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당뇨 환자 간호과정 보고서(간호진단2개, 간호수행x)2025.05.021. 불충분한 당뇨 관리와 관련된 불안정한 혈당수치의 위험 대상자는 20년 이상 당뇨가 있었고, 이로 인해 2년 전 실명되었음. 최근 검사를 통해 신장 합병증과 진행된 신경 합병증을 발견함. 자가혈당 측정과 운동요법도 전혀 시행되지 않고 있는 것으로 보임. 간호목표는 1개월 내에 공복 혈당을 130mg/dL 이하로 유지하는 것이며, 단기목표로는 1주일에 3일 이상 운동 실시, 자가혈당측정 및 인슐린 자가투약 교육, 당뇨병 식이교육 등이 포함됨. 2. 상황에 대한 불만족과 관련된 안위 손상 대상자는 당뇨로 인해 가족끼리 사소한 일로 ...2025.05.02
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수술 후 경계성 난소종양 환자의 간호2025.01.121. 수술 후 회복과정과 관련된 급성 통증 대상자는 수술 후 심한 통증을 호소하고 있었습니다. 통증 사정을 통해 정확한 통증 정도를 파악하고, 진통제 투여와 함께 비약물적 중재를 제공하여 통증을 효과적으로 관리하였습니다. 대상자는 진통제 투여 후 2시간 이내에 통증이 감소하였고, 편안한 표정과 이완된 모습을 보였습니다. 또한 비약물적 중재에 대한 교육을 제공하여 대상자가 스스로 통증을 관리할 수 있도록 하였습니다. 2. 복합적요인(침습적 처치, 입원생활)과 관련된 감염의 위험 대상자는 수술 후 다양한 침습적 처치를 받고 있었습니다....2025.01.12
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노인 요로 감염 케이스 스터디: 간호진단 5개, 간호과정 3개2025.01.111. 요로 감염 노인에게서 흔하게 발생하는 감염으로 나이가 들어감에 따라 유병률이 높아집니다. 여성 요로감염의 90%는 E.coli가 원인균이고, 남성의 경우에는 proteus가 주요 원인균 입니다. 요로감염은 치료 후 재발이 잦고, 약 20%가 빈번한 재발을 호소합니다. 노인의 경우 요로 감염의 증상이 비전형적으로 나타나 초조, 기면, 독감과 같은 신체 증상이나 섬망, 혼돈 등의 행동 변화로 나타날 수 있습니다. 2. 낙상 위험 요로 감염으로 인한 신체적 변화와 관련하여 낙상의 위험이 증가합니다. 기저질환과 투약으로 인한 어지러움...2025.01.11
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모성간호학 vSim 보고서(Carla Hernandez-artificial rupture of membrane, 인공양막파수)2025.05.141. 제대 압박으로 인한 태아 손상 위험성 제대 탈출 시 fetal distress 위험을 감소시키기 위하여, 비재호흡 마스크를 통해 100% 산소를 공급하였고, 태아 심박수의 변화를 사정하였다. 이후 제대 압력을 완화시켰다. 2. 파막 및 제대탈출과 관련된 감염 위험성 양막 파열 및 제대 탈출이 확인되었으므로, 감염 위험성이 있다. 이에 대한 지속적인 모니터링과 관리가 필요하다. 3. 분만 과정과 관련된 급성 통증 산모가 자궁 수축 사이에 허리 · 골반 · 하복부의 통증을 호소하였다. 이에 대해 진통제(Nalbuphine 10mg...2025.05.14
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간호사 국가고시 강의표2025.01.161. 성인면역 성인의 면역 체계와 관련된 내용을 다룹니다. 면역 기능의 이해, 면역 체계의 구조와 작용, 면역 반응의 조절, 면역 관련 질환 등을 포함합니다. 2. 신체손상안위변화 신체 손상으로 인한 안위 변화에 대해 다룹니다. 손상의 종류와 특성, 안위 변화의 양상, 간호 중재 등을 포함합니다. 3. 위장관계체액불균형/배뇨장애 위장관계 및 체액 불균형, 배뇨 장애에 대해 다룹니다. 관련 질환의 병태생리, 증상, 진단, 치료 및 간호 중재 등을 포함합니다. 4. 근골격계 근골격계 질환 및 장애에 대해 다룹니다. 관절, 근육, 뼈 등...2025.01.16
