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폐동맥판협착, 폐동맥협착 Pulmonic stenosis 간호과정 간호진단 case study2025.01.231. 폐동맥판협착 폐동맥판협착은 폐동맥 판막이 좁아져 혈액 순환에 과부하가 걸리고 심부전이 발생할 수 있는 심장 질환입니다. 이 사례에서는 생후 17일된 신생아 샛별이가 폐동맥판협착 진단을 받아 즉각적인 치료가 필요한 상황입니다. 간호사는 활력징후 모니터링, 수술 부위 및 합병증 관찰, 산소포화도 체크, 전신 상태 평가 등을 통해 환자의 상태를 면밀히 관찰하고 관리해야 합니다. 또한 부모 교육을 통해 환자 관리 방법과 이상 징후 발생 시 대처 방법을 알려주어 부모가 효과적으로 환자를 돌볼 수 있도록 해야 합니다. 2. 폐동맥협착 폐...2025.01.23
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아동간호학 실습일지2025.01.211. 아동 활력징후 측정 아동의 활력징후 측정 시 체온, 맥박, 호흡수를 측정하며, 특히 체온은 고막을 이용해 1시간마다 측정한다. 맥박은 청진기 또는 요골 동맥을 이용하여 측정한다. 아동이 활력징후 측정을 거부하는 경우 간호사는 아동의 관심을 끌기 위해 다양한 방법을 사용한다. 2. 아동 간호 과정 아동이 처음 입원하면 간호사는 간호정보조사지를 작성하고 활력징후를 측정하며 주호소 등을 파악한다. 초기 사정 시 간호사는 아동의 눈높이에 맞추어 앉아서 대화하며, 필요한 검사를 진행한다. 간호사는 아동과 보호자와의 관계 형성에 주력하며...2025.01.21
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산욕기 간호 정리, 매일 산욕 간호기록지2025.05.051. 정상산욕 간호 산모의 생리적 변화, 자궁퇴축 과정, 오로 양상, 산욕여성의 내분비계/심혈관계/비뇨기계/호흡기계/수분과 전해질/신경, 근골격계/피부계 변화, 유즙분비기전, 유방변화 등을 포함하여 설명하였습니다. 또한 산모와 가족의 사회, 심리적 적응 과정과 산욕여성 간호 내용도 포함하였습니다. 2. 산욕기 간호 산욕여성 사정요소(BUBBLEE-C), 산욕기 위험증상, 잠재성 감염 사정 및 간호, 회음부 상태에 따른 간호, 자궁퇴축 간호, 유방울혈 관리, 조기이상의 필요성, 산후 운동, 성생활, 수면/휴식, 영양 간호 등을 포함하...2025.05.05
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담낭절제술 전 간호 시나리오(수술 전 간호, 수혈 요법, 피하주사)2025.01.291. 담낭절제술 전 간호 환자의 통증 사정 및 진통제 투여, 수술 전 간호 수행(수술 동의서 작성 확인, 심호흡 격려, 수술 부위 피부 준비 및 주의사항 교육), 수술 관련 불안 완화를 위한 치료적 의사소통 등을 수행한다. 2. 항생제 투여 및 피부 반응 검사 수술 시 감염 예방을 위해 항생제 투여가 필요하며, 항생제 부작용 확인을 위해 피부 반응 검사를 시행한다. 항생제 투여 목적과 부작용에 대해 환자에게 교육한다. 3. 수혈 간호 수술 전 낮은 혈색소 수치로 인해 수혈이 필요한 경우, 수혈 전 환자 상태 사정, 수혈 동의서 확인...2025.01.29
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아동간호학 임상포트폴리오 - 기관지염2025.01.281. 기관지염 이 임상포트폴리오는 19개월 여자 환아의 기관지염 사례를 다루고 있습니다. 환아의 증상으로는 열, 콧물, 기침 등이 있었으며, 활력징후 측정, 소변 검사, 콧물 흡인 등의 간호 중재가 이루어졌습니다. 또한 낙상 예방 교육도 제공되었습니다. 이를 통해 학생은 기관지염 환아 간호에 대한 지식과 기술을 습득할 수 있었습니다. 2. 소아 활력징후 측정 이 포트폴리오에서는 소아 환아의 활력징후 측정 과정이 잘 설명되어 있습니다. 체온, 호흡, 맥박 등을 측정하였고, 특히 산소포화도 측정 시 환아의 거부로 인한 어려움을 겪었습니...2025.01.28
