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질병의 진행과 관련된 통증, 출혈과 관련된 체액부족 간호학과 케이스 발표자료2025.04.261. 만성 통증 만성 통증은 실제적이거나 잠재적인 조직손상과 관련되거나 이런 손상을 기술하는 불쾌한 감각과 감정적 경험으로, 경한 수준에서 심한 강도까지 급성 또는 천천히 발생하기도 하며, 끝나는 시점이 예상되지 않거나 예견되지 않으면서 지속되거나 반복되는 데 기간은 3개월 이상인 것이다. 2. 체액 부족 체액 부족은 나트륨의 변화 없는 물의 소실, 즉 탈수에 의한 혈관 내, 간질 내, 세포 내 체액의 감소를 의미한다. 3. 질병의 진행과 관련된 만성 통증 이 환자는 당뇨 병력이 있으며, 췌장 체부 생검 상 샘암종, 위전이, 위장관...2025.04.26
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난소낭종 간호진단2025.01.291. 난소낭종에 의한 복통과 관련된 급성 통증 환자는 난소낭종으로 인한 복통과 관련된 급성 통증을 겪고 있습니다. 이를 해결하기 위해 진통제 투여, 온찜질 또는 냉찜질, 통증 강도 및 빈도 모니터링, 심리적 지지 등의 간호중재를 제공합니다. 단기적으로는 24시간 이내에 통증 강도 감소와 일상 활동 회복을, 장기적으로는 2주 이내에 통증 완화와 자가 관리 능력 향상을 목표로 합니다. 2. 난소낭종으로 인한 수술 후 회복 지연과 관련된 신체적 기능 저하 환자는 난소낭종 수술 후 회복이 지연되면서 신체적 기능이 저하되고 있습니다. 이를 ...2025.01.29
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[A+,과탑] 만성신부전 간호과정_간호진단 4개, 간호과정 1개2025.01.111. 말초혈관순환장애와 관련된 급성통증 대상자는 퇴원시까지 NRS3점 이하로 호소하는 것을 목표로 하며, 24시간 이내에 NRS 5점 이하로 유지하는 것을 단기목표로 한다. 통증 특성 사정, 통증과 연관된 증상/징후 사정, 통증관리 전략에 대한 대상자 반응 평가, 조직관류 감소 증상 사정 등의 중재를 계획하였다. 2. 신기능저하와 관련된 체액과다 해당 내용이 제공되지 않았습니다. 3. 소양감과 관련된 피부통합성 장애 해당 내용이 제공되지 않았습니다. 4. 치료적 환경과 관련된 수면장애 해당 내용이 제공되지 않았습니다. 1. 주제2:...2025.01.11
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동국대_여성실습1_A+ C/S 산후관리 간호과정2025.05.061. 조직절개와 관련된 급성통증 산모는 수술한 부위가 쑤시듯이 아프고 회음부 쪽이 아픈 증상을 호소하고 있습니다. 간호사는 산모의 통증을 사정하고 적절한 진통제 투여와 함께 비약물적 중재를 통해 통증을 관리해야 합니다. 2. 아이의 건강과 관련된 불안 산모는 아이의 건강 문제(중복요관, 감염 등)에 대해 걱정하고 있습니다. 간호사는 산모의 불안을 사정하고 아이의 건강 상태에 대한 정확한 정보를 제공하여 불안을 완화시켜야 합니다. 또한 산모가 아이와의 애착 관계를 증진할 수 있도록 지지해야 합니다. 3. 자궁복구와 관련된 체액 부족의...2025.05.06
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성인간호학 실습 ESRD 말기 신질환 신부전 신기능 저하와 관련된 체액과다 간호과정 간호진단2025.01.121. 신기능 저하와 관련된 체액과다 대상자는 ESRD로 1일 4회씩 복막투석 중이며, 전신 부종이 확인되었습니다. 혈중 Albumin 수치가 2.0으로 감소하였고, 부종으로 인해 체중이 53kg에서 56kg으로 증가하였습니다. 간호 목표는 2일 이내에 체중을 53kg으로 낮추고, 퇴원 시 부종이 없고 Albumin 수치가 정상 범위로 돌아오는 것입니다. 간호 중재로는 매일 활력징후 및 체중 측정, 이뇨제 투여, 투석액 농도 조절, 체위 변경 및 수분 섭취 제한 교육 등이 이루어졌습니다. 1. 신기능 저하와 관련된 체액과다 신기능 저...2025.01.12
