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성인간호학실습, 케이스스터디 HFpEF케이스, A+받은 케이스, 확장기심부전케이스2025.01.031. 확장기 심부전 확장기 심부전은 주로 고령의 여성에게 많이 발생하며 고혈압, 심방세동 등의 심혈관계 질환을 비롯해 당뇨병, 신부전 등의 비심혈관계 질환이 흔히 동반되는 질환입니다. 주로 증상 완화를 목표에 두고 원인 질환을 빠르게 파악하여 우선적으로 감별하고 이에 대해서 개별검사와 치료, 재활이 시행되어야 합니다. 2. 심부전의 정의 심부전이란 심실의 충만 또는 박출의 구조적, 기능적 장애로 발생하는 복합적인 임상증후군입니다. 심실 충만에 문제가 발생하는 경우를 확장기 심부전, 심실의 박출에 문제가 발생하는 경우를 수축기 심부전...2025.01.03
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[간호과정case] 알코올 중독으로 인한 간 기능 저하와 관련된 출혈2025.05.111. 알코올 중독 이 사례는 알코올 중독으로 인한 간 기능 저하와 관련된 출혈 증상을 다루고 있습니다. 알코올 중독은 장기적인 과도한 알코올 섭취로 인해 발생하며, 간 기능 저하, 황달, 출혈 등의 증상이 나타납니다. 이 환자는 간경화와 C형 간염을 진단받았으며, 토혈, 흑색변, 혼돈, 오심구토, 식욕부진, 황달, 의식저하 등의 증상을 보였습니다. 간호 중재로는 활력징후 모니터링, 수액 공급, 위세척, 금식, 체위 관리, 금주 교육 등이 이루어졌습니다. 1. 알코올 중독 알코올 중독은 복잡한 문제로, 개인적, 사회적, 의학적 요인이...2025.05.11
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ICU case study MI(Myocardial Infarction)+ Hyperglycemia A+ 실제 간호사 작성2025.01.111. 심장기능 악화와 관련된 심박출량 감소의 위험 대상자의 심초음파 결과에서 RV Systolic dysfunction sparing RV apex가 확인되었고, 초기 혈압이 99/45mmHg로 낮은 상태였다. 이에 따라 심장기능 악화와 관련된 심박출량 감소의 위험이 있는 것으로 판단된다. 간호사는 매시간 활력징후를 모니터링하고, 호흡곤란 및 산소포화도 저하 등의 심부전 증상을 확인하며, 심장효소 검사 결과를 주시하여 악화 여부를 파악할 필요가 있다. 또한 처방된 약물의 부작용과 독성을 확인하고, 수분 제한을 통해 심부담을 줄이는 ...2025.01.11
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노인장기요양보험제도의 발전 방안2025.01.091. 노인장기요양제도의 도입 배경 노인장기요양보험제도는 산업화와 경제발전에 따른 요인, 저출산 고령화 등의 요인에 따른 급격한 노인인구 증가로 인한 노인 부양 문제가 사회문제로 대두되면서 도입되었다. 노인에 대한 부양의식 변화와 가족기능 약화, 노인 단독가구 증가, 국가의 공적 부담 한계 등이 주요 도입 배경이다. 2. 장기 요양의 목적 및 특성 장기 요양의 목적은 정신적, 신체적으로 건강하지 못한 노인이나 보호자들에게 재해, 질병, 장애 등으로 인한 일상생활 제약을 해소하고 일상생활 능력을 향상시키는 것이다. 주요 서비스로는 의료...2025.01.09
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간경화로 인한 간이식 케이스스터디2025.01.061. 간이식 수술과 관련된 출혈의 위험 대상자는 간이식 수술 후 출혈의 위험이 있습니다. 수술 부위에서 출혈이 있고 검사 결과 빈혈, 혈소판 감소 등의 소견이 있습니다. 따라서 활력징후 모니터링, 수혈, 안정 등의 중재가 필요합니다. 2. 간이식 수술 후 이식 거부반응과 관련된 쇼크의 위험 대상자는 간이식 수술 후 면역억제제 치료를 받고 있어 이식 거부반응의 위험이 있습니다. 백혈구 수치 증가, CRP 상승 등의 소견이 있어 감염 및 거부반응 징후를 면밀히 관찰해야 합니다. 면역억제제 투약, 활력징후 모니터링 등의 중재가 필요합니다...2025.01.06
