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불안, 감각지각장애, 자가돌봄결핍 간호과정(정신간호학 간호과정, A+받은 자료)2025.05.091. 개인적 취약성과 관련된 불안 불안 정도를 사정하고 벤조디아제핀계 약물 투약, 이완요법 등을 통해 불안을 감소시키는 간호중재를 제공한다. 또한 약물 부작용과 이완요법 사용법에 대해 교육한다. 2. 건강상태 변화와 관련된 불안 통증으로 인한 불안을 감소시키기 위해 처방된 약물 투여, 기분전환 요법이나 명상, 이완요법 등을 제공하고 조용한 환경을 조성한다. 또한 스트레스와 신체 증상의 관계에 대해 교육한다. 3. 약물복용 불이행과 관련된 감각지각 장애 환각 및 망상 증상을 사정하고 약물 투약 시 감독하며, 약물의 중요성과 부작용에 ...2025.05.09
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만성 심부전 환자 케이스 스터디 및 간호중재2025.11.121. 만성 심부전(Chronic Heart Failure) 74세 남성 환자가 허혈성 심근병증과 만성 심부전 병력으로 중등도 호흡곤란을 호소하며 응급실 내원. 심장 방사선 촬영에서 심비대와 폐주변부 침윤 소견 관찰. 양측 폐 전체에서 수포음 청진, 동성빈맥, 양측 발목의 함몰부종(+2) 확인. 혈청 크레아티닌 1.2, 심장효소 정상 범위. 좌심부전으로 인한 폐울혈이 호흡곤란 유발하며, 심박출량 저하로 체액과다 발생. 2. 이뇨제 및 강심제 약물치료 Furosemide 40mg 1일 2회, Digoxin 0.25mg 1일 1회 투약....2025.11.12
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조현병 간호진단2025.01.281. 자아 존중감 저하 및 외부 자극에 대한 과민반응과 관련된 자아 감각 손상(Body image disturbance) 환자는 자신의 신체 이미지에 대해 부정적이고 왜곡된 인식을 보이며, 외부 자극에 대해 과민반응을 보인다. 자아 존중감의 저하로 인해 신체에 대한 부정적 감정을 경험하고, 이는 사회적 상호작용에서의 불안과 회피로 이어지고 있다. 환자에게 자신의 외모에 대한 긍정적인 자아 이미지를 구축할 수 있도록 격려하고, 신체 이미지에 대한 인식 변화를 유도한다. 외부 자극에 대한 과민반응을 줄이기 위해 이완 훈련과 호흡 기법을...2025.01.28
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성인간호학 COPD 환자 간호진단2025.05.081. 식욕부진과 관련된 영양부족 COPD 환자의 식욕부진과 관련된 영양부족 간호진단에 대해 설명하고 있습니다. 주관적 자료로는 숨쉬기 힘들어 먹기 힘들고, 입이 건조하며, 가래가 많이 나와 먹고 싶지 않다는 등의 내용이 있습니다. 객관적 자료로는 고단백 고열량 식이가 처방되었지만 병원식을 절반 이상 남기고, 체중이 낮은 편이며 혈청 알부민이 낮은 것 등이 있습니다. 간호진단, 간호계획, 간호중재, 평가 등이 자세히 기술되어 있습니다. 2. 비효율적인 호흡 양상 COPD 환자의 비효율적인 호흡 양상 간호진단에 대해 설명하고 있습니다....2025.05.08
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영화 뷰티풀마인드 간호과정, 조현병 (진단3개, 과정2개)2025.01.291. 망상적 사고와 관련된 자신과 타인에 대한 폭력 위험성 대상자의 정서 상태 및 잠재적 폭력 위험성, 환각 내용 등을 사정하고, 환각에 선행하는 특정 스트레스 상황이나 마음 상태를 확인하며, 의료진들에게 위험성을 전달하고 불규칙적인 관찰 횟수를 증가시킨다. 심한 충동, 공격성, 흥분 시 안전한 환경으로 격리하고, 처방된 약물을 투여하며 복용여부를 확인한다. 병원이 안전한 곳이라는 것을 경험을 통해 알게 하고, 대처 전략을 개발하여 성공적인 결과에는 긍정적 강화를 제공한다. 2. 망상적 사고와 관련된 불안 대상자의 방을 간호사실 가...2025.01.29
