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수술과 관련된 간호문제 사례 연구2025.05.131. 수술과 관련된 급성통증 대상자의 통증 양상을 사정하고 필요시 처방에 따른 진통제를 투여하여 수술부위 통증을 경감시켰다. PCA 사용법을 교육하여 환자 스스로 통증관리를 할 수 있도록 하였다. 2. 침습적인 처치와 관련된 감염위험성 대상자의 활력징후, 유치도뇨관, 수술부위, 배액관, IV 삽입부위 등을 주기적으로 사정하여 감염의 징후를 확인하였다. 예방적 항생제 투여, 철저한 손위생 등을 통해 감염을 예방하고자 하였다. 3. 신체기능저하와 관련된 낙상위험성 대상자의 낙상위험도를 사정하고 낙상예방을 위한 중재를 시행하였다. 침상 ...2025.05.13
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성인간호 CASE STUDY 폐렴_비효과적 호흡양상, 고체온2025.05.041. 폐렴의 정의 및 원인 폐렴은 폐실질의 감염에 의한 염증을 말한다. 폐렴은 어느 연령에서나 생길 수 있는 흔하며 위중해질 수 있는 질환이다. 폐렴의 주요 원인은 정상 방어기전의 손상, 유발 위험요인, 폐렴균 침입 등이다. 2. 폐렴의 분류 폐렴은 지역사회 획득 폐렴, 병원감염성 폐렴, 흡인성 폐렴, 기회감염 등으로 분류된다. 각각의 특징과 원인균이 다르다. 3. 폐렴의 병태생리 폐렴이 발생하면 감염부위로 혈류량이 증가하고 혈관 확장 및 혈관 투과성이 증가되며 호중구가 활성화되어 침입한 균을 탐식하고 제거한다. 이로 인해 액체성 ...2025.05.04
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[아동간호학실습 A+] 신생아패혈증 case study2025.05.061. 신생아 패혈증 신생아 패혈증은 혈류의 박테리아 감염으로 전신 증상을 나타내는 질병이다. 신생아는 특이적·비특이적 면역이 저하되어 있어서 감염에 취약하다. 병원균에 대한 부적절한 반응 때문에 감염을 조기에 인식할 수 있는 국소 염증 반응은 흔히 나타나지 않으며, 증상은 대부분 애매하고 비특이적이다. 그러므로 진단과 치료가 지연되기 쉽다. 패혈증으로 인한 사망률은 저하되었으나 이환율은 변하지 않고 있다. 고위험 신생아의 경우 정상 신생아보다 이환율이 4배 이상 높고, 남아의 감염 빈도가 여아보다 2배 이상 높으며, 사망률도 높다....2025.05.06
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편도선염 진단 및 치료 과정2025.01.161. 편도선염 편도선염은 여러 가지 원인으로 인해 전신의 저항력이 감소하였을 때 편도 내 세균으로 인해 급성 감염이 일어나는 질환입니다. 주로 목젖의 양옆에 있는 구개편도의 염증과 감염이 발생하며, 대부분 주변 인후조직의 임파선을 침범하는 인후염이나 인두염과 함께 발생합니다. 편도선염의 가장 흔한 원인균은 β 용혈성 연쇄상구균이며, 바이러스 감염도 원인이 될 수 있습니다. 증상으로는 고열, 오한, 인후통, 연하곤란, 두통, 전신 쇠약감, 관절통 등이 나타나며, 진단은 환자의 증상과 신체검진으로 이루어집니다. 대부분 보존적 치료로 호...2025.01.16
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cerebral infarction 뇌졸중 케이스 간호진단 5개 간호과정 3개2025.05.061. 두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류 대상자는 입원기간 내에 ICP 상승 증상이 악화되지 않도록 관리하고, 부동과 의식감소로 인한 2차적 합병증을 예방하기 위해 혈압 조절, 이뇨제 투여, 체위 관리 등의 간호중재를 수행하였다. 또한 보호자에게 ICP 상승을 유발하는 활동을 금지하도록 교육하여 대상자의 상태 악화를 예방하고자 하였다. 2. 감염증상과 관련된 고체온 대상자의 발열 양상을 지속적으로 사정하고, 항생제와 해열제 투여, 수분공급 등의 간호중재를 통해 체온을 정상 범위로 유지하고자 하였다. 또한 보호자에게 감염 예...2025.05.06
