총 837개
-
성인간호학실습 A+ 사전학습 공통과제2025.01.211. 환자의식 Check 환자의 의식 수준을 평가하기 위해 Glasgow coma scale과 LOC를 사용한다. Glasgow coma scale은 환자의 반응을 눈, 운동, 언어 반응으로 평가하며 최고 15점, 최저 3점으로 구분한다. LOC는 의식 수준을 명료, 기면, 혼미, 반혼수, 혼수의 5단계로 구분한다. 동공반사 관찰도 중요하며 PERRLA 기준에 따라 평가한다. 2. 위생간호 및 기본간호 혈당 측정, 능동/수동 관절 운동 등의 기본간호 술기를 수행한다. 혈당 측정 시 주의사항으로는 마른 상태에서 측정, 피가 잘 나오도...2025.01.21
-
A+ Skyler Hansen vSim 보고서 5,6단계 (간호진단 4개)2025.04.281. 저혈당증 대상자는 의식이 있지만 언어가 명료하지 않았다. 활력징후 사정 결과 호흡수와 맥박이 비교적 높은 편이었고, 피부는 차고 발한이 있으며 기면상태로 지남력이 없는 상태였다. 사정 후 맥박이 121회/분으로 증가하고 산소포화도가 85%로 급격히 감소했다. 저혈당증 증상이 악화되어 생명이 위태로운 상황이었다. 경구로 탄수화물 섭취가 불가능했기 때문에 IV로 D/W 50%를 주입하여 혈당을 정상화시켰다. 2. 당뇨병 관리 대상자는 6개월 전 제1형 당뇨병을 진단받았다. 불충분한 당뇨 관리로 인해 혈당이 불안정한 상태였다. 대상...2025.04.28
-
정신간호학 MSE2025.01.201. 정신상태사정 (MSE) 대상자의 전반적인 외모, 언어, 운동 활동, 면담 시 상호작용, 정서상태, 지각, 사고, 의식수준, 기억력, 주의집중과 계산능력, 지식과 지능, 판단력, 통찰력 등을 사정하여 정신 상태를 종합적으로 평가하였다. 대상자는 단정한 외모와 옷차림, 낮은 톤의 말투, 불안해 보이는 행동, 단조로운 정동, 환청, 자해 경험, 과거 및 최근 기억력 유지, 집중력 있음, 계산능력 부족, 지식과 지능 있음, 올바른 판단력, 자신의 질병에 대한 통찰력 등을 보였다. 1. 정신상태사정 (MSE) 정신상태사정(Mental ...2025.01.20
-
A+ 간성뇌증 간호과정 3개, 간성혼수 간호과정, 간경변 간호과정, 간성뇌증 간호진단 3개, 간성뇌증 케이스, 간경변 케이스, 급성혼돈, 낙상위험성, 비효과적 자기 관리2025.01.151. 간성뇌증 간성뇌증은 간 기능 장애가 있는 환자에서 의식이 나빠지거나 행동의 변화가 생기는 것을 말한다. 평소의 성격이나 행동이 약간 변하는 것부터 시작하여 의식 상태가 수시로 달라지거나 밤낮이 바뀌는 경우, 심하게는 통증에도 반응이 없는 깊은 혼수상태까지 다양한 양상을 보일 수 있다. 간성뇌증의 치료는 체내의 암모니아를 제거하고 그 원인을 찾아 교정하는 방식으로 이루어진다. 간호중재로는 단백질 제한 식이, 출혈 징후 관찰, 변비 예방, 심한 간성 혼수 중재, 적절한 체액유지, 저산소증 예방, 약물투여 시 주의점, 신체손상 예방...2025.01.15
-
신경계 건강사정2025.05.101. 건강사정 건강사정은 단계적이고 계속적으로 진행되며, 환자의 상태에 따라 순서와 내용이 달라질 수 있다. 신경계 사정은 건강력, 신경학적 신체검진, 임상 진단 검사로 구성된다. 초기 사정 결과는 앞으로 이어질 계속적인 사정, 진단, 평가와 비교하는 기준이 된다. 신경계의 구조뿐 아니라 기능적인 면도 고려하여 면밀하게 수행해야 한다. 2. 건강력 건강력 조사에는 개인정보, 자료 제공자, 현병력, 과거력, 신체 계통별 문진 등이 포함된다. 현병력에는 주증상의 발현, 관련 요인, 지속시간 등이 포함되며, 과거력에는 과거 병력, 사회·...2025.05.10
-
