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호흡기계 사례보고서2025.01.151. 가스교환장애 가스교환장애와 관련된 간호진단으로, 대상자의 ABGA 검사수치가 정상범위 내로 회복되도록 하는 것이 장기목표이다. 단기목표로는 24시간 이내 호흡수 감소와 72시간 이내 천명음 소실을 설정하였다. 이를 위해 활력징후 및 ABGA 모니터링, 산소요법과 약물치료, 파울러 체위 등의 간호중재를 계획하였다. 2. 불안 불안과 관련된 간호진단으로, 장기목표는 퇴원시까지 대상자가 불안하지 않다고 말하고 이완요법을 시행하는 것이다. 단기목표는 24시간 이내 천식발작 증상과 대처방법을 구두로 표현하는 것이다. 이를 위해 불안 사...2025.01.15
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정신간호학 실습 / 조현병 문헌고찰 및 간호과정 / 간호진단 9개 간호계획 2개 폭력위험성, 활동저하 / A+받은 자료2025.04.281. 조현병 조현병은 사고와 지각장애를 특징적으로 나타내며 인간관계에서 심한 위축을 보이고 자신만의 환상세계에 빠져 있는 정신질환이다. 망상, 환청, 와해된 언어, 와해된 행동, 정서적 둔마 등의 증상이 주로 나타나며 사회적 기능에 장애를 일으킬 수 있다. 조현병의 원인은 생물학적 요인과 심리사회적 요인이 복합적으로 작용하며, 임상경과는 발병전기, 전구증상기, 정신증 활성기, 잔류기로 나타난다. 조현병의 진단기준, 치료법, 간호중재 등이 제시되어 있다. 2. 높은 수준의 불안과 관련된 자신 또는 타인에 대한 폭력 위험성 조현병 대상...2025.04.28
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[정신간호학] 편집성 조현병 사례연구보고서 Case 케이스2025.05.011. 조현병의 증상과 원인 조현병은 심한 생물학적 부적응적 반응으로 주요 뇌의 기능인, 인지, 지각, 감정, 행동, 사회적 활동이나 대인 관계 등의 어려움을 나타내는 정신질환이다. 조현병의 주요 증상으로는 망상, 환각, 와해된 사고, 와해된 행동, 음성 증상 등이 있다. 조현병의 원인으로는 유전적 요인, 신경생화학적 요인, 신경해부학적 요인, 심리학적 요인, 사회문화적 요인 등이 알려져 있다. 2. 편집성 조현병 환자의 간호 사정 환자는 40세 여성으로 편집성 조현병을 진단받았다. 주요 증상으로는 수면 장애, 변비, 공격적인 태도 ...2025.05.01
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골절, 치매 노인간호학 케이스(간호과정)2025.01.091. 근골격계 손상과 관련된 신체 기동성 장애 대상자의 보행 능력이 저하되어 휠체어 사용이 필요한 상황입니다. 간호사는 대상자의 기동성을 향상시키기 위해 점진적 활동 제공, 관절운동, 낙상 예방, 안전한 이동 방법 교육 등의 간호중재를 계획하고 실행하였습니다. 단기적으로는 휠체어 사용 방법 익히기, 장기적으로는 독립적인 일상생활활동 수행을 목표로 하였습니다. 2. 고령에 따른 권장량보다 적은 일 평균 신체 활동량과 관련된 불면증 대상자는 고령으로 인해 신체 활동량이 적어 수면의 질이 좋지 않은 상황입니다. 간호사는 수면에 영향을 미...2025.01.09
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우울증 환자 간호 진단 및 간호 과정 - 무력감2025.01.221. 우울증 환자 간호 진단 우울증 환자의 간호 진단 과정에서 무력감이 주요 문제로 확인되었습니다. 무력감은 우울증 환자들이 자신의 생활을 통제하지 못하고 일상생활 수행에 어려움을 겪는 것과 관련이 있습니다. 간호사는 환자의 상호작용과 활동 양상을 사정하고, 자기 돌봄에 대한 의사결정 능력을 향상시키며, 통제 가능한 생활 영역을 확인하는 등의 중재를 통해 환자의 무력감을 감소시키고자 하였습니다. 2. 우울증 환자 간호 과정 간호 과정에서는 환자의 무력감, 우울 감정을 사정하고, 무력감을 악화시키는 상황과 상호작용을 파악하였습니다. ...2025.01.22