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만성심부전 사례연구보고서(간호과정) / 비효과적 조직관류, 체액 과다 위험성2025.01.291. 심장의 허혈로 인한 비효과적 조직관류 대상자는 만성심부전과 허혈성심근병증 병력이 있으며, 최근 피로감과 호흡곤란이 심해졌다고 호소했습니다. 검사 결과 심비대와 폐울혈 소견이 있었고, 말초 청색증과 부종 등의 증상이 관찰되었습니다. 간호중재로는 산소공급, 약물투여, 활동 조절 등을 시행하였고, 교육을 통해 대상자의 이해와 협조를 이끌어냈습니다. 단기목표는 달성하였으나 장기목표 중 일부는 달성하지 못했습니다. 2. 심박출량 감소와 관련된 체액 과다 위험성 대상자는 만성심부전으로 인해 심박출량 감소와 관련된 체액 과다 위험성이 있었...2025.01.29
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정신간호학 약물 정리2025.04.281. 항정신병 약물 항정신병 약물은 환각, 망상, 기괴한 행동 등 정신병적 증상을 개선하는 데 사용됩니다. 정형 항정신병 약물은 도파민 수용체를 차단하여 작용하며, 비정형 항정신병 약물은 도파민과 세로토닌을 동시에 차단합니다. 이들 약물의 주요 부작용으로는 추체외로 증상, 프로락틴 분비 증가, 신경이완제 악성 증후군 등이 있습니다. 간호사는 이러한 부작용을 관찰하고 적절한 대처를 해야 합니다. 2. 항우울제 항우울제는 노르에피네프린과 세로토닌의 재흡수를 차단하여 작용합니다. 삼환계 및 사환계 항우울제, 선택적 세로토닌 재흡수 억제제...2025.04.28
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당뇨병성 케톤산증 케이스 A+ 간호과정 1개 간호진단 5개2025.01.271. 비효율적 호흡양상 대상자는 숨쉬기가 힘들고 기침을 많이 하며 움직이면 숨이 차다고 호소하고 있습니다. 검사 결과 pH 7.53, PCO2 23, HCO3 19.2, P02 69로 호흡성 알칼리증이 나타났고, Chest CT 결과 r/o pneumonia와 GGO in both lung이 확인되었습니다. 또한 HFNC 40L를 적용 중이며 끈적한 객담 양상을 보이고 있어 비효율적 호흡양상이 있는 것으로 판단됩니다. 2. 전해질 불균형의 위험 대상자는 묽은 변, 호흡 가빠짐, 전신 쇠약감을 호소하고 있으며, 검사 결과 K 3.2,...2025.01.27
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성인 A+ 보장 감염성 심내막염 환자 문헌 고찰, 간호 사정, 심박출량 감소의 위험, 비효과적 호흡 양상, 고체온, 출혈의 위험2025.01.291. 심박출량 감소의 위험 대상자는 EKG 상에서 sinus rhythm에 간헐적으로 APC가 관찰되며, 심박수, 혈압, 산소포화도 등의 활력징후를 지속적으로 모니터링하고 심전도 검사를 통해 부정맥 발생을 확인한다. 또한 심장 효소와 전해질 수치, 심장 초음파 검사 결과를 확인하여 심장 기능을 평가한다. 산소 공급, 항부정맥제 투여, 안정 취하기, 체위 변경 등의 중재를 통해 심박출량 감소를 예방하고, 증상 발생 시 신속히 대처할 수 있도록 교육한다. 2. 비효과적 호흡 양상 대상자는 산소포화도와 호흡수를 지속적으로 모니터링하며, ...2025.01.29
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골다공증 간호진단2025.01.291. 낙상 위험 증가와 관련된 신체적 손상 위험 골다공증으로 인해 뼈의 강도가 약화되고, 근력과 균형 감각의 저하로 인해 환자가 낙상 및 신체적 손상을 경험할 위험이 높아진 상황을 반영한다. 규칙적인 운동과 적절한 약물 치료, 보조기구 사용, 환경 안전 점검 등을 통해 낙상 위험을 낮추고 신체적 손상을 예방할 수 있다. 2. 골다공증으로 인한 척추 압박골절과 관련된 통증 척추 압박골절로 인한 심한 통증을 호소하는 환자에게 진통제, 물리치료, 체위 변경, 호흡 운동 등을 통해 통증을 완화하고 기능 회복을 돕는다. 또한 골다공증 관리와...2025.01.29
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