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성인 케이스스터디_욕창위험성, 낙상위험성2025.05.031. 욕창 위험성 장기간 부동과 관련된 욕창 위험성에 대해 살펴보았습니다. 욕창 위험군, 욕창 위험요인, 욕창위험성 사정척도 등을 확인하였고, 욕창이란 지속적 압박으로 초래되는 피부조직의 손상상태를 의미한다는 것을 알 수 있었습니다. 기동성 저하, 영양 부족, 감각 인지저하, 활동 감소 등의 경우 욕창 위험성이 증가한다고 합니다. 2. 낙상 위험성 수술과 관련된 낙상 위험성에 대해서도 다루었습니다. 인공 고관절 치환 수술 후 고관절 주위 근육이나 힘줄이 완전히 회복되기 전에 고관절을 과도하게 회전시키고 움직일 경우 탈구가 발생할 수...2025.05.03
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낙상예방을 위한 간호관리실습 자료2025.04.301. 낙상의 정의 낙상이란 자신의 의지와 관계없이 갑자기 넘어져서 뼈와 근육 즉 근골격계에 상처를 입는 사고를 말합니다. 낙상 사고는 주로 노인들에게 많이 발생하지만 젊은 사람들도 자주 낙상 사고를 당하여 해마다 발생률이 늘어나고 있는 추세입니다. 2. 낙상의 위험요인 낙상의 위험요인으로는 계단에서의 실족 및 미끄러짐, 화장실에서의 마찰력 저하로 인한 미끄러짐, 병실 복도에서의 문턱이나 물건에 걸려 넘어짐, 전기코드에 발이 걸려 넘어짐, 야간에 구분이 어려운 조명, 침대에서의 낙상 등이 있습니다. 3. 낙상 예방의 중요성 낙상 환자...2025.04.30
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[여성간호학/모성간호학] A+ 어지러움과 관련된 낙상위험성2025.05.051. 철결핍성 빈혈 임신 8주차의 초산부인 김00님은 최근 2주 동안 심한 피로감, 어지러움증, 현기증, 수족냉증, 가슴 두근거림 등의 증상을 겪고 있다. 혈액검사 결과 혈색소 8g/㎗, 헤마토크릿 22.2%로 철결핍성 빈혈로 진단되었다. 철분 투여 후 증상이 호전되었으며 2주 후 혈색소 수치가 2g/㎗ 상승하였다. 철분 결핍은 헤모글로빈 생산 및 적혈구 생산 감소를 일으켜 빈혈을 유발하므로, 혈액검사 수치 확인과 적절한 중재가 필요하다. 2. 낙상 위험 평가 및 예방 김00님은 어지러움으로 인해 기름에 데이는 사고와 서빙 시 넘어...2025.05.05
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중소병원 입원환자의 낙상발생 현황 및 위험요인 분석2025.05.111. 낙상 발생 현황 중소병원에 입원한 환자의 낙상 발생 시 현황을 조사한 결과, 낙상이 주로 간호사 근무시간 중 낮번 시간대에 병실에서 보행 중 발생하였고, 넘어짐으로 인한 주저앉음 형태의 낙상이 가장 많았다. 낙상으로 인한 신체적 손상이 74%로 가장 많았고, 낙상 후 검사와 치료가 이루어졌다. 2. 낙상 위험요인 낙상 위험요인으로는 질병 및 치료 관련 요인(심혈관 질환, 빈혈), 복용약물 요인(진정수면제, 혈관확장제, 마약성 진통제), 신체적 요인(불완전한 걸음걸이, 어지러움, 전신쇠약), 정서적·인지적 요인(우울, 불안, 분...2025.05.11
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결장암 간호과정 (급성통증, 낙상위험성)2025.01.281. 결장암 정의 및 원인 결장암은 결장에 생기는 악성종양을 말하며, 대부분은 선암으로 양성종양인 선종성 용종에서 유래한다. 결장암의 원인으로는 유전적 요인, 동물성 지방 과다 섭취, 섬유질 섭취 부족, 칼슘 및 비타민D 부족, 흡연 및 음주 등이 있다. 2. 결장암 증상 결장암의 주요 증상으로는 배변 습관 변화, 혈변, 복통, 체중 감소, 피로 등이 있다. 이 외에도 장폐색, 출혈, 빈혈 등의 증상이 나타날 수 있다. 3. 결장암 진단 및 치료 결장암 진단을 위해 직장수지검사, 태아암항원(CEA) 검사, 분변잠혈검사, 대장내시경검...2025.01.28