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성인간호 담낭염 케이스스터디 진단3개2025.01.191. 급성통증 대상자는 9월 3일 담낭절제술을 받았으며, 수술 후 통증으로 인해 불편감을 호소하고 있습니다. 간호사는 통증 사정, 이완요법, 냉요법, 진통제 투여 등의 중재를 통해 통증을 관리하고자 합니다. 단기 목표로는 6시간 이내 통증 감소, 8시간 이내 숙면 취하기 등을 설정하였고, 장기 목표로는 퇴원 시까지 NRS 3점 이하 유지하는 것입니다. 2. 배변장애 수술 후 5일째 대상자는 배변 장애를 호소하고 있습니다. 간호사는 고섬유식이, 수분섭취, 신체활동 격려, 복부 마사지 등의 중재를 통해 배변 기능 회복을 돕고자 합니다....2025.01.19
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[A+ 종합실습] 카덱스 작성 팀내 대상자 문제 목록 list 및 우선순위 결정2025.05.101. 급성 통증 대상자들은 수술 후 급성 통증을 호소하고 있습니다. 통증 양상을 사정하고 처방된 진통제를 투약하며 비약물적 이완요법을 제공하여 통증을 관리합니다. 또한 안전한 환경을 조성하고 무리한 움직임을 제한하여 통증으로 인한 회복 지연을 예방합니다. 2. 감염의 위험 수술 후 감염의 위험이 있는 대상자들의 경우 활력징후와 염증 수치를 모니터링하고 처방된 항생제를 투여합니다. 또한 상처 부위 드레싱을 실시하고 손위생과 무균술을 철저히 적용하여 감염 예방에 힘씁니다. 3. 낙상의 위험 고령, 고혈압, 어지러움 등의 요인으로 낙상 ...2025.05.10
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관상동맥질환 위험요인, 자율성 지지 및 건강행위 이행이 관상동맥질환자의 재발에 미치는 영향2025.01.141. 관상동맥질환 관상동맥질환은 관상동맥의 협착 또는 폐쇄로 인해 심근으로의 혈액 공급이 감소하여 발생하는 질환입니다. 주요 위험요인으로는 고혈압, 당뇨병, 고지혈증, 흡연, 비만, 운동 부족 등이 있습니다. 관상동맥질환자의 재발을 예방하기 위해서는 이러한 위험요인을 관리하고 자율성 지지와 건강행위 이행을 높이는 것이 중요합니다. 2. 경피적 관상동맥중재술 경피적 관상동맥중재술은 관상동맥 협착 부위를 풍선 확장술이나 스텐트 삽입술로 치료하는 방법입니다. 이 시술을 받은 환자들은 재발 위험이 있어 지속적인 관리가 필요합니다. 3. 자...2025.01.14
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양극성장애 간호과정 2개2025.01.121. 자기 돌봄 결핍 대상자는 자기 돌봄 능력이 저하되어 있었습니다. 대상자는 원래 깨끗한 편이었지만 최근 악취가 나고 외모가 불량한 상태였습니다. 이는 동기부여 저하와 관련된 것으로 보입니다. 간호사는 대상자와 함께 목욕하는 것을 격려하고, 목욕의 장점을 교육하는 등 다양한 중재를 시도하였습니다. 2. 폭력 위험성 대상자는 망상과 관련하여 타인에 대한 폭력 위험성이 있었습니다. 대상자는 자신의 물건이 도난당했다고 생각하며 화를 내고 폭력적인 행동을 보였습니다. 간호사는 대상자와 협력관계를 형성하고, 스트레스 해소 방법을 교육하는 ...2025.01.12
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고혈압 간호과정 사례보고서2025.04.281. 고혈압 대상자는 77세 여성으로 2020년 7월 2일 지속적인 두통과 뒤 목이 뻐근하며 가끔 심계항진 증상이 있어 외래 진료 후 혈압 조절을 위해 입원하였다. 과거력으로는 고혈압, 당뇨, 백내장, 무릎 관절증이 있으며 당뇨약을 복용 중이다. 입원 당시 혈압이 매우 높게 측정되었으며 NRS 4점 정도의 두통과 뒤 목 통증을 호소하였다. 현재 환자의 혈압이 매우 높게 측정되며 통증도 호소하는데 이는 협심증과 같은 심장 질환과 뇌졸중 같은 뇌 질환의 가능성을 높이기 때문에 지속적인 관리가 필요하다. 또한 당뇨는 망막병증, 당뇨병성 ...2025.04.28
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