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수혈 부작용 발생 시 간호 중재2025.05.101. 수혈 부작용 관리 대상자가 수혈 중 등쪽 통증을 호소하여 즉시 수혈을 중단하고 담당 의사에게 알렸다. 대상자의 활력징후와 산소포화도를 모니터링하고, 정맥혈과 소변 검사를 실시하였다. 의사의 처방에 따라 Normal Saline 100mL/hr를 주입하였고, 대상자의 통증이 해소되었다. 수혈 부작용 발생 시 신속한 대응과 지속적인 모니터링이 중요하다. 2. 수혈 전 안전 확인 수혈 전 의사의 처방을 확인하고, 환자의 혈액형과 교차 반응 검사 결과를 의료진 2인이 확인하였다. 또한 환자에게 수혈에 대한 설명을 하고 동의서를 받았다...2025.05.10
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분만과정 보고서2025.01.141. 산모사정 임신 주수 39+4, 자연분만(NSVD)으로 진행되었으며, 초산부로 잠재기 시간이 걸렸으나 활동기와 이행기에서는 비교적 빠르게 진행되었다. 간호사들이 힘주기 연습할 때 격려하며 도움을 주었다. 2. 분만 제 1기 분만 1기는 규칙적인 자궁수축부터 경관의 완전개대(10cm)까지의 과정으로, 초산부는 약 14시간, 경산부는 약 8시간 소요된다. 잠재기, 활동기, 이행기로 나뉘며 각 단계별로 간호 중재가 필요하다. 3. 분만 제 2기 분만 2기는 경부 완전개대(10cm)부터 태아 만출까지의 기간으로, 초산부 약 1시간 20...2025.01.14
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혈액종양내과 반영일지2025.05.071. PC 수혈 혈소판 농축액(PC) 수혈을 시행하는 이유와 수혈 시 주의사항에 대해 알아보았다. 항암치료를 받는 환자들의 경우 혈소판 감소증이 발생할 수 있어 혈소판 수혈이 필요하다. 혈소판 수혈 시 주의해야 할 점으로는 혈소판 동종면역, 적혈구 동종면역, 혈소판 보관 조건 등이 있다. 2. Chemoport needle 변경 Chemoport와 Huber needle에 대해 알아보았다. Chemoport는 항암치료를 위해 사용되는 장치로, Huber needle은 Chemoport의 격막을 손상시키지 않고 천자할 수 있는 특수한...2025.05.07
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콜린성 약물 간호과정2025.05.121. 콜린성 약물 치료 환자의 간호과정 콜린성 약물로 치료받는 환자의 간호과정에 대해 설명합니다. 간호사정, 간호진단, 간호계획 및 수행 등 전반적인 간호과정을 다루고 있습니다. 주요 내용으로는 투여 전 기초사정, 유해반응 모니터링, 치료 효과 달성을 위한 간호중재, 환자 교육 등이 포함됩니다. 2. 항콜린성 약물 치료 환자의 간호과정 항콜린성 약물로 치료받는 환자의 간호과정에 대해 설명합니다. 간호사정, 간호진단, 간호계획 및 수행 등을 다루고 있습니다. 주요 내용으로는 투여 전 기초사정, 유해반응 모니터링, 지지적 간호요법, 환...2025.05.12
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ISBAR Worksheet 조현병(David Carter)2025.04.301. 조현병 환자 관리 David Carter는 10년 전 조현병 진단을 받았으며, 최근 약물 복용을 중단하면서 증상이 악화되었습니다. 간호사는 치료적 의사소통을 통해 환자와의 라포 형성이 필요하며, 현실감 제공, 안전한 환경 유지, 전환요법 활용, 위생 관리, 약물 부작용 모니터링 등의 중재가 필요합니다. 2. 정신과 약물 관리 David Carter는 Olanzapine 10mg과 Venlafaxine XR 75mg을 매일 복용하고 있으며, PRN으로 Acetaminophen, Lorazepam, Haloperidol이 처방되어...2025.04.30
