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폐암 폐절제술 로봇 OR 수술실 (비효과적 호흡양상, 출혈 위험성, 감염 위험성)2025.05.111. 폐 절제와 관련된 비효과적 호흡양상 수술 후 대상자는 우측폐하엽의 절제로 인한 수술 부위 통증이 발생하고 폐기능이 저하되어 호흡관련 증상이 발생할 것으로 보입니다. 간호사는 대상자의 활력징후와 호흡 상태를 면밀히 관찰하고, 산소요법과 기침 및 심호흡 격려 등의 중재를 통해 호흡기능을 증진시켜야 합니다. 2. 외과적 수술 및 침습적 처치와 관련된 출혈 위험성 수술을 위한 피부절개, 배액을 위한 Chest tube, IV, C-line, A-Line 등의 침습적 처치가 이루어지면서 과다한 출혈이 발생할 경우 쇼크가 발생할 수 있습...2025.05.11
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감염의 위험성 간호진단 모음2025.01.201. 수술 및 침습적 처치와 관련된 감염의 위험 수술 부위의 감염은 병원 내 감염에서 세 번째로 많다. 수술부위 감염의 예방과 최소화는 수술간호과정에 반드시 포함되어야 한다. 살면서 겪게 되는 불가피한 외상이나 유해한 환경에의 노출로부터 정상 방어체계가 적절히 보호하지 못할 경우 감염의 위험이 생긴다. 외상이나 외과적으로 인한 개방상처는 감염 부위가 될 수 있으며, 영양 부족상태, 위생적인 생활을 위한 적절한 자원의 부족은 사람을 감염의 위험한 상태로 빠뜨린다. 혈관을 이용한 수액요법은 현대의료에서 가장 보편적으로 수행되고 있는 치...2025.01.20
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A받은 여성건강간호학실습 제왕절개 분만 케이스 스터디(문헌고찰, 간호진단4개, 간호과정2개)2025.05.151. 제왕절개 제왕절개는 자궁의 복부 절개를 통하여 태아를 만출시키는 수술로, 산모와 태아 모두의 생명 또는 건강을 지키는 것이 목적이다. 현대적 수술 방법 및 간호, 항생제의 사용으로 산모 및 태아의 이환율과 사망률은 감소하였지만, 여전히 산모 및 태아의 건강을 위협한다. 제왕절개의 주요 원인으로는 태아 요인(거대아, 둔위 등)과 산모 요인(고령 초산모, 임신 중독증 등)이 있다. 수술 중 합병증으로는 자궁열상, 방광손상, 장손상, 감염 등이 있으며, 수술 후 합병증으로는 자궁내막염, 상처감염, 골반 혈전정맥염, 요로감염 등이 있...2025.05.15
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[A+++, 44페이지, 이거로 끝내세요!!] 성인간호학 case study - 탈장(hernia) /간호진단.과정 11개.2개2025.01.281. 탈장의 정의와 원인 탈장은 정상적인 신체구조를 통해 기관·조직이나 기관의 일부가 비정상적으로 돌출된 것을 말한다. 탈장은 복부근육의 선천적, 후천적인 결함으로 인해 발생하며, 임신, 복수, 만성 폐쇄성 폐질환, 전립선 비대 등은 복강 내압을 만성적으로 높여 탈장이 빈번하게 발생할 수 있다. 2. 탈장의 병태생리와 증상 탈장을 그대로 두면, 시간이 지날수록 장이 밀고나오는 정도가 심해져서 감돈(복부 내장의 기관이 병적으로 생긴 틈으로 빠져나와서, 본디의 위치로 돌아가지 못하는 상태)이 생기고, 그 부분이 계속적으로 조이게 되면 ...2025.01.28
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A+ 성인간호학 위암 Case Study (진단5개, 과정3개)2025.05.081. 외과적 수술과 관련된 급성통증 대상자가 수술 후 통증을 호소하고 있어 이를 해결하기 위해 통증 사정, 진통제 투여, 이완요법 등의 간호중재를 제공하였다. 단기적으로 통증 감소와 장기적으로 통증 없이 편안한 상태 유지를 목표로 하였다. 2. 수술 후 위 용적감소와 관련된 영양 불균형: 영양부족 위암 수술로 인한 위 용적 감소로 영양 불균형이 발생하여 이를 해결하기 위해 영양 상태 사정, 식이 진행, 진토제 투여 등의 간호중재를 제공하였다. 단기적으로 진단검사 수치 정상화와 식욕부진 해소, 장기적으로 적절한 영양상태 유지를 목표로...2025.05.08
