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[성인간호학] 염증과 관련된 고체온 간호과정2025.01.151. 폐렴 대상자는 폐렴 진단을 받았으며, 고체온 증상을 보였습니다. 간호사는 체온 측정, 수분 섭취 교육, 수액 요법, 항생제 및 해열제 투여, 병실 환경 관리 등의 간호 중재를 수행하여 대상자의 체온을 정상으로 회복시키고 염증 상태를 호전시켰습니다. 2. 고체온 대상자는 폐렴으로 인한 고체온 증상을 보였습니다. 간호사는 체온 측정, 수분 섭취 교육, 수액 요법, 항생제 및 해열제 투여, 병실 환경 관리 등의 간호 중재를 통해 대상자의 체온을 정상으로 회복시켰습니다. 3. 염증 대상자의 폐렴으로 인한 염증 상태를 호전시키기 위해 ...2025.01.15
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각 지표의 임상적의의(혈액검사, 뇨검사 등)2025.01.121. 일반혈액검사 일반혈액검사(CBC)는 백혈구(WBC), 적혈구(RBC), 혈색소(Hb), 헤마토크릿(Hct), 혈소판(PLT) 등을 측정하여 감염, 빈혈, 출혈 등의 진단과 치료 모니터링에 사용됩니다. 백혈구는 감염 시 증가하고 골수 기능 저하 시 감소합니다. 적혈구와 혈색소는 빈혈 및 탈수 등을 반영하며, 헤마토크릿은 혈액량 변화를 나타냅니다. 혈소판은 지혈 기능을 평가하는 지표입니다. 2. 적혈구 침강속도(ESR) 적혈구 침강속도(ESR)는 염증 반응을 반영하는 지표로, 면역질환, 감염, 악성 질환 등에서 증가합니다. 급성 ...2025.01.12
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급성신우신염 케이스/ APN 케이스 /간호진단4개 간호과정4개2025.01.281. 신장염증과 관련된 급성통증 대상자는 옆구리와 허리 부위에 찌르는 듯한 통증을 호소하였다. 통증 NRS 점수는 최대 7점까지 올랐으며, 배뇨 시 특히 더 심해지는 양상이었다. 진통제 투여와 함께 안정, 수분 섭취, 통증 완화를 위한 비약물적 중재를 시행하였으며, 5일 이내에 통증 NRS 점수가 3점 이하로 감소하였다. 2. 감염과 관련된 고체온 대상자는 발열과 함께 열감, 오한, 땀 등의 증상을 호소하였다. 체온은 최대 38.9도까지 상승하였다. 혈액검사 결과 WBC, CRP 수치가 상승하여 감염을 확인하였다. 해열제 투여, 냉...2025.01.28
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성인간호학실습 사례보고서_지주막하 출혈(SAH)_비효과적 기도청결, 고체온, 신체손상위험성2025.05.081. 객담자가배출 곤란과 관련된 비효과적 기도청결 대상자의 기도가 청결하게 유지되도록 호흡에 대해 사정하고, 객담 양상을 확인하며, 흡인, 흉부물리요법, 기도유지 및 환기증진, 객담을 묽게 하는 약물적 중재, 호흡운동 및 보조적 기침요법을 제공하였다. 이를 통해 10/6까지 thin한 아이보리색의 객담양상이 small로 관찰되고 Coarse crackle이 fine crackle로 변경되었다. 2. 침습적 처치 및 복막부위 염증과 관련된 고체온 대상자의 체온, 염증 관련 수치, 침습적 처치 삽입 부위를 사정하고, 체온을 낮추기 위한...2025.05.08
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성인간호학실습 충수염 케이스2025.05.081. 급성 충수염(appendicitis) 대상자는 33세 남성으로 오른쪽 아랫배 통증을 주소로 내원하였습니다. 활력징후 확인 결과 체온이 38.4도로 상승해 있었고, 혈액검사에서 백혈구 수치가 15.7로 증가해 있었습니다. CT 검사 결과 mild appendicitis 소견이 확인되었습니다. 대상자의 통증 관리와 수술 전 준비를 위해 간호 중재를 시행하였습니다. 1. 급성 충수염(appendicitis) 급성 충수염은 충수의 염증으로 인해 발생하는 질환입니다. 충수는 맹장 근처에 위치한 작은 주머니 모양의 기관으로, 그 기능이 ...2025.05.08