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생식기관과 내분비 (인체, 생리학)2025.05.141. 남성 생식기의 기능 남성 생식기는 내성기와 외성기로 구성되어 있으며, 정자를 만들고 생식을 담당한다. 내성기에는 고환, 부고환, 정관, 정낭, 사정관, 전립샘이 있으며, 외성기에는 음경과 음낭이 있다. 발기에는 중추성 발기와 반사성 발기가 있으며, 사정은 자율신경의 지배를 받는다. 2. 정자의 구조 정자는 인체에서 가장 작은 세포로, 머리부, 중간부, 꼬리부로 구성되어 있다. 머리부에는 아버지의 유전정보가 담긴 핵이 있으며, 중간부에는 정자의 운동에 필요한 미토콘드리아가 있다. 정자는 태아기부터 만들어지기 시작하며, 복잡한 세...2025.05.14
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HF case study 간호진단,과정 1개씩 포함 A+2025.05.081. 간호사정 대상자의 건강력, 현병력, 과거력, 가족력, 기본 신체정보, 주호소, 증상, 진단검사 및 임상검사 결과 등을 종합적으로 사정하여 간호진단을 도출하였다. 특히 대상자의 활력징후, 통증 수준, 영상검사 및 혈액검사 결과 등을 면밀히 분석하여 간호중재 계획을 수립하였다. 2. 간호진단 대상자의 주요 증상인 '가슴 불편감과 관련된 급성통증'을 간호진단으로 선정하였다. 이를 위해 대상자의 객관적 자료와 주관적 자료를 종합적으로 고려하여 간호진단을 도출하였다. 또한 단기 및 장기 간호목표를 설정하고, 이를 달성하기 위한 구체적인...2025.05.08
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여성건강간호분담과제 분만진통 시작징후/ 분만단계 사정방법/ 분만진행과정에서의 불편감 /환자사례와 함께2025.05.011. 분만진통 시작징후 분만의 전구증상으로는 하강감(lightening), 브랙스턴 힉스 수축(Braxton Hick's contraction), 이슬(show), 양막 파열(ROM, rupture of membrane) 등이 있다. 이러한 증상들은 분만이 가까워지면서 나타나게 된다. 2. 분만단계 사정방법 분만 진행 단계를 사정하는 방법으로는 골반내진, Leopold 촉진법, 외부태아감시기 등이 있다. 골반내진을 통해 자궁경관의 개대와 소실 정도, 태아 선진부의 하강 정도를 확인할 수 있다. Leopold 촉진법으로는 태아 선진부...2025.05.01
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만성질환 및 장애 아동의 간호문제 관리 간호과정2025.01.161. 갑상샘 항진증 대상자는 갑상선 호르몬 과다 분비로 인한 대사 항진과 관련된 영양 불균형 문제를 겪고 있습니다. 간호 중재로는 매일 섭취량과 체중 확인, 혈액 검사를 통한 영양 상태 사정, PTU 및 SSKI 투여, 고열량/고단백 식이 제공, 해열제 투여, 수분 공급 등이 포함됩니다. 이를 통해 정상 체중 및 체질량 지수 유지와 영양학적 지표 수치 정상화를 목표로 하고 있습니다. 2. 갑상샘 저하증 대상자는 갑상샘 저하증으로 인한 위장관 운동 저하와 관련된 변비 문제를 겪고 있습니다. 간호 중재로는 식습관 사정, 고섬유질 균형 ...2025.01.16
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간호과정_여성간호학_회음부 절개부위와 관련된 급성통증2025.05.011. 회음부 절개부위 통증 간호사정을 통해 대상자의 회음부 절개부위 통증을 확인하였다. 통증 사정 척도(NRS)를 사용하여 통증 정도를 평가하고, 회음부 절개부위의 부종과 발적 상태를 확인하였다. 이를 바탕으로 간호진단을 내리고 장단기 목표를 설정하였다. 간호중재로는 진통소염제 투여, 냉요법 적용, Kegel 운동 교육, 회음부 자가간호 방법 교육, 전환요법, 온좌욕 교육 등을 실시하였다. 간호평가 결과 장단기 목표가 모두 달성되었음을 확인하였다. 1. 회음부 절개부위 통증 회음부 절개부위 통증은 산모에게 매우 불편하고 고통스러운 ...2025.05.01
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