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심부정맥혈전증 Case Study 간호진단5개 간호과정2개 퇴원교육2025.05.031. 심부정맥혈전증 심부정맥혈전증(Deep Vein Thrombosis, DVT)은 하지 통증 및 부종이 나타나고 조기에 치료를 하지 않으면 패색전증 같은 치명적인 합병증을 유발하여 사망에 이르게하는 위험한 질환이다. 혈전 형성은 보통 정맥정체, 과응고력 및 정맥별의 손상 등의 세가지 요인에 의해 오게되며, 이를 비르효의 세증후라고 한다. 혈전이 형성되려면 세 가지 중 적어도 두가지 상태가 있어야한다. 국소적인 혈소판 응집과 피브린은 적혈구, 백혈구와 많은 혈소판이 혈전을 형성하도록 만든다. 하지에 정맥혈전색전증이 있는 대상자는 한...2025.05.03
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당뇨 케이스(문헌고찰, 간호진단 3개)2025.05.151. 당뇨병의 정의와 분류 당뇨병(Diabetes mellitus)은 고혈당이 특징인 대사 장애로서 인슐린의 수요와 공급이 서로 맞지 않는 불균형 상태이다. 당뇨병은 1차성 당뇨병(Ⅰ형 당뇨병, Ⅱ형 당뇨병)으로 분류된다. 2. 당뇨병의 병태생리 당뇨병의 병태생리는 포도당 이용 감소, 지방 이용 증가, 단백질 이용 증가로 요약된다. 고혈당으로 인한 삼투압 증가로 다뇨, 다갈, 다식 등의 증상이 나타나며, 지방과 단백질 분해로 인해 체중 감소가 발생한다. 3. 당뇨병의 치료 당뇨병의 치료는 식이요법, 운동요법, 약물요법(경구 혈당강하...2025.05.15
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정맥 혈전증 정리, 기초자료 요약, 간호과정, Guided reflection questions2025.01.081. 정맥 혈전증 정맥 혈전증은 정맥의 가장 일반적인 질환으로, 혈전 형성은 정맥의 염증으로 발생합니다. 정맥 혈전증은 표재성 정맥 혈전증과 심부 정맥 혈전증으로 분류됩니다. 정맥 혈전증의 원인은 Virchow's triad로 설명되며, 정맥 정체, 과응고력, 정맥벽의 손상 등 3가지 요인에 의해 발생됩니다. 정맥 혈전증의 병태생리는 국소적으로 혈소판이 응집되고 섬유소가 모여 혈전을 형성하는 것입니다. 임상증상은 다양하며, 50%는 무증상입니다. 예방을 위해서는 정맥 정체, 과응고력, 정맥벽 손상을 예방하는 간호중재가 필요합니다. ...2025.01.08
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패혈증 사례 연구: 피부통합성장애, 비효과적 기도청결2025.01.031. 패혈증 패혈증은 미생물 감염에 대한 전신적인 반응으로 주요 장기에 장애를 유발하는 질환이다. 전 세계적으로 매년 5000만명의 환자가 발생하고 1100만명이 사망한다고 보고된다. 국내에서도 연간 9000명 이상의 환자가 발생하고 2700여명이 사망한다. 치명률이 높지만 관리 가능한 질병인 패혈증에 대해 세부적으로 알고자 사례연구를 진행하였다. 2. 피부통합성장애 대상자는 전신허약감이 심하고 침상 내 활동이 어려운 상태로, 욕창이 발생한 상태이다. 피부 통합성 유지를 위해 2시간마다 체위변경, 리프팅 기구 사용, 깨끗한 침상 유...2025.01.03
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DVT(Deep Vein Thrombosis) 환자 간호 사례 연구2025.01.091. DVT(Deep Vein Thrombosis) DVT(심부정맥 혈전증)은 정맥에 혈전이 형성되는 질환입니다. 혈전과 염증이 동반되어 혈전성 정맥염이 발생할 수 있습니다. DVT는 생명을 위협하는 폐색전증이나 정맥염 후 증후군의 위험이 높습니다. 정맥과 판막이 DVT에 의해 영구적으로 손상되어 추후 DVT 재발과 정맥 정체성 궤양을 형성할 수 있습니다. 2. DVT의 원인 DVT의 주요 원인은 정맥정체, 과응고력, 정맥벽의 손상입니다. 정맥정체는 장딴지 근육의 펌프 기능 저하, 수술이나 비만, 임신, 울혈성 심부전 등으로 발생합...2025.01.09
