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뇌경색 대상자 간호진단 및 Case study2025.01.151. 뇌경색 뇌경색은 뇌혈관이 막혀 뇌의 일부가 손상되는 질환을 의미한다. 다양한 원인으로 인하여 뇌혈관에 폐색이 발생하여 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하면 뇌조직이 기능을 제대로 하지 못하게 된다. 뇌혈류 감소가 일정 시간 이상 지속되면 뇌조직의 괴사가 시작된다. 뇌조직이 괴사되어 회복 불가능한 상태에 이르렀을 때 이를 뇌경색이라고 한다. 2. 뇌경색 증상 갑작스럽게 발생하는 편측마비, 안면마비, 감각이상, 구음장애 등이 흔히 발생한다. 앞에서 언급하였던 운동기능 및 감각기능의 부전 이외에도 실인증, 실어증이 첫 증상으로 나타나거나...2025.01.15
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정신센터실습 치료적 활동 계획서2025.01.201. 치료적 활동 계획서 이 계획서는 정신센터 실습 중에 진행된 치료적 활동에 대한 내용입니다. 프로그램명은 '손으로 가을 나무 만들기'이며, 대상자들 간의 친밀감 조성과 스트레스 감소를 목표로 하고 있습니다. 활동을 통해 대상자들의 자존감 향상과 정서 상태 개선을 기대하고 있습니다. 약 7명의 대상자가 참여했으며, 주진행자와 보조진행자가 역할을 분담하여 진행했습니다. 준비물로는 A4용지, 색종이, 풀, 색연필, 사인펜 등이 사용되었습니다. 도입, 활동, 마무리 순으로 진행되었으며, 대상자들의 반응과 평가 및 개선점도 포함되어 있습...2025.01.20
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[모성 시뮬레이션 실습]나근종 시나리오, 간호기록2025.01.211. 수술 후 통증 관리 나근종님은 복강경하 자궁근종절제술을 받은 환자로, 수술 부위에 8점의 쿡쿡 쑤시는 통증을 호소하였습니다. 간호사는 PCA 사용법을 설명하고, N/S 100ml에 tridol 100mg을 혼합하여 정맥주사로 투여하였습니다. 15분 후 통증 재사정을 하여 통증이 완화되었음을 확인하였습니다. 2. 수술 후 합병증 예방 간호사는 나근종님에게 수술 후 합병증인 무기폐와 폐렴 예방을 위해 심호흡과 기침 방법을 교육하였습니다. 또한 수술 부위 출혈, 배액관 관리, 소변줄 관리 등을 확인하여 합병증 발생을 예방하고자 하였...2025.01.21
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응급재난간호 뇌전증 발작 환자 사정 및 간호2025.01.031. 뇌전증 발작 환자 사정 뇌전증 발작 환자 사정 시 주의해야 할 사항은 다음과 같습니다. 발작이 시작되면 중지가 힘들므로 자동으로 멈출 때까지 안전하게 보호하며 가만히 두어야 합니다. 팔다리를 억지로 잡거나 주물러 주는 등의 물리적 압박은 하지 않아야 합니다. 또한 침이나 바늘로 손을 찌르거나 입안에 헝겊을 넣거나 약물을 투여하는 것도 금지됩니다. 발작 시 시작 시간, 지속 시간, 전조증상, 의식상실, 신체 증상 등을 자세히 관찰하고 기록해야 합니다. 2. 응급환자 사정 응급환자 사정은 1차 평가와 2차 평가로 이루어집니다. 1...2025.01.03
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성인간호실습 마취/수술/회복간호 보고서 A+2025.01.041. 마취 마취는 뇌의 기능을 억제하고 의식·감각의 인지, 수의운동, 불수의운동, 반사활동 등을 차단하는 것으로, 기도 내 흡입이나 혈관 내 주입 또는 밸런스 마취 등의 방법으로 투여하며 두부, 경부, 상체, 광범위 복부수술 등에 사용된다. 전신마취는 진통기, 흥분기, 외과적 수술기, 위험기의 4단계로 구분되며, 마취간호사는 각 단계에 맞는 간호중재를 수행한다. 부위마취는 신체의 어떤 한 부분의 신경자극 전달을 차단하여 감각을 없애고 운동을 억제하는 마취법으로, 표면마취, 침윤마취, 전달마취, 척수마취, 경막외마취 등의 방법이 있다...2025.01.04
