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아동간호학 실습 A+ / 폐렴 간호과정 2가지 / 가스교환장애 간호과정 / 고체온 간호과정2025.01.221. 폐 확장 감소와 관련된 가스교환 장애 폐 확장 감소와 관련된 가스교환 장애 사정을 위해 주관적 자료로 '아이가 기침을 계속 해요.'를 수집하고, 객관적 자료로 산소 흡입 중이고 호흡곤란이 있음을 확인했습니다. 이를 바탕으로 폐 확장 감소와 관련된 가스교환 장애로 진단했습니다. 목표는 호흡곤란이 완화되는 것이며, 이를 위해 활력징후 측정, 호흡양상 사정, 산소 공급, 산소포화도 측정, 필요시 흡인, 흉부물리요법 시행, 기침과 심호흡 격려, 상체 상승 등의 중재를 수행했습니다. 그 결과 아이의 호흡이 편안해졌습니다. 2. 염증과 ...2025.01.22
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수술 후 폐손상과 관련된 가스교환장애, 복합요인과 관련된 감염위험성2025.01.171. 폐암 폐암은 폐에 생긴 악성 종양으로, 원발성 폐암과 전이성 폐암으로 나뉩니다. 흡연은 폐암의 가장 중요한 발병 요인으로, 흡연자는 비흡연자에 비해 폐암에 걸릴 위험이 15~80배 증가합니다. 또한 심각한 공기오염, 방사선, 석면 등도 폐암의 위험요소입니다. 2. 가스교환장애 수술 후 폐손상으로 인해 가스교환 기능이 저하될 수 있습니다. 이로 인해 저산소증, 이산화탄소 축적 등의 문제가 발생할 수 있습니다. 3. 감염위험성 수술 후 복합적인 요인으로 인해 감염 위험성이 증가할 수 있습니다. 이러한 요인에는 폐손상, 면역기능 저...2025.01.17
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A+ 폐렴 간호 진단과 중재 (가스교환장애, 비효과적 기도청결, 지식부족)2025.05.131. 가스교환 장애 대상자는 일주일 이내 SPO2 95%이상을 유지하고 있으며, 퇴원 시까지 호흡을 편안하게 할 수 있다고 말로 표현하였다. 호흡 양상 및 호흡음을 사정하고, 산소포화도와 호흡곤란 정도를 모니터링하였다. 또한 필요시 처방된 약물을 투여하여 증상을 완화시켰다. 2. 비효과적 기도청결 대상자는 현재(4/28) 효과적으로 객담을 제거하였으며, 약간의 기침과 객담을 제외하고 정상적인 호흡 양상을 유지하고 있다. 호흡 양상 및 호흡음을 사정하고, 객담의 색깔, 점도, 양을 관찰하였다. 또한 가습기 적용, 수의적 기침 및 심호...2025.05.13
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COPD CASE STUDY - 호흡기능부전과 관련된 가스교환장애2025.01.121. 만성폐쇄성폐질환(COPD) 만성폐쇄성폐질환(COPD)은 사망원인 3위로 예측되어 보고할 정도로 유병률과 사망률이 매우 높은 질환이며 만성염증에 의한 기도와 폐실질 손상으로 비가역적인 기류제한을 특징으로 하는 폐질환입니다. 또한 회복될 수 없는 기도 폐색으로 인하여 폐 기능이 서서히 저하되는 질환이며 공기흐름이 폐쇄되는 것이 특징인 폐질환입니다. 2. 호흡기능부전 만성폐쇄성폐질환(COPD) 환자는 호흡기능부전으로 인해 편히 숨쉬기를 하지 못하며 기관 삽관이 불편하여 계속해서 손짓을 하며 빼달라고 하는 모습을 보입니다. 이러한 호...2025.01.12
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Small cell lung cancer 소세포성 폐암/간호과정 2개/가스교환장애, 급성통증2025.05.091. 가스교환장애 대상자는 폐암으로 인한 가스교환장애를 겪고 있다. 호흡곤란, 기침, 객담 증상이 있으며 ABGA 검사 결과 보상된 호흡성 알칼리증과 저산소혈증이 나타났다. 활력징후 모니터링, 산소요법, 기관지확장제와 항생제 투여, 체위배액 및 흉부물리요법 등의 간호중재가 필요하다. 또한 효율적인 호흡법 교육과 안전한 산소요법 교육을 통해 대상자의 가스교환 기능을 개선하고자 한다. 2. 급성통증 대상자는 폐암 및 전이로 인한 급성통증을 호소하고 있다. 전신의 통증이 간헐적으로 나타나며 NRS 점수 5-7점 수준이다. 활력징후 모니터...2025.05.09