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담낭결석 케이스 A+ 보장2025.05.081. 수술과 관련된 급성통증 대상자는 수술 후 통증을 호소하고 있습니다. 수술 부위의 통증 양상, 정도, 부위, 간격을 사정하고 이완요법과 PCA 사용 교육을 통해 통증을 관리하였습니다. 대상자는 수술 3일 내에 통증이 3점 이하로 감소하였고 10일 내에 통증이 완화되었다고 표현하였습니다. 2. 침습적 시술과 관련된 감염 위험성 대상자는 수술 후 감염 위험이 있습니다. 활력징후와 수술 부위 분비물을 지속적으로 관찰하고 WBC 수치를 확인하였습니다. 또한 대상자와 보호자에게 감염 예방법을 교육하였습니다. 대상자는 5일 내에 수술 부위...2025.05.08
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성인간호학 case study-고관절 골절2025.05.111. 고관절 골절 고관절 골절은 허벅지 뼈와 골반의 연결부분인 고관절에 금이 가거나 부러지는 증상을 말한다. 대부분의 고관절 골절은 낙상으로 인해 초래되지만, 골다공증이 있는 고령자의 경우 일상적인 활동의 부하로 인해 고관절이 부러질 수 있다. 고관절 골절이 발병하면 앉거나 눕기 힘들고, 대퇴부와 사타구니 부위로 극심한 통증이 있어 움직임이 제한된다. 진단을 위해 병력, 기저질환, 이학적 검사, 신경학적 검진 및 영상검사가 필요하다. 치료로는 인공관절치환술, 고관절 복구 수술 등이 있으며, 간호중재로는 탈구 예방, 통증 관리, 정신...2025.05.11
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제왕절개분만 케이스, 수술 절개부위와 관련된 급성통증, 과도한 수분 손실과 관련된 체액부족의 위험성, 침습적 처치와 관련된 감염 위험성2025.04.291. 수술 절개부위와 관련된 급성통증 대상자는 수술 후 통증을 호소하였으며, 통증 사정 결과 NRS 점수가 5-6점으로 나타났다. 통증의 악화요인은 움직임이었고, 휴식과 sand bag 적용이 완화요인이었다. 간호사는 통증 사정을 주기적으로 실시하고, 수술부위 지지, 진통제 투여, PCA 사용법 교육 등의 중재를 제공하여 대상자의 통증을 관리하였다. 그 결과 대상자는 퇴원 시까지 NRS 점수 4점 이하를 유지하였다. 2. 과도한 수분 손실과 관련된 체액부족의 위험성 대상자는 제왕절개술 전 금식 중이었고, 수술 중 실혈량이 많아 체액...2025.04.29
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여성건강간호학 CPD(아두골반불균형) study case/간호진단 2개(급성통증, 수술부위 감염의 위험)/ 간호과정 2개(급성통증, 수술부위 감염의 위험)2025.01.201. 아두골반불균형(CPD, Cephalopelvic disproportion) 아두골반 불균형은 아두의 조건과 산부 골반의 크기와 모양이 서로 맞지 않아 질식분만이 불가능한 상태로서, 아두가 너무 크거나 산부의 골반이 너무 작아서 분만 시 아두하강이 어렵고 아두가 골반을 안전하게 통과할 수 없다. 또한 아두골반 불균형은 지나치게 큰 아두나 4kg 이상의 거대아가 종종 문제가 되기는 하지만 선진부의 위치이상으로 인한 경우가 더 많다. 분만 중단이 흔히 일어나는 부위는 골반입구이고 때로는 골반강이나 출구에서도 일어난다. 2. 제왕절개...2025.01.20
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교수님께서 칭찬한 제왕절개 케이스 스터디입니다. 과정3개2025.04.251. 수술부위 및 복부팽만과 관련된 급성통증 수술 후 통증 관리를 위해 통증 정도 사정, 움직임 지지, 진통제 투여, 체위 변경, 이완요법 등의 간호중재를 제공하였다. 통증 점수가 감소하고 일상생활 수행 능력이 향상되었다. 2. 침습적 수술 및 시술과 관련된 감염위험성 수술 부위 감염 예방을 위해 상처 관찰, 활력징후 모니터링, 항생제 투여, 개인위생 교육 등의 간호중재를 제공하였다. 검사 결과 감염 징후가 감소하고 활력징후가 정상 범위를 유지하였다. 3. 제왕절개분만과 관련된 지식부족 산모의 제왕절개 관련 지식 부족을 파악하고, ...2025.04.25
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