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성인간호 케이스 응급실,ER 뇌전증 epilepsy(seizure) 간호진단 및 간호과정2025.01.041. 뇌전증(Epilepsy) 뇌전증은 전체 인구의 약 0.5~1%에 이르는 유병률이 높은 비교적 흔한 질환이며, 이중 약 20%는 기존의 약물치료에 잘 반응하지 않는 난치성 간질로 알려져 있습니다. 뇌전증은 의식소실, 발작적 운동, 감각적 현상과 비정상적 행동 중 한 가지 또는 그 이상이 반복적으로 나타나는 것입니다. 뇌전증은 약물치료만으로도 65% 이상의 환자에서 증상이 완화되는 것을 볼 수 있으며 정밀검사를 통해 수술적 치료로도 증상이 호전되기도 합니다. 약물치료 이외에도 미주 신경자극술, 뇌심부자극술 등의 보조적 치료법으로 ...2025.01.04
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만성 통증, 손상 위험성 간호과정2025.01.121. 만성 통증 통증은 서로의 소통을 근거로 진단되고 치료된다. 그러나 이런 소통이 힘든 중증 치매환자들이 평소와는 다른 초조, 공격, 기분 변화, 및 수면 장애 같은 이상 행동을 보이면 이것이 통증 때문인지 아니면 치매의 한 증상으로 나타난 행동인지 알기가 힘들다. 사실 치매환자의 약 85%에서 초조, 공격, 환각, 우울증, 망상, 불안, 무감동, 식사 장애, 및 수면장애 같은 증상들 중 한 두 가지 이상의 이상 증상을 보인다. 이런 이유로 인해 치매 환자들은 통증이 있어도 신속한 진단이 어려우므로 그 결과 적절한 치료를 받기가 ...2025.01.12
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뇌경색 문헌고찰, 간호중재3개(1.뇌압상승과 관련된 조직관류 위험성/2.편마비와 관련된 신체 기동성장애/3.질환으로 인한 장기 부동과 관련된 피부손상 위험성)2025.01.191. 뇌압상승과 관련된 조직관류 위험성 뇌경색 환자의 두개내압 상승으로 인한 뇌조직 관류 위험성을 파악하고, 이를 예방하기 위한 간호중재로 활력징후 모니터링, 두개내압 감소 중재, 교육 등을 제공한다. 이를 통해 뇌경색 환자의 비가역적 뇌손상을 예방하고 예후 향상을 도모할 수 있다. 2. 편마비와 관련된 신체 기동성장애 뇌경색으로 인한 편마비 환자의 신체 기동성 저하 문제를 해결하기 위해 관절운동범위 사정, 능동/수동 관절운동, 보조기구 사용, 안전한 환경 조성 등의 간호중재를 제공한다. 이를 통해 환자의 독립적인 일상생활 수행 능...2025.01.19
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쿠싱증후군 간호과정3개 간호진단3개 대상자간호사정 문헌고찰 호르몬 과다 분비와 관련된 체액 과다 전신쇠약과 관련된 신체손상 위험성 외모신체적 변화와 관련된 상황적 자존감 저하2025.04.281. 쿠싱증후군 쿠싱증후군은 코르티솔의 분비가 과다해지면서 다양한 증상이 발생하는 질환입니다. 주요 증상으로는 고혈압, 피로감, 쇠약감, 다모증, 여드름, 당뇨, 무월경, 남성화 등이 있으며 가장 흔한 증상은 달모양 얼굴(moon face), 안면홍조, 목 부위의 지방 축적 등입니다. 치료로는 증상 완화를 위한 약물 투여, 수술적 치료 등이 시행됩니다. 간호중재로는 안전한 환경 제공, 영양 관리, 피부 관리, 정서적 지지 등이 필요합니다. 1. 쿠싱증후군 쿠싱증후군은 코르티솔 호르몬의 과다 분비로 인해 발생하는 질병입니다. 이로 인...2025.04.28
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성인간호학실습 간호진단 간호과정 - 뇌경색2025.01.141. 낙상 위험성 대상자는 64세로 고령이고 경도 인지 장애가 있으며 이동 시 휠체어를 사용하고 당뇨의 이차 진단을 가지고 있으며 Lt. arm에 정맥주사를 삽입하고 있으며 중추신경약을 복용하고 있어 복합적 요인(신체적 기능 저하, 지식 부족, 시야 제한, 낙상 유발 약물복용)과 관련된 낙상 위험성에 대한 중재가 필요하다. 2. 비효과적 건강유지 행위 대상자의 의지 부족과 관련된 비효과적 건강유지 행위에 대한 중재가 필요하다. 3. 불안정한 혈당수치의 위험 대상자의 당뇨 관리 계획에 대한 불이행과 관련된 불안정한 혈당수치의 위험에 ...2025.01.14