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응급중환자실 실습_ 좌심부전으로 인한 폐부종 케이스스터디_가스교환장애2025.01.171. 좌심부전 이 환자는 85세 여성으로 고혈압, 당뇨, 치매 등의 기저질환이 있었으며, 최근 고관절 수술과 손목 골절 등의 병력이 있었습니다. 내원 4일 전부터 호흡곤란이 있었고, 내원 당일 증상이 악화되어 응급실로 왔습니다. 응급실 초기 사정 시 폐음에서 수포음과 천명음이 있었고, 하지부종이 관찰되었으며, 의식수준이 혼미한 상태였습니다. 심전도 검사와 흉부 CT 결과 좌심실 확장과 관상동맥 질환, 폐울혈 소견이 있어 좌심부전으로 인한 폐부종으로 진단되었습니다. 2. 폐부종 이 환자는 좌심부전으로 인해 폐부종이 발생한 것으로 보입...2025.01.17
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[가스교환장애] 간호과정입니다 / 중환자실 간호계획10개 중재 자세히2025.05.111. 가스교환장애 주증상(건강문제)가 가스교환장애이며, 간호사정 결과 입원 시 호흡곤란, 저산소증, 객담 배출 곤란 등의 증상이 확인되었습니다. 검사 결과 COPD와 ARDS 진단을 받았으며, 호흡성 산증, 폐환기능 저하 등의 소견이 있었습니다. 간호계획으로는 활력징후 모니터링, 호흡양상 사정, 폐음 청진, ABGA 검사 확인, 산소 공급, 객담 제거, 체위 변경 등을 수행하였고, 진정제, 전신마취제, 근이완제 등의 약물 투여로 기계적 환기를 돕고자 하였습니다. 1. 가스교환장애 가스교환장애는 폐 기능 저하로 인해 발생하는 심각한 ...2025.05.11
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성인간호학실습 폐색전증 case study 급성통증, 가스교환장애2025.01.161. 폐색전증 폐색전증은 혈전이 혈관을 타고 이동하여 몸의 다른 혈관을 막아 일으키는 병적인 상태이다. 주로 다리 근육 속에 생긴 심부정맥의 혈전으로부터 떨어져 나온 색전이 혈관을 따라 이동하다가 심장을 통해 폐로 가는 폐동맥을 막은 상태를 말한다. 폐색전증의 증상은 폐동맥폐쇄 정도, 위치 및 혈관 크기에 따라 다르며, 가장 흔한 증상은 호흡곤란, 객혈과 흉통이다. 치료로는 비수술요법(산소요법, 항응고요법)과 수술요법(색전제거술, 하대정맥중절술, 경정맥 도관 색전절제술) 등이 있다. 간호중재로는 가스교환 증진, 심박출량 증진, 불안...2025.01.16
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성인간호학실습 폐렴 케이스 (가스교환장애,낙상의위험성) 진단3개,과정2개2025.01.221. 감염과 관련된 가스교환장애 폐렴 환자의 호흡기 감염으로 인해 산소 및 이산화탄소의 교환에 문제가 발생한 상태입니다. 혈액검사와 동맥혈가스분석 결과, 염증 수치 증가와 저산소혈증 등의 소견이 관찰되었습니다. 이에 따라 산소포화도 유지, 호흡곤란 완화 등의 간호중재를 제공하여 가스교환 장애를 해결하고자 합니다. 2. 고령과 관련된 낙상의 위험성 81세의 고령 환자로, 낙상위험성 사정 결과 고위험군에 해당합니다. 불안정한 보행과 침대에 앉아있는 모습이 관찰되어 낙상 예방을 위한 간호중재가 필요합니다. 침대 난간 관리, 안전한 보행 ...2025.01.22
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심근경색 케이스스터디 - 심박출량감소와 관련된 가스교환장애2025.01.171. 심근경색의 병태생리 심근경색은 관상동맥의 죽상경화증이 진행되는 과정 중 갑자기 발병하거나, 유전적 요인과 만성허혈 상태, 관상동맥이 갑자기 막히는 경우 등에 의해 발생한다. 심근경색으로 인해 심근손상이 발생하면 심장의 수축력이 감소하여 심박출량이 감소하게 되고, 이로 인해 가스교환장애가 나타날 수 있다. 2. 심근경색의 증상 심근경색의 주요 증상은 10분 이상 지속되는 가슴통증, 호흡곤란, 구역, 구토, 발한, 불안 등이다. 심근경색으로 인한 심박출량 감소는 피부창백, 맥박감소, 저혈압 등의 증상을 유발할 수 있다. 3. 심근...2025.01.17
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