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A+ case study 성인간호학 ESRD, 말기신부전 교수님께서 극찬하신 케이스스터디, 간호문제5개, 간호진단2개2025.01.221. 말기신부전(ESRD) 말기신부전(ESRD)은 신장의 기능이 정상인의 10% 이하로 감소하여 생명 유지가 불가능한 질환입니다. 주요 원인은 만성 신부전이며, 혈액 투석, 복막 투석, 신장 이식 등의 신 대체 요법이 필요합니다. 증상으로는 식욕부진, 오심, 구토, 부종, 전신 쇠약, 요독성 출혈, 심낭 삼출, 호흡부전, 의식 장애 등이 있습니다. 진단 기준은 신기능의 감소가 3개월 이상 지속되거나 신장 초음파, CT에서 신장이 축소된 경우 등입니다. 가장 좋은 치료는 신장 이식이며, 이식이 어려운 경우 혈액 투석 또는 복막 투석을...2025.01.22
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성인간호학실습 케이스 case study 신장암, ESRD 말기신장암, 간호진단 3개, 간호과정 5개 이상2025.01.281. 신장암(RCC, Renal Cell Carcinoma) 신장에서 발생하는 종양으로, 대부분은 원발성 종양이자 악성종양인 신세포암이다. 신세포암은 투명세포형, 유두상 신세포암, 혐색소 신세포암, 집뇨관 신세포암, 미분류 등 5가지 형태로 분류된다. 신세포암의 위험요인으로는 흡연, 비만, 고혈압, 약물 및 호르몬, 식이 습관, 기존 신질환, 유전적 요인 등이 있다. 신세포암은 특이 증상이 없어 진행된 상태에서 발견되는 경우가 많으므로 조기 진단이 중요하다. 치료 방법으로는 수술, 저침습적 수술요법, 면역 요법, 표적 치료 등이 있...2025.01.28
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신부전과 혈액 투석의 기본 원리2025.01.121. 최종단계 신부전증(ESRD) 최종단계 신부전증(ESRD)은 신장 기능의 불가역적인 상실로 인해 독소의 축적과 내부 체내 평형의 상실을 초래합니다. ESRD로부터 발생하는 임상 증후군인 요독증은 신장 대체 요법이 없으면 치명적입니다. 2. 신장 대체 요법 현재 신장 대체 요법은 두 가지 형태로 구성되어 있으며, 혈액 투석이나 복막 투석(Peritoneal Dialysis, PD)이 있습니다. 3. 병태생리학 배설 기능의 결함으로 요독소 및 기타 물질이 축적되며, 생합성 기능의 결함으로 인해 1,25(OH)2-비타민 D3 및 적혈...2025.01.12
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[A+ 자료] ESRD 혈액투석 환자 케이스스터디 (간호진단 6개, 간호과정 3개)2025.05.011. 동정맥루 수술과 관련된 급성 통증 대상자는 AVF 수술 후 수술 부위의 통증을 호소하였다. 통증 사정 및 약물적, 비약물적 중재를 통해 통증을 관리하고, 수술 합병증 예방을 위한 교육을 제공하였다. 대상자는 퇴원 시 수술 부위 통증이 감소하였고 비약물적 중재 방법을 이해하게 되었다. 2. 침습적 처치와 관련된 감염 위험성 대상자는 CAPD peritonitis 과거력과 PERM cath., Peripheral IV 등의 침습적 처치로 인해 감염 위험이 높았다. 감염 징후 및 검사 결과 모니터링, 무균술 준수, 항생제 투약 등의...2025.05.01
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ESRD CASE STUDY (문헌고찰, 대상자사정, PBL, 간호진단, 간호중재 및 계획, 교육자료)2025.04.281. 만성 신부전 및 혈액 투석 대상자의 항응고요법 만성 신부전은 노폐물을 제거하는 신기능이 감소하여 정상으로 회복될 수 없는 단계의 질환을 의미한다. 만성 신부전의 병기는 무증상의 1기에서 요독증의 V기까지 5단계로 분류된다. 만성 신부전의 증상은 거의 모든 장기에서 다양하게 나타나며, 적절한 치료를 시행하지 않으면 위험한 상황을 초래할 수 있다. 만성 신부전의 치료 목표는 신장의 기능이 마지막 5단계(GFR<15)로 진행되는 것을 멈추게 하거나 늦추게 하는 것이다. 혈액 투석 대상자의 항응고요법은 혈액 응고의 차단, 억제 또는 ...2025.04.28