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[A+]성인간호학 실습3 사례보고서_SCI 척수손상, 사지마비_비효율적 호흡양상, 신체기동성장애, 피부통합성장애의 위험2025.05.081. 비효율적 호흡양상 대상자는 SCI(척수손상) C6-8 진단을 받아 호흡근의 기능저하로 인해 흡기 및 호기 시 흉곽움직임이 잘 보이지 않는 상태이다. 이로 인해 자발적 호흡과 분비물 배출이 어려운 상태이다. 간호사는 대상자의 호흡양상을 사정하고, ABGA와 산소포화도를 모니터링하며, 흡인과 산소, 호흡운동 등을 적용하여 대상자의 호흡양상이 정상수준으로 유지되도록 노력하였다. 2. 신체기동성장애 대상자는 SCI(척수손상) C6-8 진단으로 인해 사지마비 상태이다. 간호사는 대상자의 관절가동범위와 근력을 사정하고, 수동적/능동적 관...2025.05.08
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만성담낭염 케이스스터디 - 진단5개, 과정3개, 사정 및 문헌고찰 포함 (소양증과 관련된 피부손상위험성, 신체 활동량 감소와 관련된 변비, 만성담낭염으로 인한 수술과 관련된 급성통증)2025.01.171. 소양증과 관련된 피부손상위험성 대상자에게 전신 황달이 관찰되며, 피부각질과 긁힌 상처가 관찰됩니다. 생화학검사 상 빌리루빈 수치가 높아 소양증이 발생한 것으로 보입니다. 대상자의 피부상태를 8시간마다 관찰하고, 소양감 정도와 양상을 사정하며, 영양 공급과 습윤 드레싱 등의 중재를 통해 피부손상을 예방하고자 합니다. 2. 신체 활동량 감소와 관련된 변비 대상자는 IV, 배액관 사용으로 인해 주로 침상생활을 하고 있으며, 수술 부위 통증으로 전반적인 활동수준이 떨어져 있습니다. 이로 인해 3일동안 대변을 한 번도 배설하지 못하고 ...2025.01.17
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당뇨병 (1), 진단 4개이며 혈당조절과 관련된 신체손상위험성, 부적절한 식이요법과 관련된 치료불이행, 만성질환과 관련된 무력감, 당뇨합병증과 관련된 지식부족 있습니다2025.05.161. 혈당조절과 관련된 신체손상위험성 대상자는 5일이내에 BST 검사상 정상범위(80~120mg/dl)를 유지하였다. 활력징후(routine V/S) 및 BST(Bid)을 측정하였고, 이상수치가 나왔을 경우 바로 간호사선생님께 알리었다. 저혈당 증상이 나타나면 처방에 따라 50% D/W를 즉시 투여하고, 고혈당일 경우 의사의 처방에 따라 인슐린을 투여하였다. 목욕 후 건조한 부위에 로션을 바르고, 손톱과 발톱은 일직선으로 자르고 상처가 나지않게 조심하도록 교육하였다. 2. 부적절한 식이요법과 관련된 치료불이행 대상자는 혈당조절에 도...2025.05.16
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수술(편도절제술)과 관련된 신체손상(출혈)위험성2025.04.271. 편도절제술 수술 후 출혈 위험성 편도절제술 수술 후 출혈 위험성에 대한 간호 진단, 간호 사정, 간호 계획 및 수행, 간호 평가 내용을 포함하고 있습니다. 수술 후 활력징후 모니터링, 출혈 증상 관찰, 침상 안정, 출혈 예방 교육 등의 간호 중재를 통해 수술 후 24시간 동안 출혈이 없었음을 확인하였습니다. 1. 편도절제술 수술 후 출혈 위험성 편도절제술은 편도선 제거 수술로, 수술 후 출혈은 가장 심각한 합병증 중 하나입니다. 출혈 위험성은 수술 기법, 환자의 건강 상태, 출혈 경향 등 다양한 요인에 따라 달라질 수 있습니다...2025.04.27
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고관절치환술 케이스스터디 (신체기동성장애, 지식부족, 신체손상위험성)2025.01.241. 고관절 전치환술 고관절 전치환술은 비구와 대퇴골두를 모두 인공물로 대체하는 수술로, 고관절의 운동성, 안정성을 높이고 통증을 감소시켜 퇴행성 변화의 진행을 방지하는 수술 방법이다. 수술 후 합병증으로는 감염, 삽입물 마모, 탈구, 신경 손상 등이 발생할 수 있다. 수술 전후 간호 중재로는 수술부위 관리, 통증 관리, 재활운동 등이 필요하다. 2. 대퇴골 무혈성 괴사 대퇴골 무혈성 괴사는 혈액 순환의 장애로 인해 골두의 붕괴 및 이차적 고관절염을 일으키는 질환이다. 고관절은 체중 부하 관절로 골수 내압 상승으로 무혈성 괴사 발생...2025.01.24
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