뇌내출혈 ICH(Intracerebral Hemorrhage) 케이스 스터디, 간호과정2025.05.071. 뇌내출혈 ICH(Intracerebral Hemorrhage) 뇌내출혈은 뇌조직 안의 혈관이 터져서 직접적인 뇌 손상이 생긴 것으로, 크게 자발성으로 생긴 경우와 외상에 의해 생긴 경우로 분류된다. 뇌내출혈은 모든 뇌졸중의 약 10% 정도이며, 예후가 나쁘고 30일 사망률이 40~80%에 이르며, 첫 48시간 이내 약 50%가 사망에 이른다. 뇌내출혈의 약 50%는 피각, 내포, 백질, 시상, 대뇌반구, 교뇌에서 발생하며, 대부분 고혈압과 관련되어 탄력이 떨어진 혈관이 혈압이 오르는 상황에서 파열되면서 뇌실질로 출혈이 일어나 ...2025.05.07
-
성인간호학 뇌전증(seizure) case study A+ 꼼꼼함2025.01.131. 뇌전증(seizure) 뇌전증(간질)은 뇌의 정상 전기 활동에 급격한 변화가 발생하여 뇌세포에서 통제되지 않은 전기 신호가 생김으로써 환자의 행동, 운동, 생각, 느끼는 방식에 일시적으로 영향을 주는 것을 의미한다. 다양한 요인이 발작을 유발할 수 있으며, 전신성 긴장-간대 발작, 실신 발작, 간질 지속증, 부분(초점성) 발작 등 다양한 증상이 나타날 수 있다. 진단을 위해 혈액 검사, 영상 검사, 뇌파 검사 등이 시행되며, 치료는 항간질 약제 투여 등으로 이루어진다. 2. 간호 사정 간호 사정 결과, 대상자는 85세 남성으로...2025.01.13
-
성인간호학 심부전 케이스스터디2025.05.081. 심부전 간호 사정 77세 여성 환자로, 평소 허리 디스크 통증으로 거의 움직이지 못하고 누워서 생활했다고 합니다. 최근 1주일 전부터 숨쉬기 힘들고 부종이 있어 응급실을 통해 EICU에 입원했습니다. 과거력으로 고혈압, 심장질환, 당뇨, 만성신장질환, 허리디스크가 있었으며, 일상생활 수행능력이 매우 저하된 상태였습니다. 간호 사정 결과, 지남력은 장소는 알고 있으나 시간을 알 수 없었고, 의식 상태는 졸린 상태였습니다. 1. 심부전 간호 사정 심부전 환자의 간호 사정은 매우 중요한 과정입니다. 심부전은 심장 기능의 저하로 인해...2025.05.08
-
뇌전증(status epilepsy), 간호과정 2개, 간호진단 2개, A+2025.01.071. 뇌전증(status epilepsy) 뇌전증은 대뇌피질의 국소부위 또는 전체 부위에 흥분과 억제의 불균형이 있을 때 발생하며, 발작은 아주 작은 뇌세포 집단이 빠르고, 반복적이며, 동시적인 전기적 방전을 다량 방출할 때 시작된다. 뇌전증의 유형에는 부분발작과 전신발작이 있으며, 뇌전증 지속증은 발작이 30분 이상 지속되거나 발작 후 완전히 의식을 회복하지 못한 채 다시 발작을 하는 것이다. 진단을 위해 뇌파검사, 자기뇌파검사, 혈액검사 등이 사용되며, 치료는 주로 항경련제 투여와 수술이 이루어진다. 간호중재로는 발작 시 환자를...2025.01.07
-
수면 대장내시경 후 낙상으로 인한 압박골절 사례 분석 및 개선활동2025.04.281. 낙상 예방 간호중재 침상을 최대한 낮게 유지하고, 바닥 표면이 미끄럽지 않도록 관리하며, 수면 대장내시경 시 낙상 예방을 위해 보호자 동행이 필요함을 안내한다. 호출기를 환자의 손이 닿는 범위 내에 위치시키고, 수면 대장내시경 후 환자를 간호사실 가까운 쪽으로 배치한다. 의식이 명료하지 못하거나 매우 불안정한 환자는 반드시 간호사 또는 보호자의 보조를 받아 침상에서 내려오도록 한다. 낙상 사고 발생 시 환자의 상태를 정확히 사정하고 응급조치를 취하며, 관련 보고서를 작성한다. 2. 낙상 위험 사정 병원간호사회 간호안전관리지침에...2025.04.28
4 / 84
