 임종간호를 정리하고 임종간호 수행위하여 대상자를 이해하기 위해 자신의 유서 작성하기)2025.01.161. 영성과 건강 영성(spirituality)은 모든 인간이 절대자로부터 부여받은 기본적인 본성으로서 삶의 힘 혹은 절대자와의 관계를 인식하는 것이다. 개인의 영성 상태를 파악하기 위해서는 각자의 정신적인 힘, 사회문화적 측면의 삶의 형태 혹은 종교생활 그리고 개인적인 삶의 가치나 행동원리 등을 알아보아야 한다. 영은 자존감, 자기 절제, 마음의 평정, 고통 초월과 현실 적응, 사회적 역할 증진, 신체반응 안정 등 신체적 · 정신적 · 영적 차원의 건강반응을 이끌어내 총체적으로 건강에 기여하는 효과가 있다. 2. 호스피스와 완화간...2025.01.16
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성인간호학 국립재활원 실습 케이스2025.04.301. 척수손상 환자의 간호 이 환자는 2018년 2월 16일 음주 후 난간이 없는 2~3m 높이의 다리에서 떨어지면서 경추 손상을 입었다. 부산대 병원에서 경추 고정술과 급성기 치료를 받았으며, 2018년 4월 부산 큰솔 병원에서 재활치료를 받다가 지속적인 포괄적 재활치료를 위해 국립재활원에 입원하였다. 환자는 시간, 장소, 사람에 대한 지남력이 있고 의식이 명료하였다. 입원 당시 활력징후는 안정적이었으며, 낙상 위험 평가 결과 저위험군으로 확인되었다. 환자는 요의를 느낄 수 있어 하루 4~5회 정도 CIC를 시행하고 있으며, 수지...2025.04.30
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