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파킨슨 대상자의 위관영양, 운동 시나리오와 오마하 분류2025.05.031. 파킨슨 대상자의 위관영양 파킨슨 대상자의 위관영양 관리를 위해 L-tube 사용, 복부 팽만, 씹기/삼키기/소화하기 어려움 등의 문제를 파악하고 위관영양액 주입, 교육 등의 간호 중재를 수행합니다. 또한 입안 건조, 입술 갈라짐 등의 증상을 관리하고 보호자의 위관영양 자신감 결여에 대한 지지도 제공합니다. 2. 파킨슨 대상자의 운동 시나리오 파킨슨 대상자의 운동 관리를 위해 보행 장애, 이동의 어려움 등의 문제를 파악하고 운동 교육을 제공합니다. 특히 근육 뻣뻣해짐, 자세 불균형, 통증 등의 증상 관리를 위해 목돌리기, 어깨 ...2025.05.03
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낙상 예방 교육 PPT2025.01.201. 낙상이란? 낙상이란 서 있거나 앉아 있거나 누워있는 상태에서 갑자기 떨어지거나 미끄러져 다침 등을 포함하는 것을 말한다. 2. 낙상사정 도구 낙상사정도구로는 Morse Fall Scale, Johs Hopkins Hospital Fall Rist, FAS-K 등이 있으며, 본원에서는 Morse Fall Scale을 사용한다. 낙상의 경험, 이차적 진단, 보행보조, 정맥수요법/헤파린록 유무, 걸음걸이, 의식장애 등을 평가하여 0-24점은 정상, 25-50점은 낙상 저위험군, 51-125점은 낙상고위험군으로 분류한다. 3. 낙상 ...2025.01.20
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정형외과에서 많이 쓰는 보조기종류2025.04.291. TLSO 보조기 TLSO 보조기는 허리골절, VP 수술 후 등 / 허리 / 엉치뼈의 관절운동 등 흉 / 요 / 천추의 모든 운동을 제한 또는 고정하는데 사용됩니다. 흉 / 요추 손상 또는 흉 / 요추 수술 후 흉추와 요추의 운동을 최대한 제한하며 몸에 완전히 밀착되어 척추를 곧게 유지하는데 효과적입니다. 평균 적용기간은 8주~12주입니다. 2. MCL 보조기 MCL 보조기는 TKR, A/S 시 내측 / 외측 슬관절 파열, 인대손상 시 관절측에 대한 회전운동을 방지하기 위해 착용합니다. 슬관절 굴곡 신전을 허용하지만 외전 / 내...2025.04.29
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간호과정_성인간호학_불수의적 운동과 관련된 낙상의 위험2025.05.011. 불수의적 운동과 관련된 낙상의 위험 간호진단에 따르면 불수의적 운동과 관련된 낙상의 위험은 낙상을 일으킬 수 있는 민감성이 증가되어 신체적 손상을 초래할 수 있고 건강을 위협할 만큼 취약한 상태를 의미합니다. 간호사는 사정, 계획, 중재, 평가의 간호과정을 통해 대상자의 낙상 위험을 관리하고자 합니다. 2. 파킨슨병 대상자의 과거력에 1년 전 계단에서 넘어져 우측 대퇴골 골절로 수술을 받은 것이 언급되어 있어, 이를 통해 파킨슨병이 의심됩니다. 파킨슨병의 주요 증상인 tremor, cogwheel rigidity, bradyk...2025.05.01
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간호과정,급성통증,신체기동성 장애,감염위험성,A+받은 자료2025.05.081. 급성통증 수술로 인한 외과적 절개 및 보형물 삽입과 관련된 급성 통증이 발생했습니다. 통증 강도를 NRS 척도로 측정하여 3점 이하로 유지하고자 하였으며, 비약물적 통증 완화 방법을 교육하고 대상자가 통증이 나아졌다고 표현하도록 하였습니다. 진통제 투여, 안정적 환경 조성, 냉요법 등의 중재를 통해 통증이 완화되었음을 확인하였습니다. 2. 신체기동성 장애 수술 및 제한된 관절가동범위로 인한 신체기동성 장애가 발생했습니다. 관절가동범위와 근력을 증진시키는 운동을 시행하고, 보행기 사용법을 교육하여 점진적으로 보행 능력과 신체 기...2025.05.08