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골절환자 CASESTUDY 진단6개 간호과정1개2025.01.121. 골절 골절은 뼈나 골단판 또는 관절면의 연속성이 완전 혹은 불완전하게 소실된 상태로, 대게 외부의 힘에 의해 발생한다. 폐쇄성 골절은 골절부위의 피부와 연부조직에 열상이나 창상이 없는 경우이며, 개방성 골절은 골절부위를 덮고 있는 피부와 연부조직이 손상되어 골절부위가 외부에 노출된 경우이다. 골절의 병리과정은 골절 발생 시 뼈 끝의 근육 파열, 근육 경련, 골절편 당김, 골절편의 전위 등이 일어나며, 피질의 근막과 혈관, 골절된 뼈의 골수 파괴로 연조직 손상과 출혈, 혈종 형성, 골절부위 골 조직의 괴사 등이 발생한다. 2. ...2025.01.12
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C-section 산모 수술전후간호2025.01.181. 수술 전 간호 병동에서 NST를 실시하여 자궁 수축이 있는지 태아 심음을 통해 태아상태를 사정한다. 자궁수축이 있거나 태아상태가 좋지 못하면(무반응) 담당의에게 알린 후, 수액 주입 후 산모를 왼쪽으로 눕게 하고 심호흡하도록 하거나, 분만실로 보내 응급상황에 대비해 관찰하도록 한다. NST(비수축 검사 혹은 태아 심박동 검사)는 정상 태아가 특징적인 심박동 양상을 나타낸다는데 기초하며, 반응적 양상은 태아상태가 좋은 결과를 나타낸다. 2. 수술 당일날 간호 수술실에 내려가기 1시간 전에 Foley catheter를 삽입한다. ...2025.01.18
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뇌졸증 재활 레포트 A+2025.05.091. 뇌졸중의 재활사정 뇌졸중 환자의 재활치료법을 결정하기 위해서는 병력과 정확한 진단, 의식수준, 통증, 자율신경계 증상, 감각·지각 운동수준 등의 신체적 손상 정도와 더불어 건강상태, 지구력 수준, 내과적 안정성, 감정, 대응능력, 사회자원, 가족의 지원, 사회적 위치, 직업 및 교육 수준 등을 포괄적으로 사정해야 한다. 2. 뇌졸중의 재활진단 뇌졸중 환자의 재활진단에는 연하장애, 신체 기동성 장애, 피부 통합성 장애 위험성, 배뇨장애, 위장관운동 기능장애, 보행장애, 편측성 지각 이상, 기억장애, 언어적 의사소통장애 등이 포함...2025.05.09
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A+ 성인간호학 수술실 실습 담석증 케이스사례 (간호진단 5개), (간호과정 1개)2025.01.041. 수술 전 간호 수술 전 간호에는 수술 전 환자 확인, 검사 결과 확인, 금식 여부 확인, 영양 상태 확인, 배뇨 및 배변 확인, 감염 여부 확인, 투약 여부 확인 등이 포함됩니다. 이를 통해 수술 전 환자의 상태를 종합적으로 파악하고 안전한 수술을 위한 준비를 할 수 있습니다. 2. 수술 중 간호 수술 중 간호에는 소독 간호사와 순환 간호사의 역할이 있습니다. 소독 간호사는 수술 기구 준비, 무균법 유지, 봉합사 및 거즈 관리 등을 담당하고, 순환 간호사는 수술 중 물품 관리, 환자 체위 유지, 마취 보조 등을 담당합니다. 이...2025.01.04
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부산대 본원, 양산 필기 복원 (2020-2023)2025.05.151. 보호대 사용 시 간호중재 보호대 사용 시 간호중재로는 적절한 것이 억제대는 최대한 꽉 끼게 적용하지 않고, 섬망 환자는 즉시 보호대를 적용하지 않으며, 적용부위는 30분마다 감각 등을 사정하고, 환자의 안전을 위해 일정 시간 동안 적용해야 하며, 흥분한 환자는 퇴원 시까지 보호대를 적용하지 않는다. 2. 활동성 결핵환자의 격리지침 활동성 결핵환자의 격리지침으로는 병실에 들어가기 전 접촉 주의에 맞는 가운 등을 착용하고, 병실 문을 닫아두고 양압이 유지되는 1인실을 이용하며, 병실 들어갈 때 간호사는 N95마스크를 착용한다. 3...2025.05.15
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