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파상풍 환자에 대한 문헌고찰 및 간호진단 5개2025.01.201. 파상풍의 병태생리 파상풍의 병태생리는 Clostridium tetani라는 그람양성 혐기성 세균에 의해 시작됩니다. 이 세균은 포자 형태로 토양, 먼지, 동물의 배설물 등에 널리 분포하고 있으며, 신체의 손상된 부위(특히 깊은 자상이나 오염된 상처)를 통해 체내로 침입합니다. 세균의 침입과 독소 생성, 독소의 작용 기전, 근육 경직과 전신적 영향, 치명적 합병증 등 파상풍의 병태생리에 대해 자세히 설명하고 있습니다. 2. 파상풍의 임상 증상 파상풍의 임상 증상은 Clostridium tetani가 생성하는 독소, 테타노스파스민...2025.01.20
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급성 복막염 (acute peritonitis)2025.01.141. 복막염의 구조와 기능 복막은 아주 얇은 상피와 그 밑에 접착하는 결합조직의 층으로 형성되어 있다. 복막 전체는 하나로 되어 복강을 에워싸고 있으며, 복강에는 복막액이라는 투명한 액체가 꽉 차 있다. 복막의 기능으로는 장기의 운동시에 마찰을 줄여주는 윤활액의 역할을 하며 백혈구, 항체가 있어 염증에 대항하는 작용을 한다. 2. 복막염의 병태생리 복막염은 심각한 전신적 영향을 미쳐 순환계, 호흡기계 및 수분과 전해질의 불균형 등을 초래한다. 장의 연동운동은 중지되고 수분과 공기가 장의 내강내에 남아 있게 되어 장내강의 압력이 증가...2025.01.14
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범발성 복막염의 간호 사례 연구2025.01.041. 범발성 복막염 범발성 복막염은 복강 및 복강 내 장기를 덮고 있는 얇은 막인 복막에 발생한 염증으로, 대부분 복강 내 장기의 염증천공으로 인해 발병한다. 증상으로는 급성 복통, 복부 압통, 반발통, 구토, 발열 등이 있으며, 진단을 위해 혈액검사, 영상검사, 복수천자 등이 시행된다. 치료는 비수술적 치료와 수술적 치료로 나뉘며, 감염관리, 체액관리, 경과 및 합병증 관리 등의 간호가 필요하다. 1. 범발성 복막염 범발성 복막염은 복막 전체에 걸쳐 발생하는 심각한 감염 상태로, 신속한 진단과 적절한 치료가 매우 중요합니다. 이 ...2025.01.04
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간호학과 패혈증 성인간호학 응급실사례보고서2025.01.041. 패혈증 패혈증은 세균이 혈액 속에 들어가 번식하고 생산된 독소에 의해 중독 증세를 나타내거나 전신에 감염증을 일으키는 병이다. 초기 증상으로는 빈호흡, 지남력 상실, 저혈압 등이 나타나며 중증 증상으로는 의식 저하, 저혈압, 소변량 감소 등이 있다. 진단은 혈액검사와 감염 부위 확인으로 이루어지며, 치료는 항생제 투여와 감염 부위 치료, 장기 보호 등이 필요하다. 경과는 초기 치료가 중요하며 뇌막염, 관절염 등의 합병증이 발생할 수 있다. 1. 패혈증 패혈증은 매우 심각한 의학적 상태로, 전신적인 염증 반응으로 인해 발생하는 ...2025.01.04
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성인실습 담석증 간호진단 5개/간호과정 3개(급성 통증, 비효율적인 호흡양상, 감염위험성)2025.01.021. 외과적 절개와 관련된 급성통증 수술 후 통증 관리를 위해 활력징후 모니터링, 통증 사정, 진통제 투여, 체위 변경 등의 중재를 제공하였다. 또한 PCA 사용법 교육과 심호흡, 이완요법 등의 교육을 통해 대상자의 통증 감소와 심리적 안정을 도모하였다. 2. 전신마취 후 기도 분비물 축적과 관련된 비효율적인 호흡양상 호흡수와 산소포화도 모니터링, suction을 통한 객담 배출, 흡입제 투여, 강화폐활량계 사용법 교육, 수분 섭취 독려 등의 중재를 제공하여 호흡 양상 개선을 도모하였다. 3. 배액관삽입과 관련된 감염위험성 감염 지...2025.01.02
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