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뇌출혈 간호과정 CASE 간호진단 5개, 간호과정 5개, 간호계획 26개2025.01.241. 점액 과다분비 관련된 비효율적 기도청결 대상자는 Tracheostomy가 되어있고 분비물이 많아 자주 흡인을 하고 있다. 호흡수가 빠르고 수포음이 들리며 산소포화도가 낮아 호흡곤란이 있는 상태이다. 간호목표는 퇴원 시 점액분비물이 감소하고 정상호흡음을 유지하는 것이며, 단기적으로는 3-5일 내에 호흡이 편안하고 기도가 청결히 유지되도록 하는 것이다. 간호중재로는 호흡상태 모니터링, 흡인 및 진해거담제 사용, 반좌위 취하기, 활력징후 및 동맥혈가스 확인, 고압산소치료기 사용 등을 시행하였다. 2. 뇌손상과 관련된 언어적 의사소통...2025.01.24
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골관절염 케이스(A+)2025.01.191. 골관절염 골관절염은 관절 연골이 닳아 없어지면서 국소적인 퇴행성 변화가 나타나는 질환으로 그 원인은 불확실하지만, 노쇠 현상이나 과대한 체중과 관계가 깊은 질환이다. 현재 우리나라는 고령화 사회에서 고령사회로 빠르게 진행 중이며, 간편한 식사와 바쁜 현대 생활에 운동을 적극적으로 하지 않으면서 생기는 비만 등의 문제로 골관절염의 발생 추세는 줄어들지 않을 것으로 생각한다. 앞 세대는 앉아서 생활하는 좌식 생활습관과 무거운 물건 들기와 같은 육체적 노동으로 현재 많이 발생되고 있다. 2. 골관절염 예방 및 치료 사례연구를 통해 ...2025.01.19
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인공고관절 전치환술과 관련된 간호진단3개와 간호과정5개2025.01.131. 수술과 관련된 급성통증 대상자의 통증척도와 양상을 사정하고, 일정시간마다 활력징후를 측정하며, 처방된 진통제를 투여한다. 또한 대상자의 수술부위를 매일 사정하고, 통증감소에 도움을 주는 이완법과 통증경감요법을 교육한다. 편안한 환경을 제공하고 가족의 지지를 격려하며, 통증이 심할 시 바로 알리도록 교육한다. 2. 외과적 수술과 관련된 감염위험성 대상자의 감염 증상과 징후를 사정하고, 활력징후를 일정시간 간격으로 측정한다. 감염의 위험요인을 교육하고, 드레싱 교환 시 수술부위를 사정한다. 요로감염 증상에 대해 교육하고, 체위변경...2025.01.13
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vism surgical scenario 5 THA(고관절 전치환술) CASE - 비효과적 말초조직 관류, 신체기동성장애, 낙상위험성, 감염위험성 (과정2개, 진단4개)2025.05.041. 수술 후 혈류순환 감소와 관련된 비효과적 말초조직 관류 대상자의 혈액 검사 결과 Hb 수치는 69g/L, Hct 수치는 23%로 빈혈 소견을 보였습니다. 또한 모세혈관 재충전 시간이 4초로 지연되어 있어 말초조직 관류가 감소된 것으로 나타났습니다. 이에 따라 대상자는 피로감과 어지러움을 호소하였습니다. 간호중재로는 활력징후 및 모세혈관 재충전 시간 모니터링, 농축적혈구 수혈, 항혈전제 투여, 온열요법 등을 시행하였습니다. 그 결과 2일 후 모세혈관 재충전 시간이 2초로 정상화되었고, 3일 후 Hb, Hct 수치도 정상범위를 유...2025.05.04
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제왕절개 산모의 간호과정2025.01.221. 제왕절개술로 인한 외과적 절개부위와 관련된 급성통증 대상자는 제왕절개 수술 후 첫 2~3일 동안 수술 부위 통증과 복부 팽만으로 인한 통증이 주된 간호 문제였습니다. 간호사는 활력징후 측정, NRS를 이용한 통증 사정, IV PCA 사용법 교육, 진통제 투약, 비약물적 중재 교육 등을 통해 통증 관리를 제공하였습니다. 대상자는 POD#1에 통증이 감소하였고 POD#3까지 보호자 없이 스스로 병동을 보행할 수 있었습니다. 2. 모유수유와 관련된 지식부족 대상자는 초산모로 모유수유에 대한 지식이 부족한 상태였습니다. 간호사는 모유...2025.01.22
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