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의식수준 저하와 관련된 자가간호결핍2025.04.271. 의식수준 저하 대상자의 의식 수준이 저하되어 혼미(stupor mentality) 상태이며, pupil 반응이 3+/4+, 자극 시 운동 반응(motor response)이 3점 수준(Flexion to Pain)으로 관찰되었다. 구강에서 구취가 나며 입술이 건조하고 갈라져 있고, 유치 도뇨관 적용 중이며 불수의적인 배변 활동으로 성인용 기저귀를 착용하고 있다. 의식 저하로 인해 스스로 식사, 이동, 위생관리 등의 자가간호가 불가능한 상태이다. 2. 자가간호결핍 의식 수준 저하로 인해 대상자는 식사, 옷 입기, 씻기, 화장실 ...2025.04.27
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구개열 환아 퇴원 교육 팜플렛2025.05.121. 구개열 수술 환아 퇴원 교육 구개열 수술을 받은 환아의 퇴원 후 관리 방법에 대해 설명합니다. 수술 부위 손상 예방, 중이염 예후 관찰, 식이 방법, 구강 위생 관리 방법, 추후 치료 등의 내용이 포함되어 있습니다. 2. 수술 부위 손상 예방 수술 부위 손상을 예방하기 위해 아이가 손가락이나 장난감을 입에 넣지 않도록 하고, 한 달 간 팔꿈치 억제대를 사용하며, 빨대 사용을 피하는 등의 방법을 제시합니다. 3. 중이염 예후 관찰 수술 후에도 중이염이 발생할 수 있으므로 귀 주변을 만지거나 심하게 보채는 등의 증상을 관찰하고, ...2025.05.12
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신규간호사 교육 매뉴얼_위관영양2025.05.081. 위관영양환자의 영양공급 위관영양은 구강으로 음식물을 섭취하지 못할 경우 영양공급을 하기 위한 방법입니다. 준비물품으로는 비위관, 처방된 영양액, 영양액 주입용기, 영양액 주입세트, 주사기, 곡반, 장갑, 청진기 등이 필요합니다. 적응증은 연하곤란, 호흡곤란, 영양실조 등이며, 합병증으로는 무호흡, 식도나 위장 천공 등이 있습니다. 금기사항은 소화능력이 없는 미숙아, 장폐색증 등입니다. 방법으로는 손위생, 장음 청진, 영양액 온도 확인, 환자 자세 조절, 비위관 위치 확인, 영양액 주입 등의 단계가 있습니다. 환자 교육으로는 팽...2025.05.08
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노인간호학 뇌출혈 사례연구보고서 진단10개 과정3개 (영양 불균형,목욕 자기 돌봄결핍, 신체기동성 장애)2025.01.241. 영양 불균형 대상자의 식사량이 저조하고 구강 내 염증으로 인해 음식 섭취에 어려움을 겪고 있었다. 영양 상태 평가 도구(NSI)를 사용하여 영양 불균형을 사정하고, 구강 위생 관리, 선호 식단 제공, 영양 보충 등의 간호중재를 적용하여 대상자의 식사량이 점차 증가하고 구강 상태가 호전되었다. 2. 목욕 자기 돌봄결핍 대상자는 편마비로 인해 혼자서 목욕하기 어려워하였다. ADL 평가와 신체기능 사정을 통해 대상자의 목욕 수행 능력을 확인하고, 필요한 물품을 배치하고 선호도를 반영한 목욕 계획을 수립하였다. 또한 대상자와 보호자에...2025.01.24
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ICU 사례 연구: A+ HF(심부전) 환자의 실제 간호 사례2025.01.041. 환자의 전반적인 건강 상태 평가 79세 남성 환자로, 심부전(HFrEF), 우심실 부전, 중등도 승모판 역류, 중증 삼첨판 역류, 심방세동 빠른 심실반응, COPD, 기관지확장증 등의 병력이 있습니다. 의식 수준은 혼미하며, 체온 37.6°C, 호흡 20회/분, 맥박 142회/분, 혈압 99/45mmHg로 측정되었습니다. 식욕은 부진하며, 구강 섭취가 어려워 위관 영양을 하고 있습니다. 전반적으로 중증 심부전과 호흡기 질환으로 인해 전반적인 건강 상태가 좋지 않은 것으로 보입니다. 1. 환자의 전반적인 건강 상태 평가 환자의 ...2025.01.04
