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노인 건강 사정 및 간호과정2025.05.071. 노인 건강 사정 노인의 건강 상태를 포괄적으로 사정하였다. 건강력 및 건강위험요인, 환자정보, 현 병력, 과거 병력, 건강증진과 예방행위, 가족력, 계통별 사정 등을 확인하였다. 또한 노화 과정에 대한 수용도, 신체적 변화와 역할 변화 적응도, 경제력 상실에 대한 수용도를 사정하였다. 영적 사정, 환경 사정, 신체검진 등을 통해 노인의 전반적인 건강 상태를 파악하였다. 2. 간호과정 노인의 건강 문제를 파악하고 간호진단을 내렸다. 지지체계 부족과 관련된 우울, 복합적 요인과 관련된 낙상의 위험성, 신체적 결함과 관련된 신체 기...2025.05.07
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무월경 문헌고찰 및 월경문제 간호2025.01.041. 무월경의 정의 및 분류 무월경은 원발성 무월경과 속발성 무월경으로 분류됩니다. 원발성 무월경은 13세까지 초경이 없거나 15세까지 초경이 없는 경우이며, 속발성 무월경은 과거에 월경이 있었던 여성에서 6개월 이상 월경이 없거나 기존 월경주기의 3배 이상 월경이 없는 경우입니다. 무월경의 원인으로는 해부학적 이상, 일차 생식샘기능 저하증, 시상하부 이상기능장애, 뇌하수체 이상 등이 있습니다. 2. 무월경의 간호과정 무월경 환자의 간호사정에는 월경력과 임신가능성 확인, 병력 청취, 신체검진, 갑상생자극호르몬과 프로락틴 혈중농도 측...2025.01.04
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급성 담낭염 케이스 간호진단 및 간호과정2025.05.101. 급성 담낭염 급성 담낭염은 담석, 수술 후 협착, 종양 등으로 인해 담관이 폐색되어 발생하는 질환입니다. 주요 증상으로는 우상복부 통증, 오심/구토, 발열, 황달 등이 있으며 진단을 위해 특징적인 병력 청취, 담관 초음파, 혈액검사 등이 시행됩니다. 치료는 금식, 항생제 투여, 수액 보충 등의 내과적 관리와 담낭절제술이 주요합니다. 간호중재로는 통증관리, 식이요법, 약물요법, 교육 등이 필요합니다. 2. 간호과정 이 사례에서는 급성 담낭염 환자의 간호과정을 잘 보여주고 있습니다. 간호사정을 통해 환자의 일반적 정보, 현병력, ...2025.05.10
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분만케이스스터디 진단2개 계획 2개2025.01.131. 간호력 환자의 일반적 사항, 과거력, 현재 산과력 등을 포함하고 있습니다. 환자는 33세 주부로 임신 전 체중 63kg, 분만 전 76.5kg, 분만 후 72.5kg이었습니다. 활력징후는 정상 범위였습니다. 과거력에서는 특이사항이 없었고, 현재 산과력에서는 임신 40주 1일에 제왕절개술을 받았습니다. 2. 제왕절개 분만기록 제왕절개 수술 전 태아 심음, 자궁수축, 분만진행 정도 등의 정보가 포함되어 있습니다. 태아 심음은 156회/분, 자궁수축은 약한 수축이 불규칙적으로 일어났으며, 자연분만 계획이었으나 태반 조기 박리로 인해...2025.01.13
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정신 조현병케이스스터디 (간호문제3개, 간호진단5개내림) 자세함 A+2025.01.161. 조현병의 정의와 원인 조현병은 심한 생물학적 부적응 반응으로 주요 뇌의 기능(인지, 감정, 행동, 지각, 사회적 활동, 대인관계 등)의 어려움을 나타내는 정신질환이다. 여러 가지 다양한 요인이 복합적으로 작용하여 발병하는데, 생물학적 요인(유전적 경향, 신경생화학적 불균형, 신경해부학적 변화), 심리사회적 요인 등이 있다. 2. 조현병의 증상 조현병의 주요 증상은 환청, 망상, 횡설수설, 이상 행동 등이다. 감정이 메마르고 말수가 적어지며 의욕과 흥미가 없고 대인관계가 없어지는 증상도 나타난다. 양성증상(정신병적 증상), 음성...2025.01.16