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성인간호학 심부전 케이스스터디2025.05.081. 심부전 간호 사정 77세 여성 환자로, 평소 허리 디스크 통증으로 거의 움직이지 못하고 누워서 생활했다고 합니다. 최근 1주일 전부터 숨쉬기 힘들고 부종이 있어 응급실을 통해 EICU에 입원했습니다. 과거력으로 고혈압, 심장질환, 당뇨, 만성신장질환, 허리디스크가 있었으며, 일상생활 수행능력이 매우 저하된 상태였습니다. 간호 사정 결과, 지남력은 장소는 알고 있으나 시간을 알 수 없었고, 의식 상태는 졸린 상태였습니다. 1. 심부전 간호 사정 심부전 환자의 간호 사정은 매우 중요한 과정입니다. 심부전은 심장 기능의 저하로 인해...2025.05.08
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[A+보장] 알츠하이머병/케이스스터디/노인실습/간호과정3개2025.01.241. 알츠하이머병의 정의, 원인, 병태생리 알츠하이머병은 치매를 일으키는 가장 흔한 퇴행성 뇌질환으로, 65세에서 85세 범위 내에서는 나이가 5세 증가할 때마다 발병률이 2배씩 높아진다. 알츠하이머병의 정확한 발병기전과 원인은 아직 밝혀지지 않았지만, 연령의 증가, 외인성 독소, 유전적 요인, 아밀로이드 단백질 등과 관련이 있다. 알츠하이머병 환자의 뇌에서는 신경원섬유 덩어리와 아밀로이드반이 과잉으로 발견되며, 이로 인해 기억과 인지에 중요한 영역의 신경원이 상실된다. 2. 알츠하이머병의 증상 알츠하이머병의 주요 증상으로는 기억력...2025.01.24
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정신간호실습 조현병 케이스스터디2025.01.211. 망상적 사고와 관련된 사고과정 장애 대상자와의 신뢰 관계를 형성하고, 사고과정의 장애 정도를 사정하며, 망상을 강화하지 않고, 과거의 기억보다는 현실에 초점을 두어 주의를 이끌고 직접 구체적인 언어로 의사소통하는 등의 간호중재를 통해 대상자가 비현실적인 망상을 깨닫고 현실을 알 수 있도록 돕는다. 2. 환청과 관련된 비효율적 개인 대처 환청의 빈도, 정도를 사정하고, 라포를 형성하여 대상자의 내적 경험을 공유하며, 일대일 상호작용을 통해 환청을 막고, 정서적 지지를 해주고 전환요법을 시도하여 환청으로 느끼는 우울감과 두통 등을...2025.01.21
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불안, 감각지각장애, 자가돌봄결핍 간호과정(정신간호학 간호과정, A+받은 자료)2025.05.091. 개인적 취약성과 관련된 불안 불안 정도를 사정하고 벤조디아제핀계 약물 투약, 이완요법 등을 통해 불안을 감소시키는 간호중재를 제공한다. 또한 약물 부작용과 이완요법 사용법에 대해 교육한다. 2. 건강상태 변화와 관련된 불안 통증으로 인한 불안을 감소시키기 위해 처방된 약물 투여, 기분전환 요법이나 명상, 이완요법 등을 제공하고 조용한 환경을 조성한다. 또한 스트레스와 신체 증상의 관계에 대해 교육한다. 3. 약물복용 불이행과 관련된 감각지각 장애 환각 및 망상 증상을 사정하고 약물 투약 시 감독하며, 약물의 중요성과 부작용에 ...2025.05.09
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요추염좌 간호과정(lumbar sprain)2025.01.131. 요추염좌 요추 염좌는 요추(허리뼈)부위의 뼈와 뼈를 이어주는 섬유조직인 인대가 손상되어 통증이 생기는 상태를 말한다. 흔히 무거운 물건을 들다가 허리에 통증이 갑작스럽게 발생하거나 비정상적 자세를 장시간 유지하거나, 외부에서 비교적 가벼운 충격을 받았을 때도 발생할 수 있다. 요추 염좌는 평소에 바른 자세를 유지한다거나 외부의 충격, 무거운 물건을 들 때 조심한다면 예방할 수 있다. 2. 증상 주된 증상은 허리통증이지만 허리통증에 더하여 다른 증상이 있을 때는 요추 염좌보다 심한 손상일 수 있다. 3. 진단 및 검사 진단을 위...2025.01.13
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