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말소리장애 보고 관련된 기사, 영상, 논문 자료 분석2024.12.311. 말소리장애 말소리장애의 심각도와 말 명료도에 따라 말소리 치료 방법이 결정됩니다. 말 명료도는 화자의 말이 청자에게 얼마나 잘 전달되었는지를 나타내는 지표로, 정확한 음소 산출 능력이 가장 큰 영향을 미치지만 다양한 요인에 의해 영향을 받습니다. 구강 개방 제한이 있는 경우 말 명료도와 말 용인도에 부정적인 영향을 줄 수 있으므로, 구강 개방 상태에 대한 고려가 말소리장애 치료에 중요한 요소가 될 수 있습니다. 1. 말소리장애 말소리장애는 개인의 삶에 큰 영향을 미치는 중요한 문제입니다. 말소리장애는 발음, 목소리, 유창성 등...2024.12.31
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위암 수술 환자의 간호2025.01.061. 위암 수술 후 간호 63세 남자 환자 김00씨는 위암 1기로 위전절제술을 받은 POD1일째 환자로, 현재 NPO 상태이며 peripheral IV line, IV PCA, RUQ에 JP drain 1개가 유지 중이다. 수술 후 통증으로 침상 안정 중이며, 간호사는 환자에게 배액관 및 IV PCA 점검 및 사용법 교육을 실시한다. 간호사는 환자의 상황을 사정하고, 현재적 문제와 잠재적 문제를 확인하여 간호진단을 내리고 중재 계획을 수립한다. 주요 간호진단으로는 침습적 처치와 급성통증, 구강점막 손상, 지식부족, 불안, 영양불균형...2025.01.06
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신생아 신체사정 케이스2025.01.031. 신생아 신체사정 신생아의 신체 사정은 매우 중요한 과정입니다. 이를 통해 신생아의 건강 상태와 발달 정도를 확인할 수 있습니다. 신생아 신체 사정에는 아프가 점수 평가, 활력징후 측정, 신체계측, 외양 및 자세 관찰, 두개골 및 안면 평가, 귀와 코 사정, 구강 및 목 검사, 가슴과 복부 사정, 생식기 검사, 등과 둔부 확인, 사지 및 반사 평가 등이 포함됩니다. 이러한 종합적인 신체 사정을 통해 신생아의 건강 상태를 정확히 파악할 수 있습니다. 1. 신생아 신체사정 신생아 신체사정은 신생아의 건강과 발달을 평가하는 매우 중요...2025.01.03
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흡인성 폐렴 문헌고찰 및 간호과정(CASE) 간호진단 3개 평가까지 (피부손상, 고체온, 비효과적 기도청결) 포함!2025.01.131. 흡인성 폐렴 흡인성 폐렴(Aspiration Pneumonia)은 기관지 및 폐로 위 내용물, 구강인두 분비물같은 이물질이나 병원균이 들어가 발생하는 폐렴으로, 주로 병원 내 감염 폐렴의 중요한 원인이 된다. 원인으로는 병원균의 흡인(녹농균, 황색포도상구균, 대장균, 크렙시엘라, 그람음성간균, 혐기성 세균)과 음식물이나 위내용물(소화액이나 ,음식물, 물 등)의 식도 역류를 통해 기도내로 흡인되는 것이 있다. 유발요인으로는 전신의 저항력 저하, 상기도 감염, 만성 기도폐쇄, 기관지의 배액 기능 장애, 면역기능이 억제된 상태, 중...2025.01.13
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치위생사에게 필요한 치과 방사선 촬영법2025.05.061. 파노라마 촬영법 파노라마 촬영법은 상. 하악골 및 안면 구조물을 하나의 연속된 상으로 나타내는 방사선 촬영 술식입니다. 장점으로는 무치악 환자, 개구불능 환자, 구토반사가 심한 환자에게 유용하고, 병소가 큰 경우에 넓은 악골의 상을 얻을 수 있으며, 술식이 비교적 간단하고 시간이 단축되며 X선 노출량이 적습니다. 단점으로는 해부학적 세부구조의 해상력이 좋지 않고 상의 확대와 왜곡이 있으며 촬영기가 비싸다는 것입니다. 촬영 시 주의점으로는 고개를 너무 든 경우 교합평면이 수평이나 역V자 형태로 나타나고 악골이 왜곡되며, 고개를 ...2025.05.06
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