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췌장염 질병보고서 및 케이스스터디 (간호과정 포함)2025.04.291. 췌장의 구조와 기능 췌장은 위의 뒤쪽, 십이지장 근방에 위치한 소화기관으로 길이 15cm, 폭 5cm, 무게는 약 100g 정도의 길고 편평한 모양이며 머리(두부), 몸통(체부), 꼬리(미부) 3부분으로 나뉜다. 췌장은 췌장액(소화효소)을 분비하는 외분비기능과 랑게르한스섬을 통해 호르몬을 혈관 내로 분비하는 내분비기능을 수행한다. 2. 췌장염의 정의 췌장염은 췌장효소(주로 트립신)가 십이지장으로 빠져나가지 못하고 췌장 안에서 활성화되어 자가소화(autodigestion)를 유발하는 염증성 질환이다. 이로 인해 췌장 분비샘이 파...2025.04.29
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급성 담관염 간호과정2025.05.071. 담관염의 병태생리 담관염은 담관계통에 발생하는 급성 또는 만성의 염증질환으로 간 속에 있는 담즙의 분비계통인 담관이 세균에 감염됨으로써 생기는 염증을 말한다. 일반적으로 말하는 담관염은 급성 담관염을 의미하며 심한 경우에는 혈압저하, 의식저하를 동반한 패혈증과 같은 전신의 염증으로 빠르게 진행되어 사망할 수 있으므로 신속한 진단과 치료가 필요한 응급질환이다. 2. 담관염의 증상 담관염에 걸린 환자는 담도산통이라 불리는 극심한 복통을 호소하게 되는데 주로 우상복부에 통증을 호소하며 오심, 구토, 소화불량과 같은 증상이 나타나게 ...2025.05.07
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Acute bronchitis due to parainfluenza virus case study2025.01.221. 바이러스 감염과 관련된 고체온 대상자는 파라인플루엔자 바이러스 감염으로 인해 고체온을 보이고 있다. 바이러스, 박테리아, 기생충 등 다양한 병원균에 의한 감염으로 체온이 상승하여 고체온이 나타날 수 있다. 염증 반응으로 시상하부의 체온조절중추에서 대사변화로 인한 사이토카인이 방출되어 전신 발열이 나타날 수 있다. 아동은 성인보다 체온이 높으며, 학령전기 아동의 발열 기준은 37.5도 이상이다. 간호중재로는 적절한 해열제 투여, 체온 감소를 위한 tepid massage 시행, 주기적인 체온 측정 등이 필요하다. 2. 기관지 염...2025.01.22
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간암 간호과정 사례보고서2025.01.131. 간암(Hepatocellular Carcinoma) 간암은 간의 대부분을 차지하는 간 세포에서 기원하는 악성 종양을 말한다. 만성 B형 간염이나 C형 간염, 지속적인 과량의 음주, 간경변 등이 가장 흔한 원인이다. 간암은 초기에는 증상이 나타나지 않는 경우가 많으며, 진단을 위해서는 혈액검사와 영상검사가 필요하다. 치료 방법으로는 수술적 절제, 간동맥 화학색전술, 고주파 열치료, 간 이식 등이 있다. 2. 급성 염증반응과 관련된 고체온 대상자의 체온이 38.5도로 상승하였으며, 백혈구 수치와 C-반응성 단백질(CRP) 수치가 ...2025.01.13
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아동 중이염 간호과정 케이스 (질병고찰, 진단 5개, 간호과정 2개)2025.05.111. 장액성(삼출성) 중이염 장액성(삼출성) 중이염은 급성 중이염에 걸렸다가 심한 염증과 통증이 없어진 후 염증으로 인해 만들어진 액체가 계속 고여 있어서 발생하거나, 고막 안의 공기를 환기해 주는 이관의 기능이 좋지 않은 경우에 발생할 수 있습니다. 임상증상으로는 난청, 이명, 이폐색감, 자성강청 등이 있으며, 치료로는 경과관찰, 약물요법, 수술 등이 있습니다. 간호중재로는 외이도검사, 진통제 및 해열제 투여, 냉요법 및 열요법, 생리식염수 세척, 귀마개 사용, 교육 등이 필요합니다. 2. 비효과적 기도청결 이 환아는 기침, 콧물...2025.05.11
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