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신경계 건강사정 및 실습2025.01.061. 신경계의 구조와 기능 신경계는 뇌신경척수, 후각, 시각, 동안신경, 활차신경, 삼차신경, 외전신경, 안면신경, 설인신경, 미주신경, 부신경, 설하신경으로 구성되어 있습니다. 이들 신경은 각각 다양한 기능을 담당하고 있으며, 의식적인 사고과정, 자세와 균형 유지, 생명유지 등의 중요한 역할을 합니다. 2. 대뇌의 구조와 기능 대뇌는 전두엽, 두정엽, 후두엽, 측두엽으로 구성되어 있으며, 각 엽은 기억력, 사고력, 감각, 운동, 시각, 청각 등의 다양한 기능을 담당하고 있습니다. 또한 대뇌 아래에 위치한 소뇌, 중뇌, 간뇌 등도 ...2025.01.06
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NIHSS 보고서2025.04.291. NIHSS(National Institutes of Health Stroke Scale) NIHSS는 급성기 뇌졸중 환자의 신경학적 중증도를 양적으로 측정할 수 있는 도구입니다. 의식 수준, 주시 장애, 시야 장애, 얼굴 마비, 상지 마비, 하지 마비, 사지 운동 실조, 감각 장애, 언어 장애, 발음 장애, 무시 등 11개 항목으로 구성되어 있으며, 총 0점에서 42점의 분포를 나타냅니다. 점수가 높을수록 신경학적 손상이 많은 것을 의미합니다. 2. NIHSS 평가 방법 NIHSS 평가는 의식 수준, 주시, 시야, 안면 마비,...2025.04.29
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흡인성폐렴 CASE/A+장담,칭찬받고 발표함/사정자료엄청많아요/비효과적기도청결/비효과적호흡양상/중환자2025.05.081. 의식수준 저하로 인한 분비물의 부적절한 배출과 관련된 비효율적 기도청결 대상자는 의식수준이 저하되어 분비물을 스스로 배출해내지 못하고 있으며, 이로 인해 기도가 폐쇄되어 비효율적인 기도청결 양상을 보이고 있다. 간호사는 2시간마다 활력징후와 호흡음, 객담 양상을 확인하고, 처방에 따라 Eldocle cap 300mg을 투여하며 suction을 시행하고 체위변경과 흉부물리요법 등을 적용하여 대상자가 객담을 원활히 배출하고 정상 양상을 띨 수 있도록 돕는다. 2. 질병(폐렴)의 병태생리와 관련된 비효과적 호흡양상 대상자는 aspi...2025.05.08
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간호학과 신경학적 사정 보고서2025.01.111. 의식수준 사정 의식수준을 사정하기 위해 청각, 촉각, 통증 자극을 주고 시간, 장소, 사람에 대한 인식 능력을 파악한다. 명료(A), 혼돈(C), 기면(D), 혼미-stupor(U), 혼미-coma(U) 등의 의식수준을 평가한다. 2. 뇌신경 사정 12개의 뇌신경을 하나씩 사정하여 정상 기능 여부를 확인한다. 후신경, 시신경, 동안신경, 활차신경, 삼차신경, 외전신경 등의 감각 및 운동 기능을 평가한다. 3. 감각기능 사정 척수시상로를 통한 통각, 온각, 촉각 등의 감각기능과 후주로를 통한 진동감각, 위치감각, 식별감각 등을 ...2025.01.11
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성인간호학실습(중환자실)_신경학적 사정 보고서2025.01.271. 신경학적 사정 이 보고서는 환자의 신경학적 상태를 평가하고 기록한 것입니다. 환자의 의식 수준, 운동 기능, 동공 반사 등을 체크하여 신경학적 증상을 확인하였습니다. 환자는 심정지 후 소생에 성공한 상태이며, 신경학적 증상이 관찰되고 있습니다. 1. 신경학적 사정 신경학적 사정은 환자의 신경계 기능을 평가하고 진단하는 중요한 과정입니다. 이를 통해 신경계 질환의 원인을 파악하고 적절한 치료 계획을 수립할 수 있습니다. 신경학적 사정에는 의식 수준, 감각 기능, 운동 기능, 반사 등 다양한 항목이 포함되며, 숙련된 의료진이 체계...2025.01.27
