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척추손상 CASE STUDY (간호진단 8개, 간호과정 4개, 느낀점 포함 A+)2025.01.181. 척수손상과 관련된 만성통증 대상자는 Rt. shoulder 신경통과 하지신경인성통증으로 인해 만성통증을 호소하고 있습니다. 통증 발생 시 NRS 5점 이상으로 심각한 수준이며, 3-4회/주 빈도로 밤에 잠을 설치고 있습니다. 진통제 투여와 더불어 비약물적 통증완화요법을 교육하여 통증 관리를 하고자 합니다. 2. 감각저하와 관련된 신체손상 위험성 대상자는 clavicle 이하 감각기능이 저하되어 있어 피부손상이나 혈액순환장애 등의 신체손상 위험이 높습니다. 매 duty마다 감각기능 상실 부위의 피부통합성과 순환상태를 사정하고, ...2025.01.18
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신경학적 사정 방법2025.05.141. 신경학적 사정 신경학적 사정은 신경계 환자의 상태 변화를 파악하고 객관적인 기초 자료를 얻는 것이 목적입니다. 의식 수준, 동공 반응, 뇌신경 검사, 운동 및 감각 능력 검사, 반사 검사 등 다양한 항목을 평가합니다. 이를 통해 신경계 기능을 종합적으로 평가할 수 있습니다. 2. 의식 수준 사정 의식 수준은 신경계 환자의 상태 변화를 나타내는 가장 민감한 지표입니다. 명료, 졸림 또는 기면, 혼미, 반혼수, 혼수의 5단계로 구분하며, 지남력, 눈뜨기, 운동 반응, 언어 반응 등을 평가합니다. Glasgow Coma Scale ...2025.05.14
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낙상사고로 발생하는 외상에 대한 응급처치2025.01.051. 머리손상 낙상사고 시 머리를 세게 부딪치게 되므로 뇌 손상과 출혈이 발생할 수 있다. 응급처치로는 즉시 119 신고, 척추 고정, ABC 확인 및 응급처치, 멸균 드레싱으로 상처 지혈 등이 필요하다. 머리뼈 골절이 의심되면 상처 부위를 직접 압박하지 말고 상처 주위를 압박하거나 도넛모양 패드를 사용한다. 2. 척수손상 높은 곳에서 낙상하면 척추에 압력이 가해져 척수 손상이 발생할 수 있다. 의식이 있는 환자에게는 통증 부위, 손가락/발가락 움직임과 압력 감각 등을 확인하고, 의식이 없는 환자는 손과 발등을 꼬집어 반사 작용을 ...2025.01.05
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[재활간호학 실습 A+] 재활간호학 사례연구보고서 CASE STUDY, 간호과정 2개2025.01.291. 신경학적 손상으로 인한 연하근육 약화와 관련된 흡인의 위험 대상자는 우측 뇌경색으로 인한 좌측 편마비로 연하근육이 약화되어 흡인의 위험이 있다. 식사 시 기침, 사레 등의 흡인 징후가 관찰되었으며, VFSS 검사 결과 흡인 가능성이 증가한 것으로 나타났다. 간호중재로는 올바른 식사 자세 유지, 음식 질감 조절, 삼킴 근육 강화 운동, 흡인 증상 교육 등을 시행하였다. 이를 통해 대상자는 퇴원 시까지 안전하게 걸쭉한 농도의 음식을 섭취할 수 있었다. 2. 감각저하 및 유치도뇨 삽입과 관련된 요정체 대상자는 좌측 편마비로 인한 감...2025.01.29
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팔신경총손상2025.04.261. 팔신경총 손상(Brachial Plexus Injury) 팔신경총 손상은 C5, C6, C7, C8, T1 신경근의 손상으로 발생하며, 출생 시 난산, 가벼운 압박, 견인, 빗장뼈 골절, 신경 절단 등이 원인이 될 수 있다. 임상 증상으로는 통증, 감각 이상, 근력 약화, 반사 저하 등이 나타난다. 손상 부위에 따라 에르브마비, 크룸프케마비, 긴가슴신경마비, 겨드랑신경마비, 노신경마비, 정중신경마비, 자신경마비, 근육피부신경마비 등으로 구분된다. 치료는 운동치료, 물리적 인자 치료, 보조기 적용, 일상생활 훈련 등을 통해 이루...2025.04.26