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흡인성폐렴 문헌고찰2025.01.161. 흡인성 폐렴 흡인성 폐렴은 외부 물질이 호흡기로 흡입되어 폐에 염증을 일으키는 질환으로, 주로 기도를 통해 물질이 들어오는 것에 의해 발생한다. 다양한 원인에 의해 발생할 수 있으며, 고령자와 어린이에서 특히 주목받는 문제이다. 증상으로는 기침과 가래, 호흡곤란, 발열, 피로감/허약 등이 있다. 진단을 위해 병력청취, 신체진찰, 영상검사, 혈액검사 등이 시행된다. 치료를 위해 빨리 발견하고 적절한 항생제를 투여하는 것이 중요하며, 추가적 흡인이 발생하는 것을 방지하는 것이 가장 중요하다. 2. 노인의 흡인성 폐렴 원인 노인에서...2025.01.16
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요통 인수인계보고서(SBAR)2025.01.131. 요통 이 보고서는 84세 여성 환자의 요통 증상에 대해 설명하고 있습니다. 환자는 한 달 전부터 허리를 삐끗하면서 요통과 무릎 시큼거림을 호소했고, 최근 증상이 악화되어 병원에 내원했습니다. 진단명은 추간판의 전위로 인한 요통이며, 과거 수술 및 기저질환 병력이 있습니다. 현재 증상 및 검사 결과, 투약 내역, 간호 계획 등이 자세히 기록되어 있습니다. 낙상 위험이 높은 환자로 평가되어 낙상 예방 간호가 필요한 것으로 나타났습니다. 1. 요통 요통은 매우 흔한 건강 문제로, 대부분의 성인들이 일생 동안 한 번 이상 경험하게 됩...2025.01.13
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병원양식의 심리사회적 사정 및 개입 양식 샘플 및 예시2025.05.141. 정신건강수련 사회복지사의 심리사회적 사정 정신건강수련 사회복지사가 작성한 심리사회적 사정 사례 예시로, 병원 양식의 심리사회적 사정 및 개입 작성 시 참고할 수 있는 내용입니다. 사례에서는 클라이언트의 인적사항, 면담과정, 주요 욕구, 과거력 및 현병력, 정신상태검사, 자살 및 폭력 관련 내용, 개인력, 가족력 등이 상세히 기술되어 있습니다. 1. 정신건강수련 사회복지사의 심리사회적 사정 정신건강수련 사회복지사의 심리사회적 사정은 매우 중요한 역할을 합니다. 이들은 클라이언트의 전반적인 생활 상황을 파악하고, 그에 맞는 적절한...2025.05.14
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신경과 뇌졸중 입원초기평가2025.01.201. 뇌졸중 입원 초기 평가 뇌졸중 환자의 입원 시 초기 평가 내용을 자세히 기술하고 있습니다. 주요 내용으로는 내원 경로, 증상 발생 시간, 주증상, 현병력, 과거력, 신체검사, 신경학적 검사(의식수준, 뇌신경기능, 운동기능, 반사, 소뇌기능 등), 뇌졸중 척도(mRS, NIHSS) 등이 포함되어 있습니다. 이를 통해 뇌졸중 환자의 상태를 종합적으로 평가하고 진단 및 치료 계획을 수립할 수 있습니다. 1. 뇌졸중 입원 초기 평가 뇌졸중 환자의 입원 초기 평가는 매우 중요합니다. 이를 통해 환자의 현재 상태를 정확히 파악하고, 적절...2025.01.20
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[A+ 교수님 극찬한 지역사회간호학 케이스 자료] 가족간호과정2025.01.141. 가족 건강력 가족 구성원의 과거 병력, 현재 질병 상태, 건강 관리 방법 등을 종합적으로 살펴보고 있습니다. 69세 여성 어머니의 고혈압, 퇴행성 관절염 등의 만성 질환과 45세 여성 자녀의 고혈압 전단계, 위염 등의 건강 상태를 확인할 수 있습니다. 각 가족 구성원의 투약 상태, 수면 패턴, 식이 및 운동 관리 등 건강 관리 방법도 자세히 기술되어 있습니다. 1. 가족 건강력 가족 건강력은 가족 구성원 모두의 건강 상태와 건강 관리 능력을 의미합니다. 이는 가족 구성원 개개인의 건강뿐만 아니라 가족 전체의 건강한 삶을 위해 ...2025.01.14
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