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A+ 폐렴 간호 진단과 중재 (가스교환장애, 비효과적 기도청결, 지식부족)2025.05.131. 가스교환 장애 대상자는 일주일 이내 SPO2 95%이상을 유지하고 있으며, 퇴원 시까지 호흡을 편안하게 할 수 있다고 말로 표현하였다. 호흡 양상 및 호흡음을 사정하고, 산소포화도와 호흡곤란 정도를 모니터링하였다. 또한 필요시 처방된 약물을 투여하여 증상을 완화시켰다. 2. 비효과적 기도청결 대상자는 현재(4/28) 효과적으로 객담을 제거하였으며, 약간의 기침과 객담을 제외하고 정상적인 호흡 양상을 유지하고 있다. 호흡 양상 및 호흡음을 사정하고, 객담의 색깔, 점도, 양을 관찰하였다. 또한 가습기 적용, 수의적 기침 및 심호...2025.05.13
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폐색전증, 심부정맥혈전증, 급성신부전, 폐렴2025.05.071. 급성신부전 급성신부전은 원인에 따라 신전성, 신성, 신후성으로 분류된다. 신전성은 콩팥혈류 감소로 인한 것이고, 신성은 콩팥 자체의 병변으로 인한 것이며, 신후성은 요로계 폐쇄로 인한 것이다. 급성신부전의 단계는 소변감소기, 이뇨기, 회복기로 나뉘며, 고령, 고칼륨혈증 등이 예후에 좋지 않은 요인이다. 임상증상으로는 소변감소, 질소노폐물 축적, 전해질 불균형 등이 나타난다. 진단을 위해 병력청취, 혈액검사, 소변검사, 영상검사 등을 시행한다. 치료는 원인 제거, 수액 보충, 이뇨제, 투석 등을 포함한다. 2. 폐색전증 폐색전증...2025.05.07
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신생아황달 간호과정2025.05.131. 신생아 황달 신생아 황달은 생후 1주 이내에 만삭아의 약 60%, 미숙아의 약 80%에서 관찰되는 흔한 질환으로 황달이 주증상이다. 혈청 내 간접빌리루빈(비결합빌리루빈)이 상승되어 나타나며, 대부분 문제를 일으키지 않지만 빌리루빈 수치가 높은 경우에는 중추신경계에 손상을 주는 핵황달을 일으킬 수 있다. 원인은 신생아의 혈색소의 70%가 상대적으로 수명이 짧은 태아 헤모글로빈으로 구성되어 많은 적혈구 파괴가 이루어지고, 신생아의 간에서 파괴된 적혈구의 산물인 빌리루빈을 제거하는 능력이 저하되어 있기 때문이다. 치료 및 간호로는 ...2025.05.13
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하부 호흡기계의 약물 요법2025.04.251. 하부 호흡기계의 구조 하부 호흡계는 기관, 기관지, 세기관지 및 종말호흡단위(terminal respiratory)로 이루어져 있다. 기관은 직경 2~2.5cm, 길이 11cm의 관이며, 기관분기부(융골, carina)에서 갈라져 우측 주기관지와 좌측 주기관지로 나뉜다. 우측 주기관지는 세 개의 엽기관지(상, 중, 하)로 좌측 주기관지는 두 개의 엽기관지(상, 하)로 다시 나뉜다. 엽기관지는 구역기관지로 분지되는데, 구역기관지에는 체위배액과 흉부물리요법을 적용할 수 있다. 구역기관지는 소기관지를 거쳐서 세기관기로 나뉜다. 여기...2025.04.25
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심부정맥혈전증 CASE STUDY/ DVT 케이스스터디/ 간호과정 2개(피부통합성장애의 위험성, 낙상위험성)2025.01.041. 심부정맥혈전증 70세의 남성 환자인 서씨는 오른쪽 다리의 심부정맥혈전증으로 내과에 입원하였다. 환자는 흡연력, 폐렴, 심방세동, 이전 심부정맥혈전증 병력, 류마티스관절염 등의 위험 요인을 가지고 있었다. 증상으로는 2개월 전부터 시작된 오른쪽 종아리 부종, 허벅지와 서혜부까지 침범된 부종, 심한 종아리 통증 등이 있었다. 간호 진단으로는 '정맥정체로 인한 피부 통합성 장애의 위험성'과 '기동성 저하와 관련된 낙상 위험성'이 도출되었다. 간호 중재로는 압박 스타킹 및 IPC 적용, 헤파린 요법 적용, 낙상 예방 교육 등이 이루어...2025.01.04
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