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중증 정신장애인의 특성과 가족을 위한 지원 서비스 방안2024.12.311. 중증 정신장애의 개념과 특징 중증 정신장애는 정신 기능의 심각한 장애로, 삶의 여러 영역에 걸쳐 영향을 미치며 특히 중증 정신장애인들은 이에 대응하기 위해 추가적인 지원과 이해가 필요합니다. 중증 정신장애인들은 사회적 관계 형성, 감정 조절, 일상생활 습득 등 다양한 영역에서 어려움을 겪으며, 의사소통에도 큰 어려움을 겪는 경우가 많습니다. 2. 중증 정신장애인의 사회적 적응과 의사소통 어려움 중증 정신장애인은 일상적인 사회적 적응에 큰 어려움을 겪습니다. 사회적 관계 형성과 유지, 친구나 동료와의 상호 작용이 쉽지 않아 사회...2024.12.31
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욕창 QI 보고서2025.01.031. 욕창 예방 및 관리 노인 인구 증가로 만성 및 중증 환자가 늘어나면서 욕창 위험이 증가하고 있습니다. 특히 000병동의 경우 환자들의 평균 연령이 높아 욕창 예방에 더욱 신경을 써야 합니다. 이에 따라 보호자, 간병인에게 지속적인 교육을 실시하고 욕창 예방 관리 능력을 향상시켜 욕창 발생률을 감소시키고자 합니다. 주요 내용으로는 욕창의 정의, 위험요인, 호발부위, 예방활동(자세변경, 피부관리, 영양관리, 혈액순환 증진) 등이 포함됩니다. 1. 욕창 예방 및 관리 욕창은 피부와 피부 아래 조직의 손상으로 정의되며, 주로 뼈 돌출...2025.01.03
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내과계중환자실사전학습2025.04.261. ABGA 및 lab 수치 확인 내과계 중환자실에서는 환자의 상태를 지속적으로 모니터링하기 위해 반복적으로 ABGA와 lab 수치를 확인하는 것이 중요합니다. 이를 통해 환자의 생리적 변화를 파악하고 적절한 치료를 제공할 수 있습니다. 2. 지속적인 동맥압 측정 내과계 중환자실에서는 환자의 동맥압을 지속적으로 모니터링하는 것이 중요합니다. 이를 위해 A-line을 삽입하여 실시간으로 동맥압을 측정할 수 있습니다. A-line 삽입 부위로는 요골동맥, 상완동맥, 대퇴동맥, 족배동맥 등이 사용됩니다. 3. 혈관작용 약물의 평가 내과...2025.04.26
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중앙대학교 응급실 실습 선행학습 자료2025.01.231. 응급환자 분류 및 사정 응급실에 내원하는 모든 환자의 문제를 신속하게 평가하여 환자의 중증도를 분류하고 그에 따른 적절한 의료를 제공하는 것이 Triage의 목적입니다. Triage 간호사는 초기 사정, 신체검진, 진단적 절차 시작, 기록 등의 역할을 합니다. KTAS(한국형 응급환자 분류도구)는 5단계로 환자를 분류하며, 대량 환자 유입 시에는 색깔 분류 체계를 사용합니다. 응급환자 사정을 위해서는 'OLD-CART', 'PQRST' 등의 질문이 포함됩니다. 2. 응급약품 분류 응급실에서 사용되는 주요 약품으로는 교감신경자극...2025.01.23
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간호계의 문제점2025.04.281. 간호관리료 차등제 간호관리료 차등제는 병상 수 또는 환자 수 당 확보된 간호사 수에 따라 1~7등급으로 분류하여 그 등급에 따라 입원료에 대해 가산율을 적용하여 입원료를 차등지급하는 제도입니다. 이 제도의 문제점으로는 첫째, 간호 등급의 상승이 실질적 간호인력 배치 수준의 향상을 의미하지 않는다는 점, 둘째, 간호인력 확보의 최저수준이 정해져 있지 않고 신고에 강제성이 없다는 점, 셋째, 간호사 법적 배치기준이 미약하고 처벌도 약하다는 점, 넷째, 환자 중증도와 간호필요도를 반영하지 못한다는 점 등이 있습니다. 이러한 문제점들...2025.04.28