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동국대_여성실습2_A+제대탈출 간호과정2025.05.061. 자궁수축과 관련된 분만통증 산모는 극심한 분만통증을 호소하였으며, 이를 완화하기 위해 다양한 비약물적 중재와 진통제 투여를 시행하였다. 산모의 통증 수준은 약물 투여 후 감소하였으나 응급 제왕절개술로 인한 수술 통증이 발생할 것으로 예상된다. 2. 통증과 관련된 비효과적 호흡양상 산모는 극심한 통증으로 인해 호흡이 불규칙하고 빨라졌다. 간호사는 산소 공급, 호흡 운동 교육 등을 통해 산모의 호흡 양상을 개선하고자 하였다. 3. 제대압박과 관련된 태아 안위 손상의 위험 산모에게 제대탈출이 진단되어 응급 제왕절개술이 시행되었다. ...2025.05.06
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[여성간호학] 제왕절개 케이스 스터디 진단2개, 간호과정2개2025.01.181. 조산아 출산 경험 및 출산 후 합병증으로 인한 신생아 안녕의 위험성과 관련된 불안 대상자는 첫 아이 임신 중 관련된 합병증으로 임신성 고혈압을 진단받았으며, 출산 이후에도 고혈압이 지속됨. 둘째 아이는 의사와 주기적인 검진을 하며 만삭아이며 산전검사 시 이상이 발견되지 않았으나 첫 아이와 같이 둘째도 아플 것 같아 불안하며, 안심할 수 없다고 말함. 대상자는 고혈압 관리에 대해 알고 실천해왔으나, 다시 상태가 안 좋아질 것 같아 불안하다고 말함. 2. 제왕절개 수술로 인한 외과적 절개 부위 불편감, 복부팽만과 관련된 안위 손상...2025.01.18
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산욕기 문헌고찰 + 제왕절개 간호과정 안위손상, 오심2025.05.021. 산욕기 산욕기(postpartum period)란 생식기관이 임신 이전의 상태로 회복되는 출산 직후부터 약 6주까지의 기간을 말하며 산후기라고도 한다. 산욕기에는 생식기계, 호르몬, 대사 등 다양한 생리적 변화가 일어나며, 이에 대한 간호중재가 필요하다. 2. 자궁의 퇴축 출산 후 자궁의 크기와 위치가 임신 전 상태로 돌아가는 변화이다. 자궁저부가 매일 1cm씩 하강하며 14일 후 완전히 골반강 내로 들어간다. 다태임신, 양수과다, 큰 태아 등의 경우 퇴축이 지연될 수 있다. 3. 산후통 간헐적인 자궁수축을 말하며, 초산부보다...2025.05.02
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조기진통 케이스 (A+자료) 불안, 비효과적 임신과 출산 과정의 위험 간호중재2025.01.141. 불확실한 태아 건강 상태와 불안 대상자의 과거력과 검사 결과를 통해 태아의 건강 상태가 불확실한 것으로 나타났다. 태아 심박수 변동, 태아 위치 이상, 경부 길이 단축 등의 소견이 있었다. 대상자는 임신 기간 동안 겪은 어려움과 아기에 대한 걱정으로 인해 불안감을 호소하였다. 간호사는 활력징후 모니터링, 검사 결과 설명, 정서적 지지 등의 중재를 통해 대상자의 불안 감소를 목표로 하였다. 2. 불안 및 조기 진통과 관련된 비효과적 임신과 출산 과정의 위험 대상자는 조기 진통의 증상을 보였으며, 자궁 수축 억제제와 프로게스테론 ...2025.01.14
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정상 신생아 케이스(진단3, 과정3)2025.05.041. 신생아 사정 신생아의 즉각적인 자궁 외 생활 적응을 사정하는 방법으로 APGAR 점수를 출생 후 1분/5분에 시행한다. 또한 이행기 사정, 행동사정, 재태기간 사정 등을 통해 신생아의 상태를 확인한다. 2. 신생아 간호중재 신생아의 기도개방성 유지, 안정적인 체온 유지, 감염 예방, 최적의 영양 공급, 부모-영아 애착 증진 등의 간호중재를 제공한다. 3. 구토와 관련된 기도 흡인 위험성 신생아의 구토 원인을 사정하고, 수유 후 트림을 시켜주며, 측위로 눕혀 구토 시 토사물이 흘러나가도록 하는 등의 간호중재를 통해 기도 흡인 위...2025.05.04
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