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척수중심증후군 자료정리 및 중재2025.01.121. 중심척수증후군 중심척수증후군은 목뼈 젖힘손상으로 인해 척수중심 부위가 손상되는 질환입니다. 이로 인해 촉각, 진동, 위치 감각은 부분적으로 보존되지만 온도와 통증 감각이 양측으로 소실됩니다. 팔의 기능 소실이 다리보다 더 심하게 나타나는 특징이 있습니다. 2. 임상증상 중심척수증후군의 임상증상으로는 척수충격, 신경인성 방광, 이완성 마비에서 경직성 마비로의 변화 등이 있습니다. 척수충격 기간에는 무긴장성 방광이 나타나다가 회복되면서 경직성 방광이나 이완성 방광이 발생할 수 있습니다. 또한 합병증으로 욕창, 구축, 골다공증, 자...2025.01.12
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말초신경계, 중추신경계와 인간 심리의 이해의 상관관계2025.04.251. 중추신경계 중추신경계는 뇌와 척수로 구성되어 있으며 우리 몸에서 느끼는 감각을 수용하고 조절하며 운동, 생체 기능을 조절하는 중요한 기능을 수행한다. 중추신경계의 척수는 척추뼈, 척수막, 뇌척수액에 의해 3중으로 보호를 받으며, 사이뇌와 뇌줄기를 도와 자율신경계를 조절하고 반사 작용을 제어해서 척수반사를 일으킨다. 중추신경계의 뇌는 영역에 따라 관장하는 기능이 다르다. 2. 말초신경계 말초신경계는 체신경계와 자율신경계로 나뉘어 진다. 체신경계는 외부의 자극에 대한 감각과 수용에 관여하는 수의적 신체운동을 지배하는 신경계이다. ...2025.04.25
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대뇌생리학 정리 과제2025.01.211. 대뇌의 구조와 기능 대뇌는 두개골 안쪽에 위치하며 좌우 2개의 반구로 구성되어 있다. 대뇌는 감각, 지각, 운동, 기술, 상상력, 추리력, 언어능력, 통찰력 등의 기능을 수행하며 자율신경계 조절, 호르몬 조절, 항상성 유지 등의 기능도 담당한다. 대뇌겉질은 대뇌의 가장 표면에 위치하며 두께는 2~4mm 정도이다. 대뇌겉질은 부위에 따라 기능이 다르며 기억, 집중, 사고, 언어, 각성 및 의식 등의 중요 기능을 담당한다. 2. 전두엽의 기능 전두엽은 대뇌의 앞부분을 덮고 있으며 사회성, 사고방식, 운동신경을 모두 좌우한다. 전두...2025.01.21
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척수손상 환자의 간호진단 및 질환 고찰2025.01.121. 척수손상의 분류 척수 손상의 가장 흔한 원인은 척주에 미치는 힘의 감속과 가속으로 인해 비정상적인 척주의 움직임으로 초래되어 발생하는데 손상 기전, 골격과 신경학적 손상 수준, 손상의 완전성이나 정도에 따라서 분류된다. 손상 기전은 과굴곡, 과신전, 굴곡-회전, 신전-회전, 압박이다. 그 중 굴곡-회전 손상은 척추를 안정시키는 인대 구조가 찢어지기 때문에 가장 불안정하며, 심한 신경학적 결손과 연관이 된다. 2. 1차 손상과 2차 손상 척수 손상은 뼈의 이동에 의한 척수 압박, 척수로 가는 혈액 공급의 중단 또는 척수의 당겨짐...2025.01.12
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척수손상(Spinal cord injury)2025.04.261. 척수손상의 개요 척수손상은 전달 기능에 감각이상을 동반하는 약간의 척수좌상에서부터 즉각적이고 영구적인 사지마비를 초래하는 다양한 손상을 포함한다. 흔히 경추에는 C5, C6, C7에 흔하며 흉추와 요추의 접함 부분에도 흔하다. 손상을 입은 척수 아랫부분에서부터의 기능소실을 초래한다. 2. 병태생리/원인 척수손상의 외상은 타박상에서부터 완전한 절단까지 다양하며, 척수의 손상에 대한 반응은 허혈, 부종, 출혈 등으로 적절한 중재가 없으면 파괴를 초래한다. 3. 임상증상 전방 척수증후군, 후방 척수증후군, 중앙 척수증후군 등 다양한...2025.04.26
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