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중환자실 혈역학적 모니터링 과제2025.01.091. 혈역학적 모니터링 혈역학적 감시(hemodynamic monitoring)는 혈역학적 불안정성을 보이는 중증 환자에서 진단과 치료를 목적으로 혈역학 지표들을 지속적으로 확인하는 것을 말한다. 심전도(EKG), 비침습적 혈압(NIBP), 산소포화도 측정(pulse oximetry), 시간당 소변 배출량 등의 비침습적 방법과 중심정맥압(CVP), 동맥압(ABP), 폐동맥압(PAP) 등의 침습적 방법이 사용된다. 이를 통해 심폐기능, 혈장량, 관류 상태를 평가하여 중증 환자의 치료에 활용한다. 1. 혈역학적 모니터링 혈역학적 모니터...2025.01.09
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성인간호학실습 임상포트폴리오- 대학병원 MICU 실습, Drug intoxication 대상자2025.01.141. Drug intoxication 이 환자는 MDD(Major Depressive Disorder) 병력이 있는 52세 여성으로, 벤조디아제핀계 약물 과다 섭취로 인한 의식 변화로 응급실에 내원했습니다. 응급실 내원 시 진정 상태였고, 호흡 곤란 증상이 있어 기관 삽관 후 MICU로 전동되었습니다. 실습 당시 환자는 부적절한 호흡 양상으로 인공호흡기 치료를 받고 있었고, 욕창이 발생한 상태였습니다. 간호사와 함께 환자의 의식 상태와 동공 반사를 확인하였고, 환자의 전반적인 신체 상태를 사정하였습니다. 2. MICU 실습 이 환자...2025.01.14
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성인간호학실습2 case study 급성 호흡곤란증후군(간호과정 3개)2025.01.291. 급성 호흡곤란증후군 급성 호흡곤란증후군(acute respiratory distress syndrome, ARDS)은 갑자기 심한 호흡곤란, 저산소혈증과 미만성 폐침윤으로 과잉탄산증 없이 나타나는 급성 저산소성 호흡부전 증후군이다. 폐손상은 성인의 다양한 급-만성 질환으로 인해 발생한다. 좌심방 또는 폐모세혈관압의 상승 없이 염증과 폐투과성의 증가를 특징으로 하는 증후군으로 동맥혈 산소분압과 산소흡입농도 비율(PaO2/FiO2), 즉 P/F ratio≤200mmHg인 경우를 말한다. 2. 기계환기 자발적 호흡으로 가스교환이 불...2025.01.29
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중증도 우울 에피소드 환자의 치료적 의사소통2025.01.131. 중증도 우울 에피소드 대상자는 중증도 우울 에피소드 진단을 받은 환자로, 남편의 사망 후 충격을 받아 불면증과 우울감, 무기력감을 겪고 있습니다. 일상생활이 잘 이루어지지 않고 충동적인 행동으로 인해 입원 치료를 받게 되었습니다. 병원에서 프로그램 활동에 가끔 참여하지만 여전히 무기력감과 불면증이 지속되는 상황입니다. 2. 치료적 의사소통 학생 간호사는 대상자와의 치료적 의사소통을 통해 대상자의 상황을 이해하고 공감하며, 대상자가 병원 생활에 적응할 수 있도록 돕습니다. 대상자의 불편한 점을 파악하고 해결방안을 모색하며, 긍정...2025.01.13
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중증자간전증 사례연구보고서2025.05.131. 중증자간전증 중증자간전증은 임신 중 발생하는 고혈압, 단백뇨, 부종 등의 증상을 동반하는 질환으로, 산모와 태아에게 심각한 위험을 초래할 수 있다. 간호사는 혈압, 단백뇨, 체중 변화, 부종 등을 지속적으로 모니터링하고, 자간증 전조 증상을 사정하며, 황산마그네슘 투약과 관련된 부작용을 관찰하는 등 적극적인 간호중재를 제공해야 한다. 또한 환자와 가족에게 질환에 대한 교육을 실시하여 이해도를 높이고 협조적인 치료 이행을 도모해야 한다. 1. 중증자간전증 중증자간전증은 임신 중 발생하는 심각한 합병증으로, 임신 후기에 나타나는 ...2025.05.13
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