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응급실 내 낙상 예방을 위한 문제해결보고서2025.05.061. 낙상 예방 응급실 내 낙상 발생 원인을 분석하고 낙상 예방을 위한 다양한 전략을 수립하였다. 환자와 보호자 대상 낙상 예방 교육, 간호사 대상 낙상 예방 활동 교육, 응급실 내 낙상 관련 시설물 점검 등의 활동을 통해 낙상률 감소를 목표로 하고 있다. 2. 낙상 위험 평가 입원 시 모든 환자에 대한 낙상 위험 평가를 실시하고, 고위험 환자에 대해서는 정기적인 재평가를 수행하여 적절한 예방 활동을 계획하고 있다. 3. 낙상 예방 활동 환자의 침상 난간 관리, 보행 및 이동 시 도움 요청, 고위험 약물 투여 시 주의 등 다양한 낙...2025.05.06
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리튬 중독으로 인한 급성신부전(AKI) CASE STUDY2025.01.221. 급성신부전 급성신부전은 신기능이 빠르게 감소해 핍뇨, 혈청 BUN과 칼륨이 높아지고 저나트륨혈증과 대사성 산증이 나타나는 질환이다. 손상된 세뇨관이 정상적으로 염분을 보유할 수 없게 되면 레닌-안지오텐신-알도스테론계가 활성화돼 신장으로의 혈류공급이 감소하여 국소빈혈이 나타나 급성신부전이 발생한다. 진단을 위해 혈액검사, 소변검사, 영상검사 등을 시행하며 보존적 요법과 신대체요법으로 치료한다. 2. 전해질 불균형 급성신부전 환자에서는 전해질 불균형이 나타날 수 있다. 신기능 저하로 인해 BUN, creatinine, 칼륨 등이 ...2025.01.22
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PBL 간호진단 보고서(파킨슨병)- 신체 기능 저하와 관련된 낙상 위험성, 부적절한 영양 및 부동과 관련된 피부 통합성 장애의 위험2025.01.141. 신체 기능 저하와 관련된 낙상 위험성 대상자는 파킨슨병으로 인한 신체 기능 저하로 인해 낙상 위험성이 증가한 상태입니다. 대상자의 혈압, 낙상 위험도, 낙상 유발 요인 등을 지속적으로 사정하고, 안전한 환경 조성, 보조기구 사용, 운동 중재, 약물 부작용 관리 등의 간호중재를 통해 낙상 예방을 해야 합니다. 또한 대상자와 보호자에게 낙상 예방법에 대한 교육을 제공하여 대상자의 낙상 위험성을 낮추어야 합니다. 2. 부적절한 영양 및 부동과 관련된 피부 통합성 장애의 위험 대상자는 파킨슨병으로 인한 부동과 부적절한 영양 섭취로 인...2025.01.14
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요실금 수술 후 관리와 낙상 예방2025.01.081. 요실금 수술 후 관리 대상자는 수술 후 관리에 대한 지식이 부족한 것으로 확인되었다. 간호사는 대상자와 보호자에게 유치도뇨관 및 소변주머니 관리, 수술 후 주의사항, 골반저근운동 등에 대해 교육하였다. 대상자는 1일 이내에 방광을 자극하는 음식과 수술 후 주의사항을 2가지 이상 말할 수 있었다. 퇴원 시까지 수술 후 관리 방법에 대해 2가지 이상 말할 수 있을 것으로 기대된다. 2. 낙상 예방 대상자는 수술 후 신체적 불편감으로 인해 낙상 위험성이 높은 것으로 확인되었다. 간호사는 활력징후 모니터링, 낙상위험도 평가, 통증 관...2025.01.08
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신생아 패혈증 (Neonatal Sepsis) 사례연구보고서2025.05.131. 신생아 패혈증 신생아 패혈증은 생후 1개월(길게는 3개월) 미만의 신생아에서 발열이나 저체온, 빈맥, 빈호흡 등의 이상이 있고 혈액균 배양 검사에서 세균이나 바이러스, 진균 등이 자라는 상태를 말한다. 조기 발현 신생아 감염은 출생 24시간 내 발견되며, 후기 발현 신생아 감염은 분만 이후 생기는 감염이다. 주요 원인균은 사슬알균 B군, 대장균, 리스테리아균 등이며, 저체중 출생아, 미숙아, 산모의 발열 및 융모양막염 등이 위험요인이다. 증상으로는 보챔, 늘어짐, 체온 불안정, 저혈압, 구토 식욕부진 등의 비특이적 증상이 나타...2025.05.13
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