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여성건강(모성)간호학실습 난소종양(Benign neoplasm of ovary) 케이스스터디CASESTUDY A+(교육자료포함)2025.04.281. 난소 양성 종양 난소의 양성 종양은 난소에서 악성(암)이 아닌 양성 신생물이 발생하는 질환을 의미한다. 원인은 아직 정확하게 밝혀지지 않았지만 지속적인 배란이나 외부의 자극이 낭종의 발생을 유발한다는 가설이 유력하다. 증상으로는 하복부 통증, 요통, 빈번한 소변, 복부 팽만감, 배변 장애 등이 있으며, 낭종이 꼬일 경우 심한 복통이 발생하기도 한다. 진단은 주로 증상, 부인과 진찰, 영상 기법 등을 통해 이루어지며, 최종적인 진단은 조직 검사를 통해 이루어진다. 치료는 증상의 유무, 환자의 연령, 종양의 크기, 악성의 가능성 ...2025.04.28
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태반조기박리 CASE STUDY(문헌고찰, 간호진단3가지,간호과정3가지 A+)2025.01.171. 태반조기박리의 원인 태반조기박리의 주요 원인으로는 모체의 고혈압, 불량한 식이, 흡연 등이 있다. 그 외에도 자궁의 외부 충격, 임신 중 약물 남용, 임신성 고혈압, 태반조기박리 과거력, 엽산 결핍, 다태임신, 양수과다증, 조기 양막 파수 등이 위험 요인이 될 수 있다. 2. 유치 도뇨관 삽입의 필요성 태반조기박리 환자의 경우 태반과 자궁벽의 출혈로 인해 체액량이 감소하여 핍뇨 또는 무뇨가 발생할 수 있다. 따라서 의사는 모체의 체액량과 장기관류를 정확하게 사정하기 위해 유치 도뇨관 삽입을 처방하였다. 3. 정맥 수액 요법의 ...2025.01.17
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A+성인 실습 - 당뇨병(DM) 간호과정 진단 3가지2025.01.161. 구토, 설사와 관련된 체액부족 대상자는 3일 이내로 V/S 정상범위를 유지할 수 있었고, 퇴원 시까지 입원 전 체중인 64kg로 유지되었다. 4시간마다 V/S을 측정하고 BST를 5시간마다 측정하였으며, 대상자가 선호하는 식이를 제공하고 수분, 전해질 균형을 위한 Fluid therapy와 구역, 구토 완화 약물, 지사제를 투여하였다. 또한 대상자와 보호자에게 수분섭취 제한과 구강점막 관리에 대해 교육하였다. 2. 컨디션이 좋지 않은 상태(저혈당)와 관련된 활동 지속성 장애 위험성 대상자는 일주일 이내에 저혈당 예방법과 대처법...2025.01.16
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SICU 성인간호학 케이스스터디 CKD(만성신부전) 간호과정 신장이식 간호과정(KT) 간호진단2개2025.05.091. 신기능 장애와 관련된 체액과다 대상자는 CKD stage 5 진단 하에 신장이식 수술을 위해 입원한 환자이다. 신기능 장애로 인한 체액과다 위험이 있어 1시간 마다 활력징후와 섭취량 및 배설량을 확인하고, 이뇨제 투여, 수분 및 염분 섭취 제한, 체위 변경 등의 중재를 통해 체액 균형을 유지하고자 한다. 또한 대상자와 보호자에게 체액 관리의 중요성을 교육하여 퇴원 후에도 지속적인 관리가 이루어질 수 있도록 한다. 2. 침습적 처치와 관련된 감염위험성 대상자는 PICC, FCT, A-line, L-tube, E-T tube 등 ...2025.05.09
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성인간호학실습 케이스 간세포암2025.01.281. 간세포암 간세포암(Hepatocellular Carcinoma, HCC)은 간의 주요 악성 종양 중 하나로, 간경화와 밀접한 관련이 있습니다. 이 환자의 경우 간경화와 다발성 간세포암 소견이 관찰되었으며, 이로 인한 호흡 및 대사 장애가 나타나고 있습니다. 간세포암 환자의 간호에는 가스교환 개선, 체액 및 전해질 균형 유지, 영양 상태 관리 등이 포함됩니다. 2. 가스교환 장애 이 환자는 대사성 산증과 관련된 가스교환 장애를 보이고 있습니다. 이를 개선하기 위해 기계적 환기 적용, 객담 배출, 체위 변경 등의 간호중재가 필요합...2025.01.28
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