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의학용어(영상물 속의 의학용어(약어) 이해 및 설명)-낭만닥터김사부 시즌2 8화2025.01.161. ESRD 말기 신부전 : 신장이 우리 몸에 필요한 역할을 제대로 수행해내지 못하는 상태 2. OP room 수술실 3. EB 탄력 붕대 4. hemodialysis 혈액투석 : 혈액투석장치를 이용하여 혈액 속의 노폐물과 수분을 제거하고 전해질의 균형을 유지한 방법 5. AVF 동정맥루 : 동맥과 정맥 사이에 생긴 비정상적인 길로 동맥의 피가 직접적으로 정맥으로 흘러가는 것 6. hemodialysis catheter 혈액투석 관 : 혈액투석을 할 때 사용하는 장치 7. inguinal 서혜부 : 좌우의 대퇴부의 옆에 있는 하복...2025.01.16
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[성인간호학]ESRD case study, 말기신부전 케이스스터디 ,신장내과 진단4개 과정4개2025.04.261. 말기신부전 말기신부전(ESRD)은 만성 신부전(CRF, chronic renal failure)이 생명이 유지되기 어려울 정도로 악화된 경우를 말한다. 이 경우 신장의 회복이 불가능하다. 주요 원인으로는 사구체 기능장애, 전신질환, 요로폐색, 만성 신우신염, 신증후군, 다낭포성 신질환 등이 있다. 병태생리적으로는 신기능 저하에 따른 요소, 크레아티닌, 전해질, 산-염기 균형 등의 대사 변화와 심혈관계, 혈액계, 위장계, 비뇨기계, 피부계, 근골격계 등의 다양한 증상이 나타난다. 치료로는 영양 치료, 혈액투석, 복막투석, 신장이...2025.04.26
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A+ 수술실 AVF case study2025.01.291. Chronic Kidney Disease 만성 콩팥병은 GFR(사구체여과율)에 의해 신기능의 저하가 나타나거나 신장 손상 또는 신장 기능 감소가 3개월 이상 지속되는 상태를 말한다. 주요 원인으로는 당뇨, 고혈압, 사구체질환 등이 있으며 다양한 증상이 발생할 수 있다. 진단을 위해서는 소변 검사, 영상 검사, GFR 추정 등이 필요하며 원인 질환 치료와 함께 신기능 악화 요인 관리가 중요하다. 신기능 저하가 진행되어 말기 신부전에 도달한 경우에는 투석이나 신장 이식 등의 신대체요법이 필요하다. 2. arteriovenous f...2025.01.29
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ICU 중환자실 성인간호 케이스 스터디 - 패혈증(Septic Shock)2025.01.041. 패혈증(Septic Shock) 76세 남성 환자로, 담석증, 말기신부전(ESRD), 다낭성 신질환(ADPKD) 등의 과거력이 있습니다. 내원 당시 호흡곤란과 의식저하 증상이 있어 119를 통해 응급실로 내원하였고, 중환자실에 입원하였습니다. 혈액검사 결과 감염 소견이 있었고, 간 CT 검사에서 간경화와 비장비대가 확인되었습니다. 패혈증성 쇼크가 의심되어 승압제, 항생제 치료와 산소 공급 등의 치료를 받고 있습니다. 환자의 의식 수준과 감염 지표가 호전되지 않아 중환자실 입원 치료가 지속되고 있습니다. 1. 패혈증(Septic...2025.01.04
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신장이식 후 감염 위험성 관리2025.01.051. 신장이식 후 감염 위험성 이 환자는 40세 여성으로 8년 전 고혈압과 당뇨를 진단받았으며, 3년 전부터 ESRD 진단 하에 CAPD를 받아오다가 3일 전 남동생으로부터 신장이식을 받았습니다. 현재 중환자실에 입원 중이며, 부종, 입마름, 소변량 감소 등의 증상을 보이고 있습니다. 혈액검사 결과 WBC, ESR, CRP, Glucose, BUN, Cr. 등이 상승되어 있어 감염 위험성이 높은 상태입니다. 간호사는 활력징후 모니터링, 섭취량/배설량 사정, 혈액검사 수치 확인, 구강 점막 사정, 회음부 간호, 항진균제 투여, 감염 ...2025.01.05
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