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COPD 케이스2025.05.041. 만성 폐쇄성 폐질환(COPD) 만성 폐쇄성 폐질환(COPD)은 장기간에 걸쳐 기도가 좁아지는 만성 폐질환입니다. 주요 증상으로는 만성적인 기침, 가래, 호흡 곤란 등이 있습니다. 원인은 주로 흡연이며, 금연, 약물 요법, 호흡 재활 치료 등으로 관리할 수 있습니다. 이 환자는 COPD 진단을 받고 호흡 곤란, 청색증, 폐렴 등의 증상을 보이고 있어 집중적인 치료와 간호가 필요한 상황입니다. 2. 가스교환 장애 이 환자는 COPD로 인해 폐 기능이 저하되어 환기와 관류의 불균형이 발생하여 가스교환 장애가 나타나고 있습니다. 이로...2025.05.04
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[아동간호학] 주진단 APN, 부진단 Ileus Case study(가스교환장애, 전해질불균형, 위장관 운동기능 장애, 영양부족, 지식부족)2025.04.271. 가스교환장애 환아는 콧물, 기침 등의 증상으로 인해 가스교환 장애가 발생한 것으로 보인다. 활력징후 및 검사 결과 산소포화도 저하, 저산소증 등의 소견이 있어 신속한 산소 공급 및 호흡기 증상 관리가 필요하다. 2. 전해질 불균형 설사와 구토로 인한 탈수 및 전해질 불균형이 발생한 것으로 보인다. 전해질 검사 결과 저나트륨혈증, 고칼륨혈증 등의 소견이 있어 수액 공급 및 전해질 보충이 필요하다. 3. 위장관 운동기능 장애 장폐색 및 바이러스 감염으로 인한 위장관 운동기능 장애가 발생한 것으로 보인다. 복부팽만, 설사, 구토 등...2025.04.27
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성인간호학 (간호사정, 진단, 목표, 계획 7가지)2025.01.161. 통증과 관련된 수면장애 증상으로 간헐적인 흉통이 밤에 심해져 잠을 깨는 것을 호소하였다. 수면제를 먹어보기도 했으나 흉통 이외에 두통까지 나타나 잠에서 깨는 등 수면장애가 있는 것으로 보인다. 간호진단은 통증과 관련된 수면장애이며, 단기 목표는 2일 이내에 통증이 감소되어 대상자가 말하는 것이고, 장기 목표는 퇴원 시까지 수면도중 깨지 않는 것이다. 간호계획으로는 수면양상 사정, 수면방해 요인 제거, 통증 관리, 비약물적 중재 적용, 보호자 교육 등이 포함된다. 2. 수술 전 간호와 관련된 지식부족 대상자는 수술에 대한 불안이...2025.01.16
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호흡기계 사례보고서2025.01.281. 기도부종과 관련된 가스교환장애 대상자의 폐 아래엽에 호흡음이 없고 ABGA 수치가 비정상적인 것으로 보아 기도부종으로 인한 가스교환장애가 있는 것으로 판단됩니다. 간호목표는 대상자가 퇴원할 때까지 ABGA 수치를 정상으로 유지하고 1일 이내에 폐 아래엽에 호흡음이 들리도록 하는 것입니다. 이를 위해 V/S와 호흡 상태를 지속적으로 사정하고, 상체 거상, 산소 공급, 정맥수액 및 약물 투여, ABGA 모니터링, 호흡법 교육 등의 간호중재를 계획하였습니다. 2. 급성 천식 발작과 관련된 불안 대상자는 천식 발작으로 인한 호흡곤란과...2025.01.28
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COPD(만성 폐쇄성 폐질환) Case Study2025.04.271. 만성 폐쇄성 폐질환(COPD) 만성 폐쇄성 폐질환(Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD)은 유해한 입자나 가스 등이 폐로 흡입되어 폐에 비정상적인 염증 반응이 생긴 것을 의미합니다. 이로 인해 폐 기능이 저하되고 체내 산소포화도가 감소하여 호흡곤란을 유발할 수 있습니다. 만성 폐쇄성 폐질환에는 폐기종, 만성 기관지염 등이 포함됩니다. 국내 유병률은 12%를 넘지만 실제 진단율은 2.8%에 불과한 상황입니다. 흡연, 감염, 노화 등이 주요 유발요인이며 기침, 가래, 호흡곤란 등의 증상이 ...2025.04.27
