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전고관절치환술 케이스2025.05.081. 외과적 수술과 관련된 급성통증 대상자는 수술 후 오른쪽 다리에 심한 통증을 호소하고 있었다. 진통제 투여와 PCA 사용, 적절한 자세 유지 등의 중재를 통해 3일 이내 통증이 경감되었다고 보고하였고, NRS 점수도 3점 이하로 감소하였다. 2. 염증과 관련된 고체온 대상자는 수술 후 체온이 상승하고 염증 수치가 높게 나타났다. 활력징후 모니터링, 항생제와 해열제 투여, 냉찜질 등의 중재를 통해 3일 이내 체온이 정상으로 회복되었고 염증 수치도 감소하였다. 3. 치료 및 재활에 대한 자료 부족과 관련된 지식부족 대상자는 수술 후...2025.05.08
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급성신우신염(기도내분비물과관련된 비효율적 호흡양상, 세균감염으로 인한 염증과 관련된 고체온) 간호진단 2개2025.01.201. 기도 내 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상 대상자는 호흡곤란을 호소하며 wheezing 호흡음이 들렸다. 산소요법과 기도 분비물 배출을 위한 흡입제 투여, 반좌위 취하기 등의 중재를 통해 3시간 이내에 SpO2 95% 이상을 유지하고 호흡수가 25회/분 이하로 감소하였다. 5일 이내에 호흡곤란 징후가 나타나지 않았다. 2. 세균감염으로 인한 염증과 관련된 고체온 대상자는 38도 이상의 고열을 보였으며, 혈액검사 결과 WBC, CRP, ESR 수치가 상승해 있었다. 해열제와 항생제 투여, 냉요법 등의 중재를 통해 3시간 이내에 ...2025.01.20
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성인간호학실습 패혈증(sepsis) A+받은 CASE 자료2025.05.051. 패혈증 패혈증은 세균감염으로 세균에서 유리된 내독소의 작용에 의해 몸 전체에 염증을 일으키는 질환으로 전신적인 증상에서부터 패혈성 쇼크, 다장기 부전에 이르기 까지 다양한 증상이 나타나며 노인, 면역억제 치료중인 환자에게서 많이 발생하고 치명적이며 사망률도 매우 높다. 패혈증의 병태생리는 외부에서 침입한 감염균을 생체로부터 제거하기 위해 다양한 혈구세포, 내피세포는 물론 골수 등 모든 면역체계가 활성화되고, 이 과정에서 분비되는 많은 매개물(mediator)에 의해 주요 장기가 손상되는 것으로 보인다. 패혈증의 진단은 혈액배양...2025.05.05
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3지방산의 정의와 기능, 신체역할2025.01.021. 3지방산의 정의와 구성 3지방산은 탄소 수와 이중결합 수에 따라 구분되며, 일반적으로 포화지방산, 단일불포화지방산, 다불포화지방산으로 분류된다. 포화지방산은 모든 탄소가 수소로 포화된 형태로, 동물성 기름과 버터, 치즈 등에서 발견된다. 단일불포화지방산은 하나의 이중결합을 가지며, 식물성 오일에서 발견된다. 다불포화지방산은 두 개 이상의 이중결합을 가지며, 참기름, 옥수수 오일, 해바라기 오일 등에서 발견된다. 3지방산의 구성은 인간 건강에 중요한 역할을 한다. 포화지방산은 혈중 콜레스테롤 수치를 높일 수 있으며, 단일불포화지...2025.01.02
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성인간호학 실습 케이스- 급성췌장염 Acute pancreatitis 간호과정2025.05.051. 급성췌장염 간호과정 대상자는 2022년 2월 25일부터 17시경부터 심해진 상복부 통증을 주호소로 응급실을 통해 입원하였다. 복부 CT 결과 췌장의 부종과 염증, 혈액검사 결과 lipase, amylase, AST, CRP 수치가 높게 기록되어 급성 췌장염을 진단받았다. 입원 당시 콕콕 찌르는 듯한 통증이 지속된다고 하여 간호진단을 #1 췌장과 주위 조직 염증과 관련된 급성 통증으로 설정하였다. 간호중재로 활력징후 측정, 처방된 약물 투여, 이완요법, 조용한 환경 유지 등을 실시함으로써 3월 2일 이후부터 NRS 통증사정척도 ...2025.05.05