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청소년인성교육 ) VIA(Values-in-Action) 분류체계에서는 인간의 강점을 6개의 덕목과 24개의 강점으로 분류2025.01.251. 호기심 호기심은 지성과 관련된 인간의 강점으로 지적 탐구심을 가지고 다양한 상황 속에서 새로운 경험에 대해 흥미를 느끼는 능력을 말한다. 이에 탐구심과 호기심이 있는 사람은 해당 분야의 지식을 배운 뒤 이를 습득하고 이해하기 위해 끊임없이 탐구하는 모습을 보인다. 이 과정에서 그들은 새로운 아이디어나 경험을 통해 본인의 지식을 확장하고, 이를 본인의 원래 알고 있던 정보와 비교해 보며 아직 배우지 못한 부분까지 확장하여 이해하려는 자세를 가진다. 따라서 문제에 대한 궁금증을 가지고 실패의 과정을 거치더라도 이를 두려워하지 않고...2025.01.25
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패혈증 간호진단2025.01.121. 기저질환, 항암요법으로 인한 면역저하와 침습적 처치에 관련된 감염위험성 대상자는 장기간 항암화학요법 치료 중이었으며, Septic shock state, 반혼수 상태, 인공호흡기와 CRRT 치료 중이었습니다. 또한 중심정맥관, 도뇨관, 영구도뇨관 등 침습적 처치를 받고 있었습니다. 이러한 상황은 대상자의 면역력 저하와 감염 위험성을 높이는 요인이 되었습니다. 2. 활력징후 모니터링 간호사는 대상자의 활력징후를 1시간 간격으로 측정하고 EKG를 모니터링하였습니다. 이를 통해 감염 상태의 변화를 빠르게 파악할 수 있었습니다. 3....2025.01.12
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여성(출혈과 관련된 불안)2025.01.111. 간호사정 및 진단 간호사정 및 진단 과정을 통해 대상자의 불안 정도와 관련 증상을 파악하고, 이를 바탕으로 간호 계획을 수립하였다. 주관적 자료로는 대상자의 호소인 '계속 질에서 피가 나오는데 괜찮은건가요?'가 있었고, 객관적 자료로는 GTPAR, 진단명, 활력징후 등이 확인되었다. 2. 간호계획 간호계획에서는 장기 목표로 대상자의 불안 완화, 단기 목표로 활력징후 정상화와 Beck 불안척도 점수 7점 이하 달성을 설정하였다. 진단적 계획, 치료적 계획, 교육적 계획 등을 통해 대상자의 불안 감소를 위한 다양한 중재를 계획하였...2025.01.11
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2024년 1학기 만3세 관찰일지 및 발달평가2025.01.191. 일상생활 OO는 즐겁게 등원을 하고 친구들과 오전 자유놀이를 하고있었다. 삼각 블록을 가지고 놀이하던 OO에게 친구가 다가가 블록을 빼앗았다. OO는 눈물을 보이며 '그거 OO꺼야. 이리 줘!'라고 말하였고 그 소리를 들은 교사는 OO에게 다가가 긍정적인 방법으로 해결해보자고 말했다. OO는 긍정적인 방법으로 친구와의 갈등을 해결하는 모습을 보여주었다. 2. 놀이활동 OO가 스카프로 얼굴을 가리며 걸어다니고 스카프를 벗겨주자 크게 소리내어 웃는다. OO는 또래에 비해 블록 끼우기, 자신이 생각하는 모형 만들기 등을 잘하는 편이...2025.01.19
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아동의 생리적기능, 영양상태의 사정2025.01.111. 아동의 생리적 기능 사정 아동의 활력징후에는 체온, 맥박, 호흡, 혈압이 포함되며 이는 아동의 상태를 나타내는 지표입니다. 활력징후 측정 방법과 정상 범위는 아동의 나이와 성장 정도에 따라 다르며, 일반 성인과도 차이가 있습니다. 활력징후의 변화는 생리적 기능의 변화를 의미하므로 치료나 중재가 필요할 수 있습니다. 2. 아동의 영양상태 사정 아동의 성장과 발달에 중요한 영향을 미치는 영양은 한국인 영양섭취기준(KDRIs)에 따라 평가할 수 있습니다. KDRIs에는 평균필요량(EAR), 권장섭취량(RDA), 충분섭취량(AI), ...2025.01.11
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