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만성폐쇄성폐질환(COPD) 케이스스터디 간호진단 및 간호과정2025.01.091. 환기-관류 불균형과 관련한 가스교환 장애 환자의 호흡양상(호흡수, 호흡음, 리듬, 깊이 등)을 지속적으로 사정하고, SaO2 수치를 관찰하며, 편안한 체위와 자세를 취하도록 돕습니다. 또한 피부와 점막 색을 사정하고, ABGA 검사결과를 확인하며, 활력징후와 심장 리듬을 모니터링합니다. 숨을 길게 내쉴 수 있는 보조기구를 제공하고, 가래 배출을 돕는 등의 간호중재를 수행합니다. 2. 기도 폐쇄와 관련된 비효과적인 호흡양상 호흡음, 호흡수와 흡기/호기 비율, 호흡곤란 증상 등을 사정하고, 편안한 체위를 취하도록 돕습니다. 복식호...2025.01.09
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수술 후 폐손상과 관련된 가스교환장애, 복합요인과 관련된 감염위험성2025.01.171. 폐암 폐암은 폐에 생긴 악성 종양으로, 원발성 폐암과 전이성 폐암으로 나뉩니다. 흡연은 폐암의 가장 중요한 발병 요인으로, 흡연자는 비흡연자에 비해 폐암에 걸릴 위험이 15~80배 증가합니다. 또한 심각한 공기오염, 방사선, 석면 등도 폐암의 위험요소입니다. 2. 가스교환장애 수술 후 폐손상으로 인해 가스교환 기능이 저하될 수 있습니다. 이로 인해 저산소증, 이산화탄소 축적 등의 문제가 발생할 수 있습니다. 3. 감염위험성 수술 후 복합적인 요인으로 인해 감염 위험성이 증가할 수 있습니다. 이러한 요인에는 폐손상, 면역기능 저...2025.01.17
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미숙아의 괴사성 장염 간호2025.01.031. 미성숙한 폐의 발달과 관련된 가스교환 장애 출생 직후 호흡이 없고 전신 청색증이 있었으며, 산소포화도가 70%로 낮았다. 무호흡으로 인해 호흡촉진제를 투여했지만 자발호흡이 되지 않아 인공호흡기를 적용했다. 호흡수와 산소포화도를 지속적으로 모니터링하고, 기도 흡인과 약물 투여 등의 치료적 중재를 수행했다. 보호자에게 호흡악화 증상과 응급처치에 대해 교육했다. 2. 침습적 처치와 관련된 감염의 위험 PICC, G-tube, ET tube 등의 침습적 처치를 받고 있어 감염의 위험이 있다. 혈액검사 결과를 모니터링하고 무균술을 적용...2025.01.03
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통합시뮬레이션 호흡기계 질환 대상자 간호과정 및 시나리오2025.01.291. 가스교환장애 환자의 호흡곤란과 관련된 가스교환장애를 해결하기 위해 활력징후 측정, 산소포화도 측정, 호흡양상 확인 등의 간호중재를 수행하고, 입술오므리기 호흡법, 복식호흡, 강화폐활량계 사용법 등을 교육하여 폐기능 향상을 도모한다. 2. 객담과 관련된 비효과적 기도청결 객담 배출을 위해 체위배액, 흉부타진 및 진동, 기관내 흡인, 네뷸라이저 적용 등의 간호중재를 수행하여 효과적인 기도청결을 도모한다. 3. 호흡곤란과 관련된 불안 호흡곤란으로 인한 불안을 완화하기 위해 심호흡법, 입술오므리기 호흡법 등의 이완요법을 교육하고, 간...2025.01.29
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응급중환자실 실습_ 좌심부전으로 인한 폐부종 케이스스터디_가스교환장애2025.01.171. 좌심부전 이 환자는 85세 여성으로 고혈압, 당뇨, 치매 등의 기저질환이 있었으며, 최근 고관절 수술과 손목 골절 등의 병력이 있었습니다. 내원 4일 전부터 호흡곤란이 있었고, 내원 당일 증상이 악화되어 응급실로 왔습니다. 응급실 초기 사정 시 폐음에서 수포음과 천명음이 있었고, 하지부종이 관찰되었으며, 의식수준이 혼미한 상태였습니다. 심전도 검사와 흉부 CT 결과 좌심실 확장과 관상동맥 질환, 폐울혈 소견이 있어 좌심부전으로 인한 폐부종으로 진단되었습니다. 2. 폐부종 이 환자는 좌심부전으로 인해 폐부종이 발생한 것으로 보입...2025.01.17
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