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중앙대학교 성인간호학 신경계 선행시험2025.05.041. 12 뇌신경의 기능과 검진방법 신경계 선행시험에서는 12 뇌신경의 기능과 검진방법에 대해 자세히 다루고 있습니다. 후각신경, 시신경, 동안신경, 활차신경, 삼차신경, 외전신경, 안면신경, 청신경 및 정전와우신경, 설인신경, 미주신경, 부신경, 설하신경 등 각 뇌신경의 기능과 검진방법이 상세히 설명되어 있습니다. 이를 통해 신경계 질환 환자의 증상 파악과 진단, 치료에 필요한 지식을 습득할 수 있습니다. 2. 대뇌엽의 기능과 장애 증상 전두엽, 측두엽, 후두엽, 두정엽의 기능과 각각의 장애 증상에 대해 자세히 설명하고 있습니다....2025.05.04
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인간행동과 사회환경 정신분석 이론에 대한 적용과 평가2025.05.021. 정신분석이론의 핵심 개념 프로이드의 정신분석 이론의 핵심 개념인 성격의 구조(원초아, 초자아, 자아)와 의식의 수준(의식, 전의식, 무의식)에 대해 설명하고 있습니다. 2. 정신분석이론의 적용과 평가 프로이드의 정신분석이론이 인간의 심리적 문제를 이해하고 치유하는 방법으로 사용되며, 상담치료에 효과적으로 적용될 수 있음을 설명하고 있습니다. 또한 이론의 한계점도 함께 제시하고 있습니다. 3. 정신분석이론의 사회복지 실천 적용 프로이드의 정신분석이론이 사회복지 실천, 특히 클라이언트 상담에 유용하게 활용될 수 있음을 설명하고 있...2025.05.02
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두개내압 상승과 관련된 불안정한 혈압의 위험 간호과정2025.01.291. 두개내압 상승 두개내압 상승은 뇌 내부의 압력이 증가하는 것을 의미합니다. 이로 인해 불안정한 혈압, 의식 저하, 마비 증상 등이 나타날 수 있습니다. 이 사례에서는 두개내출혈로 인한 두개내압 상승이 발생했으며, 간호사는 혈압 관리, 의식 수준 모니터링, 산소 공급, 체온 관리 등의 간호 중재를 수행했습니다. 2. 불안정한 혈압 두개내압 상승으로 인해 혈압이 불안정해질 수 있습니다. 이 사례에서는 초기 혈압이 매우 높았으나(210/100mmHg) 점차 감소하는 양상을 보였습니다. 간호사는 1시간 간격으로 혈압을 모니터링하고, ...2025.01.29
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신경계 질환 요약정리2025.04.281. 의식수준 사람, 장소, 시간에 대한 지남력을 확인하기 위해 주소, 담당의사명, 현재의 날짜, 장소 및 자신의 질병 등에 대한 진술능력을 통해 의식수준을 평가한다. 의식이 저하된 경우에는 이름을 크게 부르거나 통증을 유발시켜 반응을 확인한다. 대상자의 의식수준은 작은 변화도 매우 중요하기 때문에 정확하게 검사하고 기록한다. 2. 무의식 무의식은 다양한 병태생리 과정, 즉 외상, 대사장애, 종양, 감염 등 여러 원인에 의해 초래된다. 무의식 대상자에게 제공되는 간호의 질은 삶과 죽음에 영향을 미친다. 이는 대상자 자신의 보호반사가...2025.04.28
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통합간호 시나리오2025.05.061. 간호 중재 간호사는 환자의 상태를 확인하고 필요한 간호 중재를 수행하였습니다. 이includes 환자 확인, 활력징후 측정, 산소요법 적용, 정맥주사 확인, 혈당 측정 및 투약, 낙상 예방 교육 등입니다. 간호사는 환자의 반응을 관찰하고 적절한 간호를 제공하여 환자의 상태 호전을 위해 노력하였습니다. 2. 의식 수준 평가 간호사는 환자의 의식 수준을 확인하기 위해 GCS(Glasgow Coma Scale)를 사용하였습니다. 환자의 눈 뜨기, 언어 반응, 운동 반응을 평가하여 전반적인 의식 상태를 파악하였습니다. 이를 통해 환자...2025.05.06
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