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피검사 항목 조사2025.04.271. 소변검사 소변검사(Urinalysis)는 비뇨기계 질환, 당뇨 검사 등에 사용되며, 심한 열이 있거나 신장 이상이 있는 경우 요단백이 검출될 수 있습니다. 2. 심근질환 심근경색증에서 LDH(젖산탈수소효소)가 증가하며, CPK(크레아틴키나아제)도 심근질환의 지표로 사용됩니다. 3. 일반혈액검사 일반혈액검사(CBC)는 백혈병, 감염증 등에서 백혈구 수치 변화를 확인할 수 있습니다. 4. 췌장검사 아밀라아제(Amylase) 검사는 급성 췌장염, 당뇨병, 급성 이하선염 등에서 증가할 수 있습니다. 5. 전해질검사 전해질 검사 중 나...2025.04.27
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담낭질환 간호진단 case study2025.01.121. 담석으로 인한 담즙흐름 장애 및 염증과 관련된 급성통증 대상자는 담석으로 인한 급성 통증을 호소하고 있습니다. 통증 관리를 위해 진통제 투여, 온열요법, 휴식 등의 중재를 제공하였으나 완전한 통증 경감에는 실패하였습니다. 지속적인 통증 사정과 복합적인 중재를 통해 결과적으로 퇴원 시 통증이 없는 것으로 확인되었습니다. 2. 다양한 침습적 처치 유지와 관련된 감염 위험 대상자는 ERCP와 EST 시술 후 발열, 염증 수치 증가 등의 감염 징후를 보였습니다. 활력징후 모니터링, 항생제 투여, 무균술 유지 등의 중재를 통해 체온은 ...2025.01.12
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수막염 간호과정(간호과정 자세함)2025.04.281. 세균성 수막염 세균성 수막염은 갑작스럽게 발병하는 질환으로, 38도 이상의 고열이 나타나는 특징이 있습니다. 이 사례에서는 4세 여아 환자가 이틀 전부터 갑자기 열이 나고 추운 증상을 보여 응급실로 내원했습니다. 내원 시 활력징후 확인 결과 체온 38.9도, 백혈구 수치 증가, 적혈구 침강속도 증가 등의 염증 소견이 관찰되었습니다. 간호사는 환자의 상태를 면밀히 관찰하고 적절한 간호중재를 수행하여 체온을 정상 범위로 낮추고 염증 수치를 개선시켰습니다. 또한 보호자에게 질병의 특성과 증상, 약물 부작용 등을 교육하여 환자 관리에...2025.04.28
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오메가 3의 구조와 기능2025.01.201. 오메가-3의 구조 오메가-3 지방산은 불포화 지방산에 속하며, (2중) 다중 불포화 지방산인 EPA, DHA, 그리고 α-리놀렌산을 아울러 부르는 말이다. EPA와 DHA는 고등어, 참치, 연어 등의 생선에 많이 포함되어 있고, 알파 리놀렌산은 된장 콩, 호두, 카놀라유에 많이 포함되어 있다. 오메가-3 지방산의 구조는 끝에서 3번째 탄소에 이중결합이 존재하는 것이 특징이다. 2. 오메가-3의 기능 오메가-3 지방산은 간에서 중성지방과 VLDL 합성을 억제하여 중성지방 수치를 낮추는 효과가 있다. 또한 식후 중성지방 수치도 '...2025.01.20
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살모넬라 장염(간호진단3개, 간호과정X)2025.01.031. 장내 염증과 관련된 급성통증 대상자가 입원 기간 동안 가장 많이 호소한 것이 통증이었다. 또한 현재는 NRS 1점으로 통증이 낮은 편이라고 할 수 있긴 하지만, 진통제를 계속 투여받는 도중에도 지속적으로 NRS 1점으로 나타나고 있다. 급성통증은 매슬로우의 욕구이론 중 생리적 욕구를 위협하고 전신적인 문제이므로 장내 염증과 관련된 급성통증을 1순위로 선정하였다. 2. 잦은 설사 및 섭취 부족과 관련된 전해질 불균형 대상자는 입원 2일 전부터 구토를 동반한 1일 2~10회의 설사가 있었으며, 내원해서도 설사를 하고 있다. 또한 ...2025.01.03
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