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성인간호학(3) 케이스2025.01.241. Acute kidney injury (AKI) 대상자는 1년 전 레이노증후군 진단을 받고 약물 복용 중이었으나, 내원 10일 전부터 오심이 있어 문경제일병원에 입원하였고 AKI 소견으로 경과 관찰 중 고인산혈증 악화, 오심 및 호흡곤란이 동반되어 투석 및 관리를 위해 ER을 통해 본원에 입원하였습니다. 현재 HD 카테터 삽입 중이며 주기적으로 혈액 투석을 받고 있습니다. 2. Raynaud's phenomenon 대상자는 1년 전 레이노증후군 진단을 받고 약물 복용 중이었으나, 다리 궤양 및 홍반이 발생하여 본원 피부과, 류마...2025.01.24
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당뇨간호과정, 당뇨 발관리 교육자료2025.04.281. 당뇨로 인한 말초 혈액순환 장애와 관련된 피부통합성 장애의 위험 당뇨병으로 인한 말초 혈액순환 장애는 당뇨병성 족부질환의 발생 위험성을 높이므로 평소 이를 예방하고 혈액순환을 촉진하는 관리가 요구된다. 고혈당은 혈액순환의 저해, 감염 취약, 상처 회복의 지연 등 피부통합성 손상 위험의 근본적 원인이므로 이에 대한 교육이 필요하다. 또한 당뇨 대상자는 상처, 감염 발생 시 잘 낫지 않고 신경병증으로 인해 통증 간 호 중 재 이 없을 수 있으므로 발적, 삼출물, 부종이 있는 부위가 있는지 사정하여 발 견 시 즉각 중재를 제공해야 ...2025.04.28
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폐쇄성 골절 간호과정2025.05.021. 폐쇄성 골절 52세 남성 건설근로자인 정OO씨가 산업현장에서 추락하여 발목 골절이 발생했습니다. 그는 짜고 매운 음식을 선호하며 카페인이 함유된 음료와 음주, 흡연 습관이 있습니다. 내원 시 의식이 없었고 불규칙한 호흡, 저혈압, 빠른 맥박 등의 증상이 있었습니다. CT 촬영 결과 발목 골절이 확인되어 내부 고정 수술 후 단하지 석고붕대를 적용했습니다. 대상자는 의식이 돌아온 후 발가락 감각 저하, 저림, 차가움 등의 불편감과 통증을 호소하고 있습니다. 1. 폐쇄성 골절 폐쇄성 골절은 골절 부위의 피부가 파열되어 골절 부위가 ...2025.05.02
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간호학과 생물학 A+ 자료(심혈관계 요약) 심장2025.05.041. 심장의 구조 심장은 사람의 주먹크기정도의 기관으로 가슴의 약간 왼쪽부분에 치우쳐져 있다. 심장의 무게는 보통 250~350g 정도로 작지만, 강한 힘과 지구력을 가지고 있다. 심장은 이중 구조로 된 위심낭(심막)으로 완전히 덮여있으며, 심장막액이 윤활제로서 작용하여 심장의 마찰을 줄여준다. 심장은 2개의 근육성 펌프로 구성되어있는데, 각 펌프는 격막에 의해 완전히 분리되어있다. 2개의 펌프는 각각 2개의 방으로 나뉘는데, 벽이 얇은 심방과 벽이 두꺼운 심실로 구성된다. 2. 심혈관 경로 심장은 서로 다른 두 개의 순환경로인 폐...2025.05.04
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A+ 당뇨병(DM) 케이스 스터디 (간호진단 및 간호과정 3개, 간호중재 총 16개, 교육자료까지)2025.01.291. 혈류 감소와 관련된 말초 조직 관류 장애 말초의 감각 정도 및 부종 상태를 확인하고, 대상자의 하지맥박과 압력을 측정한다. 필요 시 처방에 따른 약물을 투여하며, 증상 악화 요인과 증상 완화 요인에 대해 교육한다. 2. 말초 혈액순환 장애와 관련된 피부 통합성 장애 위험 매 듀티마다 대상자의 전반적인 손, 발 상태를 사정하고, 상처 발생 시 드레싱을 시행한다. 발 간호에 대한 정보를 제공한다. 3. 부적절한 혈당관리와 관련된 비효과적 건강유지 행위 대상자의 생활 습관(식습관, 운동 습관)을 사정하고, 매일 혈당을 측정한다. 혈...2025.01.29
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울혈성 심부전 케이스2025.05.061. 폐포 내 수분축적과 관련된 가스교환 장애 대상자의 sp02가 85%로 낮고 호흡곤란을 호소하고 있어 폐포 내 수분축적으로 인한 가스교환 장애가 있는 것으로 보입니다. 산소 공급, 약물 투여, 안전한 환경 제공, 흡인 등의 간호중재를 통해 대상자의 호흡기능을 개선하고자 합니다. 또한 심호흡, 기침, 호흡곤란 완화자세 등에 대한 교육을 제공하여 대상자가 스스로 증상 관리를 할 수 있도록 도와드리고자 합니다. 2. 심장기능 저하와 관련된 심박출량 감소 대상자의 심전도 상 빈맥이 관찰되고 의식상태가 drowsy한 것으로 보아 심장기능...2025.05.06
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뇌경색 문헌고찰2025.05.111. 뇌경색 뇌혈관이 혈전이나 색전 등으로 막히게 되어 혈류가 차단되어 해당부위의 뇌조직을 손상시키는 질병으로 반신마비, 운동실조, 언어장애 등을 수반하여 발병부위에 따라 다양한 증상을 나타난다. 가장 흔한 원인은 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등으로 인해 뇌에 혈액을 공급하는 혈관에 죽상경화증(동맥경화증)이 발생하고 이로 인해 뇌혈류가 차단되는 경우이다. 뇌경색은 본래 뇌에 혈액을 공급하는 동맥계의 일부가 폐쇄됨으로써 혈액의 흐름에 장애를 일으켜 뇌조직이 괴사에 빠지는 것으로 혈관의 폐쇄로 인한 손상뿐 아니라 혈류의 이상이 생겨 발생할...2025.05.11
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혈액산소운반능력 저하 간호과정2025.05.021. 혈액산소운반능력 저하 대상자는 피로감을 자주 느끼며 어지러움을 호소하고, 가끔 숨쉬기가 불편하다고 호소합니다. 얼굴색이 창백하고 외모가 마른 편이며, 철분결핍성 빈혈 진단을 받았습니다. 헤모글로빈 수치가 7.2g/dl로 낮은 편입니다. 이는 폐포 모세혈관 막에서의 산소 흡수와 조직으로의 산소전달능력이 떨어짐을 의미합니다. 간호사는 호흡상태, 폐 환기, 불안과 의식수준 변화, 활력징후 변화, 헤모글로빈 수치, 피부/손톱/점막의 창백 또는 청색증 등을 사정하고, 최적의 호흡운동을 위한 체위 취하기, 이완요법 활용, 활동 유지와 휴...2025.05.02
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심부정맥혈전증 간호진단2025.01.291. 혈액순환 장애와 관련된 혈액응고 증가 환자는 다리의 부종과 통증, 피부 발적 등의 증상으로 인해 혈액순환에 장애가 발생할 가능성이 크다. 이에 따라 말초 조직의 산소 공급이 부족해지고 조직 손상이 발생할 수 있는 상태이다. 간호사는 항응고제 투여, 다리 높이기, 압박 양말 착용, 운동 및 스트레칭 등을 통해 혈액순환을 개선하고 부종과 통증을 감소시키는 간호중재를 제공해야 한다. 2. 운동 부족과 관련된 피부손상 위험 장기간 침상 안정으로 인한 운동 부족은 혈액순환 저하와 피부 상태 악화를 초래할 수 있다. 간호사는 환자에게 규...2025.01.29
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뇌졸중(Stroke) 케이스, 간호진단 3개 적용2025.01.081. 뇌졸중의 정의와 유형 뇌졸중은 뇌의 일부분에 혈액을 공급하는 혈관이 막히거나 터짐으로써 그 부분의 뇌가 손상되어 나타나는 신경학적 증상을 말한다. 뇌졸중은 일과성 허혈발작(TIA), 허혈성 뇌졸중(ischemic stroke), 출혈성 뇌졸중(hemorrhagic stroke)으로 구분된다. 2. 뇌졸중의 병태생리 뇌의 동맥이 손상되면 동맥에서 혈액을 공급받는 뇌조직의 허혈이 발생하고, 이로 인해 뇌의 저산소증, 무산소증, 저혈당증이 초래되어 허혈된 부위의 신경원과 신경교세포 조직이 경색, 괴사된다. 3. 뇌졸중의 증상 뇌졸중...2025.01.08
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